【关键词】认知护理干预；老年白内障；生活质量；自我效能
老年性白内障是老年人群体视力下降及致盲的重要原因，随着人均寿命延长，本病患病老年人逐渐增多，严重影响其生活质量及晚年生活[1]。尽管可以有效控制病情，但是由于患者缺少对疾病的了解，加上对疾病控制，老年白内障患者自我效能水平往往较低。自我效能定义指的是个体对执行及坚持某一特定行为能力的信心。自我效能高的患者具有较高的治疗依从性，能够主动和医师沟通，获取更多的健康知识，保持乐观心态，进而用药依从性高[2]。反之，自我效能低的老年患者往往存在不良心理，而存在抑郁、沮丧等心理的患者治疗依从性比较低。我院给予患者认知护理干预，提高老年白内障患者对疾病了解，提高其生活质量及自我效能。为探究认知护理干预对老年白内障患者生活质量及自我效能的影响，本文详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年6月期间我院收治的老年白内障患者150例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，均为75例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知护理干预。全部入选研究对象均符合 WHO 制订的白内障诊断标准；行手术治疗。对照组中男性43例，女性32例；年龄61~82岁，平均（73.69±4.85）岁。观察组中男性42例，女性33例；年龄60~83岁，平均（74.52±5.12）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予患者宣教、严密观察病情、环境护理等。
观察组在对照组基础上给予认知护理干预，具体：1）1）健康宣教：护士根据患者的文化程度、沟通能力对其讲解疾病的相关知识、手术时可能出现的情况及其患病的病因、治疗措施、预后等相应情况。在病房的相应位置设立两台广告机，展示手术流程图以及演示视频、健康教育。另外，建立手术相关的网络信息公众平台，并在宣教窗口放置微信平台的二维码，患者及家属可以通过扫描二维码关注微信公众号，由专业护理人员随时更新微信平台上关于手术的最新资讯。2）心理护理。了解患者疾病情况、文化程度、性格等情况，多与其沟通、交流，给予心理支持及疏导，多给予良性的心理暗示，告知家属需要体贴、关心患者，尽可能满足患者的要求。与此同时，护士需要从心理上将患者当做亲人，构建良好护患关系[3]。4）放松疗法。为患者布置安静的病房，播放轻音乐，使其放松，取患者自觉舒适体位，指导其展开全身肌肉分段放松训练、深呼吸训练，并且做放松操，每天训练两次，能够有效改善其紧张、焦虑情绪，愉悦心情[4]。5)提供社会支持。对病人的主要家庭成员及主要照顾者进行有关相关知识的宣教，帮助其建立健康信念和行为，从而通过家庭提醒、督促、参与 提高病人控制生活习惯的依从性。
1.3观察指标
1.4.2对比干预前、后生活质量。本次研究采用健康状况问卷调查(SF-36)对两组患者治疗前后生活质量进行评估，该量表含有八个维度。各维度评分总和为量表总评分，先统计原始评分，再以标准公式进行转化，评分范围0 分(生活质量最差) ～ 100 分(生活质量最好) 。
1.4.3对比干预前、后自我效能。本次研究采用Liket 5 级评分评估，自我效能极低、较低、中、较高、极高分别为0分、1分、2分、3分、4分。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计学软件分析数据，生活质量、自我效能等计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
干预前，两组SF-36评分、自我效能组间比较，差异均无统计学意义（t=1.073、1.152，P＞0.05）；干预后，两组患者 SF-36评分、自我效能均较干预前提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（t=10.509、5.525，P＜0.05），详见表1。
3.讨论
认知护理干预过程中坚持以人为本，站在患者的角度分析问题，取得患者信任，进而促进护患沟通，有利于充分了解患者焦虑、抑郁情绪问题产生的原因，进而为缓解不良情绪及提高自我效能奠定基础。与此同时，认知护理干预能够使得患者正确面对疾病，正视疾病，积极配合治疗，进而提高治疗信心。放松疗法使其身心放松，愉悦心情，更加有利于改善自我效能及生活质量。本次研究中，干预前，两组SF-36评分、自我效能组间比较，差异均无统计学意义（t=1.073、1.152，P＞0.05）；干预后，两组患者 SF-36评分、自我效能均较干预前提高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（t=10.509、5.525，P＜0.05）。与既往研究[5]一致。
综上所述，认知护理干预应用于老年白内障患者护理中，能够提高生活质量及自我效能，值得推广。
【参考文献】
[1]王宁.心理干预对老年白内障手术患者不良情绪的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):216-217.
[2]窦嬗嬗.护理干预对老年白内障合并青光眼患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响价值体会[J].辽宁医学杂志,2019,33(04):71-73.
[3]卫静静.针对性护理干预在老年白内障患者护理中的应用[J].河南医学研究,2019,28(08):1520-1521.
[4]蔡华敏.老年白内障合并青光眼手术患者采取针对性护理干预的临床意义[J].中国现代药物应用,2019,13(08):169-171.
[5]甘其艳.认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响[J].中国医药导报,2016,13(31):166-169.
论文作者:王媛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 效能论文; 白内障论文; 自我论文; 生活质量论文; 老年论文; 认知论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;