昆明医学院第二附属医院 云南昆明 650031
【摘 要】通过查阅近年来的相关文献资料，详细的阐述了需要激励理论的产生以及激励理论的内容。并且介绍了激励理论在护理管理工作中的应用现状。对于激励理论的未来发展方向进行了展望。
【关键词】激励理论；护理管理
激励就是创设满足员工各种需要的条件，激发员工的的工作动机，使之产生实现组织目标的特定行为的过程[1]。行为科学认为，人的行为是由动机决定的，而动机则是由需要引起的。因此在进行激励的时候，应该明白人的需要是什么。然后再采取一系列的激励措施，才会取得好的效果。要调动护士的积极性，护理管理者必须研究护理人员的激励需求，据需施激，才能充分发挥激励机制的管理优势。
目前主要的激励理论有三大类，分别为激励的需求理论、激励的过程理论和激励的目标理论。为了解护理人员现状，有效促进护理人力资源的开发与利用，优化护理人力资源素质，科学制定对策提供依据，本文主要从激励需要理论出发，来探讨激励的需求理论在护理人力资源管理中的应用。
1需要激励理论
1.1马斯洛的需要层次理论
需要层次理论是有美国管理心里学家马斯洛提出来的，根据马斯洛的需要层次理论来分析，人有生理的需要，安全的需要，社交的需要，尊重的需要，自我实现的需要，他的理论为我们研究人的行为提供了一个比较科学的理论框架，成为激励理论的基础。
根据马斯洛需要层次理论分析，人们存在多种不同层次的需要。管理人员要懂得分析、预测、评估员工各个层次的需要，并及时发现员工未被满足的需要。首先满足低层次的需要，然后再根据实际情况考虑满足高层次的需要[2]。
1.2赫茨伯格的双因素理论
双因素理论是由美国匹兹堡心理学研究所的赫茨伯格于20世纪50年代后期提出的。赫茨伯格的双因素理论，又称激励、保健因素理论。所谓激励因素是指那些与人的满意情绪有关的因素。与激励因素有关的工作处理的好，能使人们产生满意情绪，如果处理不好也不会产生不满。所保健因素是指与人们不满意有关的因素。保健因素做不好会引发不满情绪，做得好，其积极作用也顶多至此，他不能起到激励作用，只能起到维持现状的作用。
1.3麦克利兰的成就需要理论
麦克利兰的成就需要理论，它时美国著名心里学家麦克利兰在1955年提出的。麦克利兰对马斯洛需要层次理论的普遍性提出了挑战，对于需要层次理论的最高级的自我实现的需要有无充足的根据也表示怀疑。他认为，人类的许多需要都并不是生理的，而是社会的。麦克利兰通过实验研究，归纳出了三类社会性需要：对成就的需要、对权力的需要、对社交的需要。
2激励在护理管理中的应用现状
2.1绩效薪资激励
护士工资处于中等偏低水平，所以分析得出护理人员的经济需要的满足很重要。经济激励工资、奖金在某种意义上是对个人成就和价值的肯定。而一切的关键是使得薪资、奖金与绩效考核的结果挂钩。依据多劳多得的原则，进行激励。这里还有一点就是要尽量体现公平的原则，而且收入差距要拉开。因为显著的差异，才会使得护士努力改进工作方法，提升护理质量。要进行绩效考核，首先也必须使护理工作考核标准定量化，便于客观的分析。
2.2目标激励
目标激励就是把组织目标同个人目标结合起来，使其做到尽量一致。要做到这一点，就要求在护理管理中，护理管理者和护理人员一起制定护理工作的目标，并促进其对目标的实施，而所有护理人员工作的总和一定得是组织目标。在实施的过程中，要对组织目标进行宣传，以使得员工能够理解组织目标，并为组织目标的实施贡献自己的力量。目标的设定要遵循适度的原则，就是目标要是通过努力可以达到的，不能过低否则起不到激励作用，也不能过高否则员工会放弃。
2.3以人为本，创建和谐的工作环境
以人为本，创建和谐的工作环境人本原理在现代护理管理中不容忽视[3]。人本原理顾名思义就是以人为本的管理，之所以要实施人本管理，原因是护理人员是护理工作的主体，是护理工作的直接实施者。护理人员的素质直接关系到，医疗护理的质量。另外一个原因是，作为现代的护理工作者也越来越希望得到人们的尊敬，希望在一个相对和谐的环境中工作。只有这样才能充分的发挥护理人员的作用，切实提高护理质量。人性化管理成了管理发展的新趋势，作为管理核心的激励自然也必须是人性化的。医院虽不同于企业，有其特殊的一面，但由于医院所服务的对象是病人，这就意味着医院的管理更需要人性化，其内部激励机制就更不能例外[4]。
2.4评比、竞赛、竞争激励
很多医院每年都开展各类竞技活动，竞技形式有：护士节大比武、有奖征文比赛、医院十佳评比、文艺、特长演出等，并把成绩纳入个人年度评比、职称评定、入党评审、合同转非现役文职等标准中去。为全体护士提供了广阔的平台，切切实实让护士体验到 “医院为我搭舞台，我为医院添光彩” 的共荣共生关系[5]。这类活动都会一定程度上的对护士起到不少的激励作用，促使她们提升护理操作技能以及护理理论水平。
2.5建立合理的医院文化
医院文化是医院在长期的生产经营的实践中逐步形成的文化观念、群体意识和行为准则，是医院员工在医院中和其代表医院的社会环境中的活动方式。医院文化的影响力是看不见的，却又是深远而巨大的，加强医院文化建设是医院员工管理的重要内容。医院文化建设是医院管理的先进理念，医院的文化建设能够提高员工的素质，增强凝聚力，铸就团队精神，树立医院的良好形象。医院应建立一个自由和谐的工作环境和自主创新、有团队精神的文化氛围，使员工的奋斗目标自动与医院目标趋向一致，从而既能自我发展，又能与其他成员协同合作，共同促进医院的持续发展[6]。
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2.6 情感激励
感情是人世间最美好、也是最令人难忘的。每个人都希望人格的平等，而“爱”是每个人都有也是都需要的，“爱”最直观的表现就是关心他人、尊重他人、信任他人。只要多给职工一份爱，多投入一些感情，在职工困难时伸出援助之手，在职工生日和生病时献上一份真诚的祝福，在工作有进步时多一点肯定，在挫折时多一份鼓励，在失误时多一份理解，职工就会涌泉相报，真诚相待，具有“知遇”之感，并促成其积极性、创造性的最佳发挥[7]。
2.7榜样激励
也就是护理管理人员树立榜样作用，用个人人格魅力调整护士的工作努力方向、带动护士的工作积极性。身教重于言传，在领导与被领导双方，领导历来是主动的一方。护理管理者在日常的工作中要注意蓄积自身的综合索养，不断提升自己的吸引力和感召力，以身作则，言行一致，坚决起带头和表率作用。管理者的表率对职工有着巨大的激励作用，如果管理者的言行自相矛盾．职工必然会对他失去期望，甚至观其行而仿效之．激励机制也就无所谓激励。医院管理者以身作则的同时，还要善于树立典型，发挥榜样的激励作用，以威然正气和行动激励职工，一起为实现医院的目标而奋斗[8]。
2.8成就激励
成就激励对于有高度成就需要的人有很大的激励作用，组织行为学研究认为：最有效的激励来自于每个人的内心，而对成就感的渴望是个体与生俱来的。每个人都希望工作富有意义，自己能够承担更多责任，能力得以施展，并且得到的人们认可，这是员工努力工作的最大动力。所以成就感的培养和满足就需要管理者特别的关注。工作中首先要增强护士的自信心；其次提供适度的挑战性工作；第三提供培训与晋升的机会；第四不断反馈，进行有效奖励与认可[9]。
3.激励理论在护理管理应用展望
新的激励方法层出不穷，许多的激励理论正在一步步的用于护理管理，据相关资料显示结合临床护理特点，现列举出一部分新的激励措施。（1）团体或群体奖励计划是根据团体的绩效来向雇员提供薪资奖励。主要有以下几种方法，所有团队成员都按工作最好的员工的薪资标准来领取报酬；所有成员都按工作最差的员工的薪资标准来领取报酬；所有成员都按团队成员的平均薪资标准来领取报酬[10]。我们知道现在很多医院的需多工作都是由团队协作完成的，因此在进行绩效激励的时候不仅仅要考虑到个人的努力，也要意识到团队的努力，因此集体薪资就有很大的意义。团体薪资可以在团队内形成互帮互助，共同进步的环境。（2）依据年龄、性别以及学历水平实施激励。人性、需求、能力、期望都有着个别差异。所以不同年龄阶段、不同性别、不同知识水平的人，其兴趣、爱好、需求、个性、期望值、可塑性、心理发展水平等一定会不一样，有个别差异。因此按年龄与性别实施差异化激励也不失为行之有效的激励措施。无非就是要求在进行激励的时候应该充分的分析被管理者的特点及相应的需求，然后才进行相对应的激励措施。（3）多样化激励，护士队伍逐渐趋于高学历化，被成为知识型员工。对知识型员工的激励主要是一种过程式、复合式激励，因为知识型员工有两关键性的特征：一是对知识资本（人力资本）的所有；二是具有高度的创造性和较强的自我励愿望[11]。单一的激励措施很难再起到很好的激励效果，因此常常需要进行复合激励。（4）人性化激励。人性化是管理学发展的趋势，人性化在护理管理中的应用也在不断的深入。常用的人性化激励有对护士提供人文关怀，了解个个护士的工作和生活，了解其遇到的困难并予以帮助。还有灵活的工作时间，对于有特殊需要的护士可以适当的调整排班。总之，护理激励的发展随着管理理论的发展而发展的。目前主要有人性化、多样化、个体化这样几个发展趋势。
4.小结
激励的最终目的，不是为了改变人的行为，而是要调适人的行为，使其符合预期目标[12]。与传统模式相比实施激励法管理具有明显的优势，我们发现运用传统模式时护士工作积极性不高，工作态度不认真，出勤情况差，护理技术操作合格率、护理表格合格率、基础护理合格率低，患者对护理服务反映不好[13]。而应用激励法管理模式后护士工作热情明显提高，出勤情况明显改善，护理技术操作合格率、护理表格合格率、基础护理合格率均有显著增长[14]，患者对护理服务满意度增加。医院要想提升自己的综合水平，就必须紧紧地抓住人才这一稀缺资源，而有效的激励机制是十分关键的因素。因为有效的激励机制可以吸引更多的人才致力于护理事业，并且充分的调动护士的工作积极性，也促使护士能够不断的提升自己的专业技能，以更好的为病人服务，最终达到提升医疗护理水平的目的。
参考文献：
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论文作者:丁爱萍,孙艳芬,周媛（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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