赵海文
（南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心 江苏 南京 320100）
【摘要】 目的：对天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症的分析和讨论。方法：选取我院在2014年11月～2015年9月期间收治的252例眩晕患者分为对照组和试验组，每组各126例，对照组使用异丙嗪治疗，试验组使用异丙嗪和天麻素治疗，观察两组患者的疗效。结果：试验组的疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症具有良好的效果，值得患者信赖。
【关键词】 天麻素；异丙嗪；眩晕症
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0188-02
在临床上，眩晕的患者较为常见，是患者的主观意识发生障碍的表现。眩晕症状表现为[1]会感到身边所有的东西或患者本身在转动、摇晃，甚至不敢睁开眼睛、头昏脑胀和头重脚轻等症状。若患者出现眩晕症状，那么其正常生活会受到严重影响。这几年，我院治疗的眩晕患者人数逐渐在增加，因此研究治疗药物方面越来越迫切。眩晕症与神经内科、骨科、心血管内科、眼科及耳鼻咽喉科等都有关。临床中应用较多的治疗眩晕的药物有异丙嗪等抗组胺类药物，此外，天麻素也常常使用。我院使用异丙嗪和天麻素治疗眩晕症患者，疗效较好。以下是详细报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
参与此次研究的252例眩晕患者均为我院在2014年11月～2015年9月期间治疗的，患者均与眩晕症的诊断标准相符，其中男性患者163例，女性患者89例，平均年龄45.2±9.5岁，平均病程2.5±0.6年，按照入院时间分为试验组和对照组，对照组126例，其中女性47例，男性患者79例，平均年龄44.3±7.4岁，平均病程2.4±0.1年，试验组126例，其中女性42例，男性84例，平均年龄45.1±4.6岁，平均病程2.5±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。
1.2 方法
对照组使用盐酸异丙嗪注射液（生产厂家:广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字H44022504）进行治疗，每次肌肉注射25毫克，一天一次，治疗三天。试验组在对照组的基础上使用天麻素注射液（生产厂家:昆明制药集团股份有限公司；批准文号:国药准字H20013046），每次静脉滴注800毫克和250毫升生理盐水，一天一次，治疗3天。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜0.05)。
1.4 观察指标
两组的疗效分为显效，有效和无效，其中显效和有效为总有效，显效：临床症状消失，能够正常活动；显效：临床症状好转，能有部分自理能力；无效：临床症状没有好转，甚至昏迷。
2.结果
2.1 两组疗效的比较
两组疗效的比较：对照组的总有效率102（80.95%）低于试验组114（90.48%），差异显著（P＜0.05）。
表1 两组疗效的比较(n/%)
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注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
眩晕症是临床上的多发病和常见病，治愈后再次发病的几率也很高。近年来，眩晕症的人数越来越多，且以女性为多，常见人群为老年和青壮年。经研究发现[2]，眩晕症引起的原因可能是人体的小脑、脑干、前庭神经病变。大多发病者与自主神经功能失调、组织缺氧或缺血、脑动脉或椎基底动脉供血不足及代谢障碍等有关。临床上应用较广泛的治疗眩晕的常用药物[3]有安定剂、镇静剂、血管止吐类药物、抗组胺类、抗胆碱类等。
就两组疗效的来看，对照组的总有效率102（80.95%）低于试验组114（90.48%），差异显著（P＜0.05）。异丙嗪作为一种吩噻嗪类药物，其作用关键是使前庭核区胆碱能突触迷路冲动受到抑制，减少儿茶酚胺的释放，对内耳循环和内耳淋巴水肿有一定作用，从而使中枢受到抑制、消除眩晕的效果。此外，减少了脑干网状上行激活系统的应激性，使中枢安定；还有就是抑制延髓的催吐化学感受区从而止吐。天麻是具有解痉息风、补肝滋阴的功效的中药，而天麻素注射液是从中药天麻中提取出来的主要成分，其作用主要有脑血流量增加、血流阻力减轻、镇静、镇痛等，而且能够改善迷路动脉、内耳血供和椎-基底动脉供血，所以能显著减轻眩晕症患者的脑供血不足症状，从而使由于脑供血不足造成的耳鸣、眩晕、恶心和呕吐等一系列不良反应减轻。与此同时，天麻素还能够营养神经细胞、对小脑前后下动脉和内耳供血情况有所改善，使中枢系统受到抑制，所以对中枢性眩晕能够很好的治疗。天麻素与异丙嗪联合使用，能够增强治疗眩晕的作用，具有良好的效果。
综上所述，天麻素与异丙嗪共同治疗眩晕症，疗效不错，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]肖展翅,张慧,王洲羿等.天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,28(10):1175-1177.
[2]吕明阳,杨会琴,王超.异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(1):79-80.
[3]廖正寿,姚群英,林建园等.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察[J].山东医药,2014,49(21):68-69.
论文作者:赵海文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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