（常德市第四人民医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的影响因素与护理方式。方法 抽取至我院就诊的98例冠心病患者（2015年6月25日-2016年6月20日）作为本次的研究对象，其中对常规组采取一般护理，对实验组采取综合护理，对比两组的并发症发生率与护理满意度。结果 实验组与常规组并发症发生率分别为6.12%与20.41%，P＜0.05；实验组与常规组护理满意度分别为95.92%与79.59%，P＜0.05。结论 对冠心病介入诊疗术后的患者采取综合护理措施便于降低并发症发生率，提高护理效果，值得实践推广。
关键词：血管并发症；冠心病介入诊疗术；影响因素；护理
分析冠心病属于临床上较为常见的一类疾病，是由于人体冠状动脉粥样硬化斑块引发冠状动脉狭窄症，导致冠状动脉痉挛，使得心脏供血不足等，严重影响了广大患者的生命安全，其中以中老年人群作为常见的发病对象[1]。目前临床上对于该类疾病患者主要采取介入诊疗术进行治疗，但是该类手术治疗后容易引发血管并发症，包括出血、皮下血肿、假性动脉瘤、静脉血栓等，导致患者术后不适感增加[2]。所以说，如何对患者进行积极有效的护理意义重大，本次研究将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的98例冠心病患者（2015年6月25日-2016年6月20日）作为本次的研究对象，所有患者均知情同意纳入本次研究。
采取奇偶数分组模式（n=49）。常规组：男性与女性分别占据27例与22例，42-76岁为年龄区间，（60.25±3.24）岁为平均年龄；发病时间为1-10年，平均（5.12±1.41）年；实验组：男性与女性分别占据26例与23例，44-77岁为年龄区间，（60.85±3.16）岁为平均年龄；发病时间为1-10.5年，平均（5.20±1.36）年。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对两组患者均给予实验室检查、临床查体、影像学检查、心电图检查等方式，给予冠状动脉介入诊疗方案。其中常规组采取一般护理方案，告知患者术前术后的相关注意事项，给予生命体征观察，给予用药指导等。对实验组患者采取综合护理措施，主要内容为：
A：术前：手术治疗前应全面了解患者基本病情，给予相应的病情指导，与患者及其家属进行主动沟通交流，对患者的实际心理状态进行详细了解，鼓励患者提出内心的需求，并帮助患者营造温馨舒适的住院环境；若患者对手术治疗方案存在疑问，应客观回答患者的问题，使得患者全面了解手术治疗的过程、意义、优势等，便于术前做好充分的心理准备，利于手术的顺利完成。
B：术中：手术治疗时应严格掌握穿刺技巧、穿刺位置，尽量保证一次性穿刺成功，以免由于反复穿刺导致损害患者的血管。对于血管脆性增加的患者来说，若反复进行穿刺可能会增加损害的风险，所以说，应采取相应的穿刺点，以防穿刺点选择错误造成压迫止血困难现象；对穿刺深度严格掌握，以防由于穿透动脉导致渗血现象，进而出现假性动脉瘤。
C：术后：手术完成后应严密进行病情观察，若术后出现血管并发症，应给予相应的护理干预。若存在出血或者皮下血肿情况，应将拔管时间适当缩短，并适当按压出血或者血肿部位，帮助患者消退血肿症状，成功止血。
1.3 评价指标
对比两组患者护理后的并发症发生率，包括出血、皮下血肿、假性动脉瘤、静脉血栓等。
对比两组患者的护理工作满意度，采用我院自制的护理满意度调查量表进行评价，评分区间在0-100分之间，评分越高表示对护理工作越满意，包括非常满意（95-100分）、满意（85-94分）、不满意（85分以下）三项[3]。
1.4 统计学分析
将两组冠心病患者相关资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（?x±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2 结果
2.1 并发症发生率
下表1可知，实验组并发症发生率相比常规组明显较低，P＜0.05。
3 讨论
对于冠心病患者来说，临床上通常采取介入诊疗方案进行治疗，其属于冠心病的一类新型治疗方案，可达到较为显著的治疗效果，但是若操作不当可能会引发术后一系列并发症，包括：手术治疗时若反复穿刺，将可能引发假性动脉瘤；血管部位若穿刺操作不当，将可能引发动脉或者静脉被刺破；若对穿刺部位压迫较长的时间，将会对血管造成严重的损伤，使得止血效果不佳，导致渗血现象的出现；若手术完成后过早给予下肢活动，将可能使得某些穿刺部位出现二次裂开现象，引发穿刺点渗血[4-5]。
所以说，对给予介入诊疗的患者采取综合护理干预的意义显著，便于保证良好的护理效果，将术后并发症发生率降低，本次研究结果显示，实验组术后并发症发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组。
实际进行护理操作时，应选择临床经验十分丰富的医护人员完成穿刺置管，加强与患者及其家属的交流沟通，给予基础护理，指导患者的行为动作，将穿刺点渗血的发生率进一步降低。且术后应将绝对卧床休息时间延长，但是最好控制在24h以内，以免下肢静脉血栓出现，导致对手术后身体康复效果造成一定的影响。
综上情况可知，对冠心病介入诊疗术后的患者采取综合护理措施便于降低并发症发生率，提高护理效果，值得实践推广。
参考文献
[1]冯明华，郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（2）：314，316.
[2]皮静花.29例冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的原因及护理措施浅析[J].中国民族民间医药，2013，22（23）：101-101.
[3]王凯君.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：260-261.
[4]许丽华.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：1057-1058.
[5]王立新.26例冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的原因及护理措施[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2346.
论文作者:游小艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 冠心病论文; 发生率论文; 血管论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年6期论文;