（霍城县中医医院 新疆 伊犁 835207）
【摘要】 目的：探讨加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：以我院于2015年4月—2016年4月间收治的62例咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例，给予对照组常规西药治疗，给予观察组加味小柴胡汤治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率、不良反应发生率及复发率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对咳嗽变异型哮喘患者实施加味小柴胡汤治疗，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】加味小柴胡汤；咳嗽变异型哮喘；不良反应；疗效对比
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0329-02
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，由于临床症状不典型，很容易出现漏诊或者误诊的情况，这就增加了该病的治疗难度。咳嗽变异型哮喘和普通哮喘的治疗方法相类似[1]，患者均需接受长期的药物治疗，且复发率较高，因此如何选用药物对患者来说是至关重要的。本文以我院近期收治的的咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，分组给予了他们不同的治疗方法，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取以我院于2015年4月—2016年4月间收治的62例咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者31例，男性17例，女性14例，年龄20～69岁，平均年龄（42.3±2.8）岁，病程时间3个月～11年，平均病程时间（5.1±2.2）年。对照组患者31例，男性19例，女性12例，年龄19～66岁，平均年龄（41.8±2.4）岁，病程时间5个月～12年，平均病程时间（4.9±2.0）年。两组患者在性别、年龄及病程时间等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规西药治疗，口服茶碱缓释片，0.1g/次，2次/d；口服氯雷他定片，10mg/次，1次/d；鼻喷沙丁胺醇气雾剂[2]，2喷/次，3次/d。以上药物联合使用，4周为1个疗程，共治疗1个疗程。给予观察组患者加味小柴胡汤治疗，药方组成：柴胡15g、党参30g、丹参15g、法半夏15g、茯苓15g、黄芩15g、白术15g、赤芍15g、炙麻黄10g、炙甘草10g、细辛5g。痰多黄稠者可加竹茹15g、桑白皮15g；气虚体乏者可加黄芪30g；血脂淤阻者可加红花3g、桃仁10g；阴虚者可加麦冬15g、玄参15g、沙参30g。以上药物均取水煎服，复渣再煎，每日1剂，分早晚两次服用，4周为1个疗程，共治疗1个疗程。
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1.3 判定标准
显效：患者未出现剧烈咳嗽，临床症状明显减轻，且半年内无复发情况。有效：咳嗽等临床症状有所改善，患者夜间咳嗽症状明显减轻。无效：临床症状无改善甚至加重。[3]
1.4 统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗总有效率
观察组中，治疗显效者12例，治疗总有效者18例，无效1例，治疗总有效率为96.77%（30/31），对照组中治疗显效者7例，有效15例，无效9例，治疗总有效率为70.97%（22/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生率
观察组中共2例患者出现了不良反应，分别为恶心1例，上腹饱胀1例，不良反应发生率为6.45%（2/31），对照组中共10例患者出现了不良反应，分别为恶心2例，头晕3例，口干2例，心悸1例，上腹饱胀2例，不良反应发生率为32.26%（10/31）。
2.3 复发率
治疗后6个月随访，观察组中1例患者出现了病情复发情况，复发率为3.23%（1/31），对照组中8例患者病情复发，复发率为25.81%（8/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
咳嗽变异型哮喘在中医中属于“喘症”、“哮证”的范畴[4]，该病是由宿痰内伏、外切入侵、痰郁于肺、气道郁结、肺失宣降等因素引起的，因此治疗时应以止咳、化痰、平喘、疏风为主。加味小柴胡汤中的柴胡有解郁结、畅气机之效，党参有扶正祛邪、补气益血之效，黄芩有调和脾胃之效，法半夏有散瘀祛结之效，丹参、赤芍有活血凉气、生津利痰之效，炙麻黄、细辛有疏风散邪之效，白术有健脾益气之效。以上药物何用，能够及寒、热、补、泄于一体，达到调达上下、宣通内外、调和营卫、补气易肺、宣肺化痰的效果，可缓解患者的咳嗽、痰多、气急等症状，达到良好的治疗作用。本次研究中，给予了观察组患者加味小柴胡汤治疗，结果显示，该组治疗总有效率达到了96.77，不良反应发生率仅为6.45%，治疗后6个月内的复发率为3.23%，和采用西药常规治疗的对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，加味小柴胡汤应用于咳嗽变异型哮喘中，可有效缓解患者的临床病症，达到止咳平喘、疏风益气的效果，减少复发率，安全性较高，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]廖仲伟.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].中外医疗，2011，19（06）：142-143.
[2]张更新.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].实用中医药杂志，2014，05（11）：390-391.
[3]邓宝平.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床研究[J].大家健康（学术版），2014，05（21）：145-146.
[4]王金叶，高倩.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，18（05）：4132-4133.
论文作者:摆永林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：加味论文; 哮喘论文; 患者论文; 异型论文; 统计学论文; 小柴胡论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;