李锐
（安徽省宿州市中医院心血管病科安徽宿州234000）
作者简介：李锐(19748-)，男，主治中医师，汉族，安徽省宿州市本科学士学位心血管病方向。【摘要】目的：探讨中药浴足方辅助原发性高血压的临床疗效。方法：将符合高血压病诊断标准，随机分为治疗组66例，对照组64例。在服用降压药的基础上治疗组加用自拟浴足方，疗程2周，观察两组治疗前后的血压情况。结果：两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降，治疗组优于对照组。结论：中药浴足辅助治疗高血压疗效优于单纯基础降压药物治疗。
【关键词】高血压：中药：浴足方浴足
【中图分类号】R5413【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0026-01
原发性高血压(EH)是常见的心脑血管疾病之一，目前我国患病人数近2亿，流行病学研究显示，高血压是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，并呈连续性相关［1］。中药浴足联合基础降压药协同治疗原发性高血压病，具有良好疗效［2］。我科采用中药浴足协同治疗原发性高血压病130例，疗效满意，现报告如下：
1资料与方法
11临床资料
111一般资料:选择2010年1月～2013年1月在我科住院的患者130例，均符合高血压病诊断标准，随机分为治疗组66例，对照组64例。其中治疗组男52例，女14例，年龄35～59岁，平均（459±84）岁，病程半年～23年，平均（50±84）年，其中1级30例，2级28例，3级高血压8例。对照组男48例，女16例，年龄36～59岁，平均（487±69）岁，病程半年～25年，平均（64±79)年，1级28例，2级26例，3级高血压10例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞005），具有可比性。
112诊断标准:原发性高血压病诊断标准参考《2005年中国高血压治疗指南》的诊断标准。
12研究方法:两组患者均予口服用非洛地平缓释片5mg，（江苏省阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H20030415）作为首选降压药，1d/次。如不能达标，加量至10mg，1次/d，或加用其它降压药，顺序为盐酸贝那普利片（北京诺华有限公司生产，国药准字：H20030514），利尿剂（氢氯噻嗪）。
方药及用法：天麻10g，钩藤10g，怀牛膝30g，川芎30g，肉桂10g，夏枯草15g，吴茱萸10g，茺蔚子15g，罗布麻叶15g，加水3000ml煎煮，沸腾后再煎煮20min，取汁温热(夏季38～41℃，冬季41～43℃)倒入恒温浴足盆内浴足，1次/日，30min/次；对照组在降压基础上配合热水浴足，1d/次，30min/次，疗程为2周。
13疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定的疗效评定标准。①降压疗效标准:显效:舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围;舒张压虽未降至正常,但已下降20mmHg或以上;须具备其中1项。有效,舒张压下降不及10mmHg,但已降至正常范围;舒张压较治疗前下降10~19mmHg,但未降至正常范围;收缩压较治疗前下30mmHg以上,须具备其中一项。无效,未达到以上标准。②临床症状疗效标准:显效:原有症状完全消失或显著减轻;有效:症状大部分消失或减轻;无效:治疗前后症状未减轻。
14统计学方法。采用SPSS170软件进行统计分析，测量数据以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料t检验，等级资料Ridit分析。
2治疗结果
3讨论
高血压病是多种心血管疾病的主要危险因素之一，并可引起严重的心、脑、肾并发症，最终导致这些靶器官功能衰竭。近年来运用中医浴足法治疗高血压病取得了较好效果，显示了简、便、验、廉等优势。在崇尚无创伤和天然疗法治病的今天，它不愧为一种有着广阔前景的治疗方法。
31中药浴足的理论根据：浴足属于中医外治之法。清代外治法名医吴师机云：“外治之理即内治之理，而法则神奇变幻，上可以发泄造化五行之奥蕴，下亦扶危救急，层见叠出不穷。现代医学研究证明［8］，足部是人体各器官中最为敏感的器官部位之一。浴足时，不断地按摩足足部穴位，这种刺激可反射到大脑皮层，调节大脑皮层兴奋和抑制过程，可反射性引起血管扩张，血压下降。
32遣方用药分析：高血压病的主要病机在于脏腑气血阴阳平衡失调，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上逆，上实下虚。《素问》云：“血之与气并走于上”，是基于对本病病机的认识。我科在传统中医理论指导下,总结历代医家治疗该病经验,并结合现代药理研究的基础上，以“平肝潜阳,活血通络”为法,自拟高血压浴足方：方中天麻、钩藤、茺蔚子清热熄风、平肝潜阳；怀牛膝、川芎、肉桂活血行气通脉，补益肝肾；且茺蔚子尚具有活血行气之功效；配合吴茱萸、夏枯草疏肝解郁，引肝气下降，气降火亦降；配以罗布麻叶清热平肝；利水消肿。全方合用，含滋水涵木、釜底抽薪之义。现代中药药理研究［10］表明，浴足方中夏枯草、肉桂、吴茱萸、川芎、牛膝、罗布麻、钩藤、天麻、均有降压作用。其中牛膝、川芎、吴茱萸、罗布麻、茺蔚子还有利尿作用，钩藤有钙拮抗作用，肉桂、川芎扩张血管、促进血液循环、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力的作用，吴茱萸、川芎、牛膝、钩藤等尚有预防血栓形成的作用。以上药物合用,可达调理气血阴阳降低血压之目的。
4展望
中药浴足疗法协同治疗高血压病疗效确切，简便易行，无毒副作用，便于患者长期服用，对降低血压及改善症状有一定优势。引入公认的观察指标，进一步提高与现代医学的协同增效作用，是我们努力的方向。在医疗技术不断发展的今天，我们相信，现代科学技术和实验方法的参与，必然能够使中医药防治高血压病的研究达到更新、更高水平。
参考文献
［1］卫生部，科技部，国家统计局.中国居民营养与健康现状［R］.2004
［2］邱定荣，张广洁，伦朝霞，等.邓铁涛浴足方浴足护理不同证型高血压病的疗效观察［J］.护理研究，2005,19(135):2325
［3］卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.北京:中国医药科技出版社,2002:73
［4］谢璞.中医治疗高血压研究近况［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2008,5,(5):566567.
［5］吴焕林，严夏，刘泽银，等．邓铁涛教授浴足方治疗高血压病32例临床观察［J］．新中医，2001，33(12)：3637
［6］张淑萍，陈辉.中药浴足治疗原发性高ⅡIL压38例［J］．临床军医杂志，2005(1)：46
［7］张小平，秦云峰．中医外治疗法集萃［M］．内蒙古：内蒙古科学技术出版社，2002：39
［8］谢利.中药浴足疗法在内科的临床应用及机理研究进展［J］.甘肃中医，2007,20(2):61
［9］黄桂宝，陈笑银，张立军，等.邓铁涛浴足方治疗高血压病60例临床观察［J］.辽宁中医杂志，2008，35(7):1041
［10］高学敏，王永炎，严正华，等.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：103，277，279，365，384，471,478,479
论文作者:李锐
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：高血压论文; 浴足论文; 中药论文; 疗效论文; 原发性论文; 川芎论文; 吴茱萸论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;