重庆西南医院肾科透析室 400038
摘要：目的：探析JCI标准化的管理在血液净化护理管理工作中的运用价值。方法：将JCI的主题思想渗透到血液净化室的规章制度中去，制定了适合我院的血液净化科室的管理政策，实践时间是从2016年6月到2017年1月，时间完毕后，通过调查问卷的形式统计患者对于护理的满意度以及考核护理人员的整体水平（知识与技能水平）。结果：经过长达半年的JCI标准管理实践后，统计的数据显示患者对于血液净化护理的满意程度为97.3%，相比于以往统计的满意度（85.4%）有较大的提升，再者我院的护理人员在进行了标准化、严格化的培训教学之后，整体的考核成绩（94±2.7分）也较以往统计的考核成绩（88±3.5分）有所提高。结论：JCI标准体系是一个严格的多元化的制度体系，将JCI标准管理用于血液净化的护理管理工作中，能够将围绕患者为中心的思想渗透到整个治疗过程中，提升医护人员的专业水平与责任感的同时让患者更加积极的接受治疗。
关键词：JCI标准；血液净化；护理管理
血液净化又名血液透析，是一种替代性的治疗手段，主要是针对肾脏疾病的患者，患者的肾脏失去了排毒的功能，就需要依靠血液净化来排除患者血液代谢中产生的毒素，因此血液净化室是医院中一个极为重要的科室，它联系着很多患者的生命，血液净化室的管理、护理工作者的服务都与患者的治疗效果息息相关。本文主要报告我院以JCI标准为出发点，针对血液净化室的管理工作取得的一系列成绩，希望将JCI标准更加深入到血液净化管理中的每个环节中。
1 资料与方式
1.1基本资料
本次研究选取的我院血液净化室从2016年6月到2017年1月进行血液透析的患者，参加JCI标准护理管理的护理人员为我院血液净化室的所有护士，实践半年后通过调查问卷的形式统计患者对于护理的满意度以及考核护理人员的整体水平（知识与技能水平），并且与管理之前的统计数据进行对比。
1.2JCI标准在血液净化护理管理中的具体实践
1.2.1血液净化室的管理
JCI标准强调医院的管理以患者为中心，我院具体的管理如下：
1）血液净化室的环境卫生的控制：室内的温度控制在适宜的温度范围之内；每日有专门的工作人员对血液净化室进行消毒工作，并且进行记录；病房的床单被褥等卫生应该按照医院的制度做到一个患者一套被褥，患者透析完毕后及时更换新的被褥；日常血液净化室的消毒用品（免洗消毒液等）应该放置在病床边上，为医护人员实施操作提供方便且能够严格注意自身的手部卫生。
2）血液净化室的分区规划：本院的血液净化室设置了很多的分区，主要包括污染区、清洁区、半清洁区的布置，还设置了医护专用的区域空间；不能患者安排在不同的区域内，将患者分为三个区域，包括住院患者透析区、普通透析区、隔离透析区，主要是防治患者之间接触或者空气流动造成的交叉感染。
3）与血液净化相关的设备以及用品的管理：1我院遵循有关血液透析的规范化要求，每次透析完毕后都严格按照标准制度对透析仪进行消毒处理，同时检查仪器是否出现破损或者堵塞的现象，一旦发现应该及时通知工程师进行维修，仪器的日常维护工作也必须按时完成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2关于透析液的配置问题，最主要的是要保证透析液不被污染，这一过程涉及都很多方面，稀释透析液的水质、透析液储存的容器等均需要保证无菌，医护人员需要严格进行该过程的操作，避免消毒不彻底使患者受到感染；5对于患有传染性疾病的患者，选用的管道等均需为一次性的设备，透析完毕按照传染医疗废物进行处理。
4）血液净化室患者信息库的建立：JCI评审标准当中对于患者身份的识别以及患者相关信息数据的管理有很高的要求，我院血液净化室建立了专业的数据库，对在本室进行血液透析的患者的信息都记录在内，避免患者病历信息的丢失。
1.2.2 护理人员的培训管理
1）分组责任制的管理：按照本室治疗的特殊性，分组的模式为患者与护士相对应的模式，护士分别负责住院患者、隔离患者、普通患者这三个组。
2）护理的基本工作流程：1负责通知患者进行血液透析的时间，提前进行预约与相关设备的准备工作；2在基本的血液透析仪的使用与注意事项熟悉的前提下进行血液透析的操作；3观察患者在透析过程中的一般情况，如患者的面部变化是否异常等，防止意外情况的发生；4透析完毕后护理好患者的导管插管，做好消毒工作，相关仪器设备的护理与清洗工作也需要按照制度严格执行。
3）对护士的培训教学管理：组织本室的护理人员进行保证患者人身安全以及以患者为中心的培训，主要包括防治患者导管插管的感染以及对于患者的疼痛的管理，主要目的是能够尽所能的为透析患者提供更加优质化的护理。护理人员应该具备防范意识，能够敏感的察觉到患者透析过程中出现的问题，及时对患者的心理状态进行疏导，指导患者的治疗依从性。
2 结果
经过长达半年的JCI标准管理实践后，统计的数据显示患者对于血液净化护理的满意程度为97.3%，相比于以往统计的满意度（85.4%）有较大的提升，再者我院的护理人员在进行了标准化、严格化的培训教学之后，整体的考核成绩（94±2.7分）也较以往统计的考核成绩（88±3.5分）有所提高。
3 讨论
血液透析是维系患者生命的重要科室，将优质化的护理管理模式渗透到血液净化室的每个细节当中，能够降低患者感染的风险，降低患者疼痛的程度。JCI认证是以医疗服务质量与医疗安全为核心的[5]，医院的总体氛围应该是医护与患者共同努力营造出的，医院管理的整理水平，是需要依靠医院全体医护人员的共同力量来创建的。
参考文献：
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[7]乔世娜，叶志弘.JCI标准与现代护理管理[J].中国护理管理，2007，7（8）：51-53.
论文作者:刘东梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
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