黄仁富
四川省广元市朝天区人民医院 四川广元 628012
摘要：目的 探讨磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果观察。方法：选取我院2016年7月-2017年12月收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用随机数表法分组，分为对照组和观察组各50例。对照组采用生理盐水及地塞米松灌肠治疗，观察组在对照组基础上加入磷酸铝凝胶治疗。对比两组治疗效果以及疾病活动指数（DAI）。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组且治疗后疾病活动指数降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎治疗中采用磷酸铝凝胶治效果显著，有效改善不适症状，疾病活动程度降低，值得临床推广。
关键词：溃疡性结肠炎；磷酸铝凝胶；疾病活动指数
引言
溃疡性结肠炎是一种发生在结肠、直肠上的非特异性炎症疾病，发病因素尚不清楚，病变部位一般位于大肠黏膜及黏膜下层[1]。其临床症状为血性腹泻、腹痛、体重减轻、呕吐等，症状明显且较为严重，治疗持续时间长，伴随反复发作，给患者日常生活带来较多不良影响。本次实验针对溃疡性结肠炎患者采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果，现总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2016年7月-2017年12月于我院收治的溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象，所有患者均无严重肝肾功能障碍、无消化性溃疡。采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组男26例，女24例，平均年龄（42.2±5.3）岁，平均病程（2.0±1.3）年。观察组男27例，女23例，平均年龄（42.6±5.5）岁，平均病程（2.2±1.2）年。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组采用0.9%生理盐水30mL及地塞米松（辰欣佛都药业（汶上）有限公司；国药准字H37023272）5mg灌肠治疗，每天1次；观察组在对照组基础上加入磷酸铝凝胶（沈阳绿洲制药有限责任公司；国药准字H20074040）5g，每天1次。两组患者治疗时间持续2周。
1.3 疗效判定
（1）治疗有效率：显效：临床症状消失，结肠镜检查显示黏膜基本恢复；
有效：临床症状减少，结肠镜检查显示炎症反应存在，程度较轻；无效：临床症状无改善甚至加重，结肠镜检查无变化。有效率=1-无效率。（2）对比两组治疗前后疾病活动指数（DAI）评分[2]，总分为各项评分之和，标准：症状缓解：≤2分；轻度活动：3～5分；中度活动6～10分；重度活动11～12分。
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1.4统计学方法
通过使用SAS3.0.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较使用t检验；计数资料采用率（%）表示，经X2检验，P＜0.05，认为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗显效30例、有效19例、无效1例，有效率98.0%；对照组治疗显效20例、有效21例、无9例，有效率82.0%。数据差异具有统计学意义（X2=7.111，P=0.007＜0.05）。
2.2治疗前后DAI评分
治疗前，观察组和对照组DAI评分分别为（7.4±0.2）分、（7.4±0.4）分，治疗后观察组和对照组DAI评分分别为（2.3±0.1）分、（4.2±0.3）分。两组治疗前DAI评分无差异（t=0.009，P=0.500＞0.05），治疗后观察组评分明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（t=42.485，P=0.000＜0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎因肠粘膜反复出血、炎症、病变导致微循环遭受破坏，肠壁血流和和正常代谢受阻，加重肠道粘膜损害且影响肠壁修复。临床治疗主要是控制肠胃炎急性发作、减少临床症状、防治并发症和复发等情况出现。磷酸铝凝胶具有中和胃酸、升高胃内平pH、缓解胃酸过多等症状，是一种常见抗酸药，在胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病中疗效确切，有效抗酸同时预防胃黏膜出血，其作用机制是：（1）磷酸铝能形成保护性薄膜，该薄膜是一种不可破坏、不溶性胶体，且附着力、粘稠度较强，胶体性质接近生理状况，不产生不良影响，保护并隔离损伤组织或细胞；（2）磷酸铝凝胶可在溃疡面新生肉芽表面形成黏膜状结构，隔离刺激性、污染性物质，创造良好的生存环境，帮助肉芽快速生长，促进溃疡面修复[3]；（3）磷酸铝凝胶可对机体中的微生物、有害物资、毒素进行吸附，抑制攻击或炎症因子发挥作用，减轻临床症状，帮助溃疡面修复；（4）磷酸铝凝胶中的铝具有催化作用，能有效止血，改善肠道炎症，帮助溃疡面修复的作用较为显著。本次研究中，观察组治疗总有效率为98.0%明显高于对照组82.0%，治疗前两组DAI无显著差异，治疗后观察组DAI明显低于对照组，数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用磷酸铝凝胶治疗后能直达病变部位，消除局部炎症，效果确切。
综合上述，在溃疡性结肠炎治疗中采用磷酸铝凝胶治疗，效果显著，能有效改善临床不适症状，有效促进患者康复，疾病活动降低，值得进一步研究并推广。
参考文献：
[1]王宇，邓兆滨，许贤姬. 磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的应用[J]. 临床消化病杂志，2016，28（4）：228-229.
[2]安毅，康凯，贺亚妮. 炎症性肠病患者凝血指标变化及其临床意义研究[J]. 检验医学与临床，2016，13（16）：2306-2308.
[3]任毅，张振忠，赵洪波，等. 溃疡性结肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J]. 世界中医药，2013（12）：1430-1432.
论文作者:黄仁富
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：溃疡性论文; 凝胶论文; 磷酸论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;