大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的 通过改良静脉输液手法，合理选取静脉，提高静脉穿刺成功率。方法：将1000例静脉穿刺患者随机分成实验组和对照组，每组500例。实验组采取护患握手法，对照组采取握拳法。结果 实验组与对照组穿刺成功率方面比较，差异有统计学意义，（均P＜0.05），实验组一次性静脉穿刺成功率均高于对照组。结论：合理选取静脉，采取握手法的静脉穿刺手法，可以提高静脉穿刺成功率，降低患者因为穿刺引起的疼痛。
关键词：握手法；握拳法；静脉穿刺；拇指按压；成功率；疼痛；静脉留置针
静脉穿刺技术是护理工作基本操作技术，大多数患者对静脉穿刺存在恐惧心理，个别患者不配合，穿刺时乱动，增加穿刺难度，还影响护患关系。为了提高静脉穿刺率，减轻患者痛苦，通过改良静脉穿刺手法，提高静脉穿刺成功率，收到良好效果，现将临床观察结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组共1000例输液患者，均为女性，年龄18-43岁，平均年龄27岁，注射部位全为
手背静脉，密闭式静脉留置针，型号：均为BDIntimaIITM 竸玛TM 24G X 0.75”，无特异性。
1.2 方法
将1000患者随机分成两组，每组500例，实验组采取握手法，进针前嘱患者伸手，操作者左手食指、中指、无名指放于患者食指、中指、无名指下面，小指放于上面，夹住患者三根手指并固定，操作者大拇指在消毒范围外1厘米处，向下拉紧皮肤并按压、固定穿刺血管，然后进行穿刺。对照组采用常规穿刺手法，嘱病人握拳，操作者绷紧皮肤，进行穿刺。观察两组一次性穿刺成功率，两组在年龄、病种、所用药物、穿刺部位方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。
1.3统计学方法
采用 检验，运用SPSS17.0软件包进行统计学分析。
2、结果
两组在穿刺过程中，一次性穿刺成功率的情况见表I
表I 两组一次性穿刺成功率比较
经检验，P＜0.05，可见握手法与握拳法一次性穿刺成功率方面有显著的统计学意义（均P＜0.05），握手按压血管法一次性穿刺成功率均高于对照组。
3、讨论
采用改良静脉穿刺手法，握手法：扎止血带消毒前，嘱患者反复握拳、松拳，能使指间肌肉松弛，操作者嘱患者伸手，操作者左手食指、中指、无名指放于患者食指、中指、无名指下面，小指放于上面，夹住患者三根手指并固定，操作者大拇指在消毒范围外1厘米处，向下拉紧皮肤并按压、固定穿刺血管，然后进行穿刺。此穿刺手法，使穿刺血管更加充盈，并且直，便于穿刺。对照组采用常规穿刺手法，嘱病人握拳，操作者大拇指登紧皮肤、固定血管，进行穿刺。此穿刺手法使血管变瘪，充盈度下降，个别血管会出现外形的改变，发生移位，特别是肥胖或水肿病人，消毒后血管更加不明显，增加穿刺难度，降低了一次性穿刺成功率，增加了患者痛苦。采用握手法进行静脉穿刺，可有效提高静脉穿刺成功率，降低患者因为穿刺引起的疼痛。
参考文献：
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，2012.
[2]陈红芝，静脉输液穿刺失败的原因分析及护理对策［J］.当代护士（中旬刊），2017，（6）：147-148
论文作者:衣铁丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：静脉论文; 成功率论文; 患者论文; 操作者论文; 实验组论文; 血管论文; 手法论文; 《健康世界》2019年1期论文;