上海市虬江老年护理院 上海市 200070
【摘要】目的：本研究将对风险护理与细节管理方式老年糖尿病中的应用效果进行分析，为临床护理提供依据。方法：选取2014年3月-2015年3月本院门诊收治并已经得到确诊的老年糖尿病患者100例，根据所有患者干预前与干预后的情况进行平均分组，其中干预前为对照组，干预后为实验组，两组100例。根据患者的身体情况制定相关的干预方案，并对患者进行追踪式管理。结果：护理前，患者的糖化血红蛋白为（9.77±1.49）%，而进行护理干预后，患者的糖化血红蛋白为（7.25±1.09）%，实验组护理效果明显优于对照组。结论：对于老年糖尿病患者进行风险护理与细节管理能提高患者护理满意度提高，且生命质量得到保障，因此值得推广。
【关键词】老年糖尿病；风险护理；细节管理；应用效果
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-106-01
糖尿病是由自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传因素、微生物毒素以及精神因素等致病因子在机体中的作用使胰岛素抵抗和胰岛素功能减退等从而导致电解质、水、脂肪、糖和蛋白质等代谢紊乱的现象。糖尿病患者的血糖如果不能有效控制则会引发多种并发症，造成足、眼、肾等部位病变衰竭，并且无法有效治愈。本次主要通过对老年糖尿病患者进行风险护理与细节管理措施对其护理效果进行详细分析，并为临床的护理提供重要依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年3月～2015年7月本院收治并已经得到确诊的老年糖尿病患者共100例，在所有患者中，55例为男性患者，45例为女性患者，其年龄最小的为61岁，最大的为80岁，平均年龄为（65.34±4.24）岁，病程最短为2年，最长为20年，平均病程为（8.62±4.12）年，其中，Ⅰ型患者有16例，Ⅱ型患者有84例。本次根据所有患者护理前与护理后进行平均分组，其中护理前为对照组，护理后为实验组，两组各为100例，所选患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，在治疗上可以相互比较。
1.2 方法
1.2.2健康教育管理。对患者定期宣传糖尿病知识，使老年糖尿病的患者对糖尿病的概念、产生病情的原因以及治疗方式有一定的了解，告知患者只有合理有效控制好血糖的水平才能预防和治疗糖尿病；此外，还要让患者尽可能多的掌握糖尿病相关的知识，了解药物使用过程中的注意事项以及适当进行身体锻炼，使其生活规律得到规范，为了有效预防感染，在生活各方面要讲究卫生。
1.2.3运动护理管理。告知患者运动护理疗法的重要意义，根据患者的具体情况进行相关的有氧运动，例如慢跑、步行和太极拳等运动方式，定时定量，循序渐进。依照每位患者的身体情况制定相应的针对性运动方案，此外要避免空腹进行运动。
1.2.4饮食护理管理。作为治疗老年糖尿病患者的关键因素之一，饮食护理是治疗成败的重要原因。在合理控制老年糖尿病患者血糖的基础上，对蛋白质的摄入和碳水化合物进行合理分配，以此来降低并发症的产生，此外，还要根据患者的血压、血脂、劳动强度和体重等情况进行具体饮食计划的制定，避免患者喝酒吸烟，少餐多食，此外，还要引导患者进行低脂肪、低热能和低盐食物的摄入，在饮食上，尽可能以清淡为主，多量摄取维生素较多的食物，同时还要保障营养的有序均衡。
1.2.5并发症护理管理。对患者的食欲情况重点观察，注意有无呕吐和恶心等情况的发生，有无血管病变的症状，有无肺部感染和泌尿系统感染的情况，对患者出现的并发症状况进行详细记录并采取及时有效的方式进行治疗。
1.3评价指标
①对患者治疗后的生化指标情况进行观察，如空腹时的血糖、糖化血红蛋白、血压、体重情况。②对两组患者的护理效果进行对比，显效：患者进行血液生化检验，血糖水平正常；有效：患者进行血液生化检验，血糖水平趋于正常；无效：患者进行血液生化检验，血糖水平无变化或升高。对患者的护理满意度进行分析，满意：对护理的过程与结果感到满意；一般满意：对护理的过程满意，但效果并不满意；不满意：对护理干预的过程与效果都不满意。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与观察组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1对两组患者进行护理干预前后指标变化的情况进行分析（表1）。
根据表1的相关数据可知，对患者实行护理干预后，其体重的指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压以及舒张压与干预前的情况比较有显著的差异，护理后患者的各项指标得到明显的改善，且两组数据的差异性具有统计学的意义，P<0.05。
3 讨论
老年糖尿病病因的产生主要有两个方面的原因，一种是遗传因素，另一种是环境因素，在临床上，≧60中遗传的综合征伴有糖尿病；环境的因素主要表现在饮食上，患者饮食过量，且体力活动相对减少引起的肥胖则会导致糖尿病。
本次主要对老年糖尿病进行风险护理与细节管理的效果进行分析，从上文的相关数据可知，护理前患者的空腹血糖为（10.57±3.24）mmol/L，而进行风险护理与细节管理后，患者空腹血糖的情况为（7.23±1.69）mmol/L，由此说明护理干预的效果是显著的，能够有效减少患者血糖的指数。
综上，将细节管理与风险护理措施应用在老年糖尿病中，能减少并发症的发生，因此，值得推广。
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论文作者:傅莉莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 血糖论文; 老年论文; 糖尿病论文; 情况论文; 细节论文; 风险论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;