[摘要]目的：分析药学管理对全程化药学服务的影响。方法：对2016年11月-2017年10月我院的药方和药品使用资料开展研究，以2017年5月为分界点，分为管理前组以及管理后组，分析加强药学管理力度对开展全程化药学服务的影响情况。结果：和开展强化药学管理前相比，开展管理措施后，服务质量分数，明显上升，药物盘点时间以及病患等候取药时间明显减少，P＜0.05。和管理前相比，开展相关管理措施之后，在不合理处方、书写不规范以及信息记录不规范方面明显好转，P＜0.05.开展管理前后的未使用专用处方方面无明显差异，P＞0.05.结论：全面加强院内药学管理力度，能够提升全程化药学服务品质，减少不良事件发生率，有助于树立医院的品牌，值得进一步在临床上推广使用。
[关键词]强化药学管理；全程化药学服务；合理用药
[abstract] objective: to analysis of the impact on the whole course of pharmaceutical care pharmacy management. Methods: in November 2016 - in October 2017, our hospital prescription and drug use data to carry out the research, in May 2017 as the cut-off point, divided into management group before and after the management group, analysis efforts to strengthen the pharmacy management to carry out thoroughly the effect of pharmaceutical care. Results: compared with the prior to strengthen the pharmacy management, carry out management measures, the service quality score, obvious rise, drug inventory time and patient waiting get medicine decreased significantly, P < 0.05). Compared with before the management, carry out the relevant management measures, the unreasonable prescription, writing is not standard and record of the information is not standard has improved markedly, P < 0.05, to carry out the management before and after the unused special prescription has no obvious differences, P > 0.05. Conclusion: the comprehensive strengthen hospital pharmacy management, to improve the quality of whole course pharmaceutical care, and reduce the incidence of adverse events, helps to set up the hospital brand, is worth further popularized in clinical use.
[key words] strengthen the pharmacy management; Take medicine services; The rational use of drugs
和以往相比，我国民众的自我保健意识已经有所上升，而其对于药学服务也提出了更高的要求。在这种情况下，院方应当全面加强自身药房管理力度，令相关管理工作不断走向制度化、完善化。进而全面提升病患对药房服务的满意度以及信任度【1】。树立医院的品牌效应和社会形象。院内管理者在进行相关管理工作中，应当结合自身管理经验以及科学化管理方式，全面体现管理核心以及重点，加强科室中相关工作人员的凝聚力以及向心力，加强各个部门之间的交流协作，实现不同岗位人员和谐共处，为院内工作人员提供温馨工作氛围，进而为提高全程化药学服务创设条件， 增加病患对医院药学服务的满意度，进而推动医院整体发展。为了分析药学管理对全程化药学服务的影响，结合实际情况，本文选择2016年11月-2017年10月我院药方和药品使用资料进行分析，对上述命题展开探究，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月，我院已经全面落实强化药学管理制度。以此为背景，对2016年11月-2017年10月我院的药方和药品使用资料开展研究。本实验经过我 院 医学伦理委员会批准，正确实施。2016年11月-2017年4月处方共计1000例，2017年5月-2017年10月处方1000例。
1.2方法
2016年11月-2017年4月，我院药学服务为常规化管理，基础药学服务提供者为药房相关工作人员以及医生、护士。主要为病患以及家属讲述中西药的使用方式、用药目的、使用药物过程中的注意事项以及不良反应情况。遵循医嘱，定住病患按时使用药物。
2017年5月，我院正式实施了全程化药学服务强化药学管理措施，将”以患者为中心“视为工作理念，全面完善既往药学管理工作，详细为：
1.2.1改良临床路径
在进行相关工作过程中，制定出以患者为中心的服务理念。病患来到医院之后，需要进行诊断、治疗、临床护理以及疾病监测等项目，结合病患的实际需要，将时间轴为参考目标，为病患开展优质药学服务，进而真正实现对病患开展用药全程化管理【2】。
1.2.2制定并完善药学服务质量标准，为患者提供优质服务
结合我国现行的药学服务实施规定，医院方面应当对药品的供应量、处方量、差错率、药品盘点等读物质量标准，创建病完善全程化药学管理制度，确定开具处方的标准，明确服务素质要求，敦促医疗工作者提升自身药学服务素养。
1.2.3创建病完善药学服务质量评价机制
医院方面应当组织有关工作人员接受药学服务培训，利用接受继续教育，参与知识讲座等方法，加强自身药学知识专业化水平和职业素养，此外，医院方面也要做好对药学服务人员知识考核工作， 并对工作情况展开评价，最终成绩结果应当和绩效挂钩【3】。
1.2.4合理运用信息化技术，强化药学服务信息力度
院内应当创建药品知识信息管理平台，详细记录药品出入库以及盘点等信息，其中包含药品的批次、种类、生产日期、定价等等。医生在为病患开具处方的过程中，应当详细记录药物的去向，进而实现处方开具以及药物使用一体化管理【4】。另外，药房还应当创建智能化取药体系，实现病患通过二维码、条形码到柜台自主取药。
1.3评定标准
依照处方管理原则，实现对处方药使用和记录加以评价。在此同时，按照当前现有资料，邀请病患对药学服务质量进行评价，涉及方面为：药品盘点时间、发放药物速度、等候取药时间、工作人员服务态度。满分为100分，分数越高，说明服务质量越好。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算，并使用(x±s)进行表示。当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。
2.结果
2.1开展强化药学管理前后药学服务质量评价指标情况
详细情况见表1.
表1.开展强化药学管理前后药学服务质量评价指标情况（x±s）
备注：和开展前相比，*P＜0.05.
3.讨论
药学服务作为医院形象的一种表现形式，同时也为一家医院精神面貌以及医疗服务水平体现的展示平台。药学服务主要包含了药物的发放、管理和药师对医生用药合理性以及安全用药指导。
在进行实际工作操作中，我们经常能够看到医生开具处方用药不合理现象，这种情况不但会对病患的疾病治疗效果造成很大的影响，也会不利于创造医院在病患心中的形象。由此能够看出，使用合理方式，开展行之有效的药学管理措施，能够全面减少用药不合理现象发生，进而确保病患在医院得到科学合理的治疗，促进疾病转归。
药学服务理念最早起源于20世纪70年代，经多年演变传入我国，当前药学服务被各大医疗机构所重视，其是一种以“drug use control”思想延伸的一种服务型理念【5】，药师为药学服务的提供者以及实施者，临床药师需要对病患开展以提升病患生活品质，促进合理也用药为目的的药学服务工作。
有文献指出，在医院开展全程化药学服务质量工作过程中，全面加强药学管理力度，可以令医生所开具的处方更加具有规范性，更加符合国际相关标准，在此同时，药学服务品质也能得到提升。本次实验证实：和开展强化药学管理前相比，开展管理措施后，服务质量分数，明显上升，药物盘点时间以及病患等候取药时间明显减少，P＜0.05。和管理前相比，开展相关管理措施之后，在不合理处方、书写不规范以及信息记录不规范方面明显好转，P＜0.05.开展管理前后的未使用专用处方方面无明显差异，P＞0.05.由此可见，在药学服务过程中，全面强化药学管理力度，能够提升药学服务效率和质量。
值得说明的是，结合多年工作经验，笔者认为：身为药学服务工作人员，应当不断地的学习和药学相关的理论、法律知识。在此同时加强自身药学管理水平以及实践能力。只有通过这种方式，才能全面胜任新时代的药学服务工作，并具有处理紧急事件的应对能力，有助于不断优化医院服务质量。
综上所述，医院需要全面加强院内药学管理力度，才能够提升全程化药学服务品质，减少不良事件发生率，有助于树立医院的品牌，值得进一步在临床上推广使用。
[参考文献]
【1】李海燕, 陈世财. 糖尿病患者依从性调查及全程化药学服务对依从性的影响[J]. 中国药房, 2015(2):257-259.
【2】王芳芳, 张云琛, 杜青云,等. 解放军第一七五医院临床药师开展全程化药学服务的SWOT分析[J]. 药学服务与研究, 2017, 17(1):58-61.
【3】王秀琴, 平杰, 潘书权,等. 某军队医院开展全程化药学服务的做法[J]. 人民军医, 2015(7):856-856.
【4】刘莹, 毛敏, 徐小华,等. 全程化药学服务模式的探讨与实践[J]. 药学服务与研究, 2016, 16(5):366-368.
【5】袁立, 张顺芝, 胡咏华,等. 全程化药学服务对口服抗癫痫药患者临床效果及用药依从性的影响[J]. 中南药学, 2017(6):827-830.
论文作者:牟行宽
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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