（广西中医药大学第一临床附属医院 广西 南宁 530022）
【摘要】 目的：观察并探讨老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果。方法：将2015年间本院收治的72例进行髋关节置换手术的老年患者作为观察对象，严格按照随机法将其分为两组，分别为一般组及针对组，各有36例患者。给予一般组常规护理措施，在一般组的基础上给予针对组有针对性的麻醉护理措施，观察并分析两组患者的综合手术时间。结果：一般组患者的手术时间及术后苏醒时间明显慢于针对组，且P<0.05，差异具统计学意义。结论 对老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果显著，值得临床借鉴。
【关键词】 老年患者；髋关节置换手术；麻醉护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0226-02
髋骨关节骨折是一种老年人群中常见的骨科疾病之一，该病可采用髋关节置换手术进行治疗，且有显著的疗效。因患者多为老年人，普遍患有冠心病、糖尿病等疾病，也具血压偏高的特点，所以在常规手术麻醉中极易引发不良反应[1-2]。因此，采用相关的麻醉护理对于顺利完成手术显得尤为重要。本次研究中探讨了进行髋关节置换手术时采用麻醉护理措施的效果，作出以下报告。
1.资料与分析
1.1 一般资料
本次研究对象为2015年7月～2015年12月于我院进行髋关节置换手术的72例老年患者，将其随机分为一般组和针对组，各36例。一般组患者中，有20例男性，16例女性；其中合并高血压11例，糖尿病16例，冠心病9例；年龄最大为78岁，年龄最小的为54岁，平均年龄为(61.44±4.72)岁；19例为髋关节骨折，17例为股骨头坏死。针对组患者中，有18例男性，18例女性；其中合并高血压12例，糖尿病14例，冠心病10例；年龄最大为77岁，年龄最小的为55岁，平均年龄为(62.41±3.93)岁；20例为髋关节骨折，16例为股骨头坏死。经对比两组性别、合并病症、年龄、疾病类型等一般资料，可知P＞0.05，差异不明显，两组可进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1一般组护理措施
给予该组常规护理，主要措施为告知患者麻醉时间和方法及部位等基本情况，针对术中产生的不良反应及时采取护理措施。
1.2.2针对组护理措施
给予该组在一般组的护理基础上实施麻醉护理，具体措施如下：
(1)术前护理：手术前一天，应对患者进行探视，告知患者手术基本情况及所需准备措施，对患者身体状况及疾病史、手术史进行充分了解，探视过程中需保持温和的态度，并细心解答患者所提出的问题。增强患者与疾病作斗争的信心，缓解术前紧张和恐惧等不良情绪，能够保持良好的心态进行治疗。
(2)术中护理：手术前护理人员需再次认真核对患者是否有麻醉过敏史，术前是否做好相关准备工作等身体状况信息，然后协助麻醉师将患者摆好正确的麻醉体位，保证能够顺利进行麻醉。麻醉期间需密切对患者生命体征进行监测，并观察是否出现异常，若出现异常现象需配合麻醉医生迅速进行相关抢救措施。
(3)术后护理：手术完成后，护理人员需对患者的生命体征进行密切的观察。由于老年患者的各种机体功能都较为衰弱，苏醒时间往往要比理论时间稍慢，所以应在充分确定患者达到拔管指征后清理呼吸道分泌物再拔出气管导管，然后给予面罩吸氧，告知患者手术已完成鼓励放松，消除不良心理反应，生命体征恢复到术前水平后送回病房。然后仔细地交代患者家属相关的注意事项，若患者术后清醒情况出现异常，应告知医生及时采取抢救措施。
1.3 观察指标
观察对两组患者实施护理措施后的手术时间及术后苏醒时间，并详细记录和对比分析各项实验数据。
1.4 统计学分析
分析本次研究数据时采用SPSS 22.0统计学软件进行，以（x-±s）表示计量资料，并采用t进行检验，以χ2进行计数资料检验。若结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
据表可知，针对组的手术时间及术后苏醒时间与一般组的对比有较明显的优势，且P＜0.05，差异具统计学意义。
注：与一般组对比，＊P＜0.05，差异具统计学意义。
3.讨论
髋骨关节置换术是一种治疗髋骨关节骨折、坏死的可靠且高效的常用治疗方式。虽然该项手术能够广泛应用在临床治疗上，但是由于老年患者大部分患有糖尿病、高血压等合并疾病，存在较高手术风险[3]，所以在手术中应与麻醉护理做相应配合，以提高手术安全性。如果仅采用常规护理，患者在手术过程中会因对疾病的疑问而产生恐慌、不安的情绪，存在一定的抗拒心理，从而导致手术过程较为不顺。而结合麻醉护理，不仅能够有效地与患者普及相关疾病知识，提高患者的依从性，缓解患者对手术出现的害怕、紧张等不良情绪，还能够依据护理人员的相关专业知识，做到以患者为中心的手术麻醉配合，减少因手术而发生的麻醉过敏等意外，促使手术能够顺利进行。
本次研究中通过对两组患者手术时间及术后苏醒时间作对比，可知一般组明显劣于针对组，且P＜0.05，差异显著，由此可知针对组护理效果较为良好。综上所述，老年患者进行髋关节置换手术时实施麻醉护理可有效缩短其手术时间和术后苏醒时间，值得临床推广应用。
【参考资料】
[1]王瑞琴.老年患者髋关节置换手术室麻醉护理配合[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3586-3587.
[2]陈文媚，黄惠燕，罗润娥.老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合[J].护理实践与研究，2014,11(05):107-108.
[3]朱宁,陈克俭.老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(02):168-169.
论文作者:何雪炎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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