[关键词]供应室；消毒；细节护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
在整个医院里消毒供应室属于特殊科室，主要是为每个科室提供无菌敷料、器械等物品，在减少和预防医源性感染中发挥着重要作用。消毒供应室存在噪音、意外、环境污染、感染性疾病等，护理人员工作量大、心理压力大，往往难以确保工作效率和质量[1]。而细节护理能让消毒供应室整体工作更细致入微、更规范，我院为了评估细节护理的运用价值展开本次研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次10名研究对象是我院供应室消毒工作的护理人员，选取管理时间段为2017年1月-2018年12月，所有人员年龄区间22-43岁，平均（31.62±4.35）岁；其中7护士、2护师、1主管护师。
1.2 方法
细节护理应用前，根据要求进行消毒和灭菌管理，有突发状况由主管护师负责处理。2018年1月开始应用细节护理，具体内容如下：
1.2.1 组建监督小组：由主管护师牵头，制定细节护理制度，定岗定责，对所有工作人员进行培训，以便所有人都能严格遵照规章制度操作。
1.2.2 培训学习：消毒供应室的所有工作人员都要定期参加培训，为其讲解细节护理的流程和内容，普及防护、消毒、卫生、感染等相关知识，解读院内外发布的相关文件，讲解紧急事件应急处理措施，明确护理工作要求，让每个人都有较强的责任心、职业素养、应急处理能力、自我保护意识。
1.2.3 回收物品：根据所回收的物品特性进行现场分类，做好登记，并放置在规定位置，如果是一次性用品要根据规定做相应处理。
1.2.4 清洗：将清洗区分出不同的工作站，不同的器械和用品要根据分类在相应工作站清洗，清洗时注意将缝隙和表面污物彻底清除干净，要多次清洗和漂洗；如果是有腔隙的器械可以使用高压水枪清洗，如果是贵重器械要人工手洗；还要有专门人员，定时更换清洗液[2]。
1.2.5 灭菌：定期消毒灭菌仪器和空气，整个灭菌的过程要严格监督；物品灭菌后进行筛查，将掉落、破损的分离出来；还要进行抽样检查，灭菌达不到标准的重新灭菌处理；对灭菌合格的物品进行登记，标记好负责人、有效日期、温度、批次、灭菌时间等[3]。
1.2.6 包装：护理人员要穿戴无菌衣帽、手套、鞋子等，包装前2小时对操作台和环境进行消毒，确保无菌化操作；包装完毕后标注和记录好包装人员、包装时间、灭菌方式、器械种类等。
1.2.7 发放：用品发放前进行统一检查，避免有破损、超期等不合格物品进入科室；发放时以回收记录和科室需求为标准，发放后做好记录。
1.3 观察指标
细节护理应用前后进行消毒工作质量评分，包括护理质量、包装质量、收回及时、供给及时，单项最高分值10分，得分与操作质量呈正比。同时，对42个科室进行消毒供应室满意度调查，分为不满意、比较满意、非常满意3个等级。
1.4 统计学分析
研究中使用SPSS20.0软件处理所有数据，（x ̅±s）和率（%）代表计量资料，组间比较用t和x²检验，P＜0.05表示差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 对比细节护理应用前后消毒工作质量评分
细节护理应用后护理质量、包装质量、收回及时、供给及时几个方面，工作质量评分明显高于应用前，差异呈统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1
表1 对比细节护理应用前后消毒工作质量评分（x ̅±s,分）
时间 例数 护理质量 包装质量 收回及时率 供给及时率 应用前 10 8.43±0.65 8.17±1.03 8.15±0.52 8.05±0.51 应用后 10 9.68±0.24 9.44±0.32 9.61±0.25 9.47±0.41 t 5.705 3.724 8.002 6.862 P 0.000 0.002 0.000 0.000 2.2 对比应用前后各个科室对消毒供应室的满意度
应用后各科室满意度为95.24%，明显低于应用前的80.95%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比应用前后各个科室对消毒供应室的满意度（n,%）
时间 科室数 不满意 比较满意 非常满意 总满意度 应用前 42 8 11 23 34（80.95） 应用后 42 2 6 34 40（95.24） x² 4.087 P 0.043 3 讨论
消毒供应室和医院每个科室、每位患者都关系密切，其工作质量直接影响着医院整体医疗质量，不过随着医疗技术的进步，医疗器械和物品呈现多样化和复杂化，也就给消毒供应室工作提高了难度，如果不做好细节护理，很容易让不合格物品流入科室，进而带来医疗风险。
此次研究中，在消毒供应室工作中应用细节护理后，护理质量、包装质量、收回及时、供给及时评分明显高于应用前，差异呈统计学意义（P＜0.05）；应用前科室满意度仅为80.95%，而应用后高达95.24%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可知，细节护理能提升整体工作质量，让各个科室对服务更加满意。在应用过程中，除了做好人员培训，加强回收、清洗、灭菌、包装、发放等细节操作，还要加强与其它科室的交流沟通，定时询问每个科室物品的请用情况和需求量，在物品回收和发放过程中，仔细回答医护人员提出的问题，耐心倾听她们提出的建议和意见，以便不断优化工作流程，进一步提升护理服务质量。
综上所述，供应室消毒工作中运用细节护理能提升工作质量和科室满意度，确保患者的安全、医院的正常运营。
【参考文献】
[1] 易建平, 黎藜, 黄鑫,等. 护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(16):109-112.
[2] 莫惠香. 细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(17):2408-2408.
[3] 赵风雪. 细节护理在医院消毒供应室中的应用价值[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(17):232-233.
论文作者:戴彬彬
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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