护理干预在老年住院患者跌倒预防知信行中的临床效果观察
江雪
(绵阳市人民医院;呼吸内科 621000)
【摘要】目的：讨论护理干预对住院老年患者跌倒预防知信行影响，以便有针对性地对陪护者实施护理对策，预防住院老年患者跌倒的发生。方法：选取2017年4月-2018年7月期间180例住院老年患者作为研究对象，按照奇偶分组法将患者分为干预组及对照组各90例。对照组采取常规护理方法，干预组则给予综合干预，分析两组老年患者干预前后对跌倒预防态度、行为、知识得分情况和跌倒发生率的差异。结果：两组跌倒预防态度、知识和行为及跌倒发生频率比较，干预组明显优于对照组,差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预在提高老年住院患者跌倒预防态度、相关知识和行为以及减少老年住院患者跌倒的发生有明显的效果。
【关键词】 护理干预；知信行；老年人；跌倒
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0134-01
跌倒属于医院不良事件,跌倒不仅伤害患者的身体，还会成为医疗护理纠纷的隐患。预防住院老年患者跌倒，干预的主要目的是如何提高患者预防跌倒的认知程度，降低跌倒的发生率。为分析系统干预对老年住院患者跌倒预防态度、行为、知识的影响，本次研究以2017 年4月-2018年7月180例住院老年患者为研究对象，观察护理系统干预的效果，详情如下：
1 对象与方法
1.1对象
选取2017年4月-2018年7月期间180例住院老年患者作为研究对象，按照奇偶分组法将患者分为干预组及对照组各90例，患者年龄均在65岁以上，对照组患者为90例,男性患者65例，女性患者25例，年龄65-79岁，平均年龄(69.7±12.8)岁；干预组患者为90例，男性患者55例,女性患者35例，年龄65-81岁，平均年龄(70.7±13.6)岁。比较两组患者的一般资料没有可比性，差异无统计学意义P>0.05)。
1.2方法
对照组入院后给予常规护理，对其进行跌倒危险性评估，干预组则给予综合护理干预，具体措施：①准备阶段:编辑图文一体的“老年患者跌倒预防知识图册”,在干预前先对内科护士进行培训,并制定“跌倒预防流程”,购买并发放《如何预防老年人跌倒》DVD光碟[1]，以严格保证各项预防措施实行。②健康教育:入院第2天开始对患播放并讲解科教片《如何预防老年人跌倒》, 并在入院第7天下午对患者讲解“老年患者跌倒预防知识图册”。在每周五进行预防跌倒知识讲座，示范详细的防护措施，并重点强调跌倒后的应该注意的事项,让患者学会自我测试及提高自我平衡能力的方法。并每周进行1次患者讨论会总结，对患者的经验实行有效的推广,分享跌倒预防知识及体验[2］，加强患者防跌倒的能力和意识。③行为干预:在住院时间对老年患者的不好行为进行干预,针对不同老年患者跌倒发生的规律以及在治疗过程中的特点进行专业性跌倒预防措施。
1.3判定标准及观察指标
观察分析两组老年患者的预防跌倒知信行评分及跌倒发生情况。预防跌倒知信行评分采用《预防跌倒知信行问卷》进行调查,包含预防跌倒意识(态度)、跌倒预防知识及预防跌倒行为等3项, 其中10个条目,采取4级评分法,每项满分是30分,评分越高代表其知信行越好。
1.4统计学方法
将两组调查数据应用SPSS19.0统计学软件包进行处理，计量资料应用()描述，组间经t检验，差异P<0.05，代表存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者跌倒发生率对比
干预组在护理期间发生跌倒3例次（3.33%），对照组发生11例次（12.22%），两组比较，差异有统计学意义（X2=4.9570，P＜0.05）。
2.2 两组患者干预前后跌倒预防知识、态度和行为得分对比
护理前两组患者的跌倒预防知识、态度和行为得分差异较小（P＞0.05），护理后干预组患者的跌倒预防知识、态度和行为得分明显要优于对照组（P＜0.05）,见表1。
3讨论
跌倒的发生可导致老年住院患者病情加重、伤残甚至死亡［3］。内科多为老年住院患者,合并基础疾病很多,高血压、年龄、脑卒中风等慢性病是跌倒不可控制的危险因素,但可通过加强护理指导和健康教育提高老年患者对自身疾病的认识,提高跌倒防范意识，并且在日常生活行为和行为中积极预防，可减少跌倒的发生率［4］。人类行为的变化是由获得知识、转化态度和形成行为3个连续的过程组成的,即“知信行”,所以跌倒可以对加强患者知信行的改变而进行预防。本实验显示，干预组跌倒预防的“知信行”得分明显高于对照组，(均为P＜0.05)。研究其根本原因就是常规的跌倒预防干预措施最主要是对措施、环境因素及健康教育形式单一，而发生跌倒是由储多因素造成的。而综合干预措施不力是根据跌倒发生的所有危险原因采取不同形式进行干预，在临床实践中，护理者通过进行全方位的评估，能准确地预测老年患者存在的跌倒风险，可以减少跌倒预防的被动性和盲目性，并且增强临床护理者的责任意识，同时针对不同患者情况采取专业化的干预措施。综上所述，综合护理干预在提高老年住院患者跌倒预防态度、相关知识和行为以及减少老年住院患者跌倒的发生有明显的效果。
参考文献：
[1]张毓，张秀华，代亚丽.不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价[J].全科护理，2017,15(5):623-625.
[2]甘艳军,刘云宏.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].海南医学, 2016, 27(7):1197-1198.
[3]饶富兰,葛永琼,何清,等.团体干预对老年住院患者跌倒的影响[J].检验医学与临床,2017,14(2):236-237.
[4]郑雪梅,常芸,张倩,等.无线防跌倒报警系统装置在心内科老年住院病人跌倒预防中的应用[J].护理研究,2018,32(4):615-617.
论文作者:护理干预在老年住院患者跌倒预防知信行中的临床效果观察
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 老年论文; 两组论文; 发生论文; 知识论文; 态度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;