安徽省第二人民医院 230041
摘要：医院的改革和发展离不开人事制度改革，本文主要结合事业单位人事管理制度的特征，再加上医疗单位的特殊性质，对医院人事制度改革及其影响进行分析和研究，为深化医院人事制度改革提供参考和及建议。
关键词：人事制度；医院发展；制度改革；思考
医院人事制度改革实际上既包括事业单位人事制度的特点，同时也包括医疗机构的特殊性质，因此这无疑就增加了医院人事制度改革的难度系数。
一、医院人事制度的特点
1、政事一体的管理制度
基本上可以将我国的单位分为三种类型，分别是企业单位（承担生产功能）、机关行政单位（承担管理功能）以及事业单位（承担服务功能）。而其中医院，尤其是公立医院其存在的主要目的就是为了满足社会各个阶层对医疗卫生的需求，使社会福利不断的增进，医院作为一种社会组织主要就是以直接提供各种社会服务为目的，承担生产功能和服务功能。传统的事业单位管理制度所囊括的国家干部范畴包括党政机关人员、专业技术人员以及事业单位管理人员，并在管理的过程中参照党政机关干部的人事制度。因此，在医院院长就成为国家行政职务公职，与医院院长级别互相对应，就会出现这样的称谓，即“局级医院”、“处级医院”的等等，因此，我们不难看出在医院人事管理当中，行政命令将会有至关重要的影响。
2、医务人员对医院的依赖性
医务人员格外的看重医院的编制，这对医务人员的单位福利、社会保障以及薪酬等有着非常重要的影响，并且医务人员要想获取上述的各种待遇就必须通过医院平台。此外，医院等级、发展和规模对于医务人员的培养、声誉、职称晋升以及技术提升等也有一定的影响，传统上，一般按照“谁培养，谁受益”的原则来培养毕业之后的医务人员，这样医务人员所获得的实践机会、资源、病例数量分别来自不同等级的医院，即便是同一所医学院毕业的学生，也会因为所接受不同等级医院的培养，而在医疗技术等方面逐渐拉大差距。
二、医院人事制度现阶段存在的问题
1、不利于医务人员劳务价值的回归
目前，人力资源研究学者、政府决策者大量调查和研究医院工作人员薪酬制度的回归问题，在研究的过程中不断地发现，在现行制度的大框架下，实现医务人员劳务价值的回归比较具有难度。究其原因主要是两方面，一方面，医疗行业的特殊性质难以兼顾到位，由于医疗行业中医务人员的个人素质和能力关系到每一个居民的生命健康安全，因此在培养医务人员需要花费大量的时间和经理，但是在现有的统一管理体制下兼顾医疗行业的特殊性势必就会对整个管理体制产生一定的冲击，因此具有特殊性的行业并不仅仅只是医疗行业。另外一方面就是医疗行业薪酬水平的合理性难以评价和衡量，究竟是按照国际标准将合理薪酬规定为几倍的社会平均工资亦或者是有其他的分配方式，都尚且不能确定。现阶段，在医疗行业信息处于高度不对称的状态下，如果医务人员的合理报酬无法通过薪酬制度来实现的话，那么很有可能会利用自身的优势或者其他渠道来获取他们认为的合理报仇。实际上事业单位与医务人员在基本工资方面没有太大的差距，但是如果出现难以监管的灰色收入的领域，这种相对扭曲的激励机制会严重影响医疗行业的健康发展。
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2、不利于医疗人才的流动
对于医师的福利待遇等问题与其他事业单位没有差别，其社会保障、福利、薪酬等等都是附着在编制上的，医务人员通过医院才能够获取这些待遇。此外，现阶段不完善的医务人员培养体系，使得传统医院培养人才的制度占据主体地地位。站在职业发展的角度来看的话，医院把医生看成是“私有财产”，认为应该最大限度的控制医师劳务，而医师的培养也要仰仗医院，但是，实际上医院除了要履行其为社会提供医疗服务的职能之外，还需要履行为社会和国家培养人才的职能，医务人员并不是特定医院的“私有财产”。在医疗行业生产要素当中，人才作为其核心内容，只有实现人才流动才能够最大限度的发挥人才的作用，促进科学合作和交流。
3、不利于人力资源的精细化管理
很多医院在引进和使用人力资源的过程中缺乏自主权，这样无疑就增加了选拔合适人才的难度系数，这样即便已经制定出人力资源管理的相关政策和规划，实际上也缺乏一定的执行力。
三、加快医院人事制度改革的建议
1、贯彻落实各项方针政策，实行分类改革
在医疗服务体系当中，人力资源所起到的作用至关重要，在十八届三中全会上，着重强调了深化改革的重要性，因此，应该贯彻落实党的各项方针政策，加快深化医院人事制度改革的步伐，在全国部分省市开始医院改革的试点工作，为深化医院人事制度改革提供可靠地条件和良好的制度环境。医院人事制度改革应该对医院人才特殊性和行业特殊性进行深入的分析和研究，实行分类改革，这样才能够更加有助于医疗人才回归劳务价值，实现流动人力生产要素，使医院精细化管理更加完善，为社会主义现代化人力资源管理体系的构件创造有利的条件。
2、完善医师规范化培训配套政策
我国医院人才培养制度的重头戏就是住院医师的规范化培训，这直接影响医院人事制度改革的进程，实现医院为单位培养人才转变成医院为社会培养人才，为人才的流动和素质的提高创造有力的组织条件。在深入改革的过程中，对医院为自身培养人才的经验应该充分参考和借鉴，有发扬、有继承，从培养经费来源、人员构成、培养项目、学制建设等多个方面来使住院医师规范化培训的配套政策不断地完善和创新。
3、加快推进医师多点执业
如果现阶段医疗服务行业的薪酬制度依然按照传统事业单位的思路来设计的话，扭曲的薪酬制度实际上难以真正的回归到合理的水平。十八届三中全会上着重强调了在资源配置中市场的重要作用，因此，在患者和医疗机构之间可以通过医师多点执业等政策来形成内部市场，从而形成和识别与医务人员价值相符合的价格。此外，医院人事制度改革的重要因子可以通过医师多点执业来起到激活的作用，大大促进医疗人才的流动。
结语：
随着我国科技和经济的发展，医院人事制度的深化改革已经势在必行，但是正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，这种改革并不是一蹴而就的，需要经过国家、社会、医院等各方长时间的努力，相信医院体制的深化改革一定会真正的实现，更好地发挥医院的重要作用。
参考文献：
[1]戴群力.医院人事制度改革中思想政治工作的应用体会[J].办公室业务，2013，（9）：33.
[2]刘琳.用思想政治工作推动医院人事制度改革[J].中外健康文摘，2011，08（45）：386-387.
[3]孙燕.医院人事制度改革的瓶颈和对策[J].中国经贸，2014，（12）：169-169.
[4]杨海康.在医院人事制度改革中如何做好职工的思想政治工作[J].卷宗，2013，（4）：221.
[5]张丽娜.对医院人事制度改革的思考[J].技术与市场，2013，（8）：206-206.
[6]韦俊梅.论人事档案在医院人事制度改革中的作用[J].办公室业务，2014，（17）：219-220.
[7]赵冰.探索职称评聘工作深化医院人事制度改革[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1698-1699.
[8]隋佳昕.浅谈医院人事制度改革工作经验[J].内蒙古科技与经济，2014，（4）：15-16.
[9]张丹.医院人事制度改革的效益指标评价体系[J].中国卫生产业，2014，（4）：164，166.
[10]彭磊.着眼医院人事管理的传统与现代，分析医院人事制度改革[J].医药前沿，2012，02（8）：391-392.
论文作者:徐盈盈
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/9
标签：医院论文; 医务人员论文; 人事制度改革论文; 医疗论文; 人才论文; 医师论文; 事业单位论文; 《健康世界》2016年第8期论文;