牡丹江市康安医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探究肝外胆管结石运用核磁胰胆管成像与腹部CT诊断的应用价值。方法：80例肝外胆管结石患者，均经病理及手术证实，根据随机分组原则分为观察组(采用核磁胰胆管成像诊断，40例)和对照组(采用腹部CT诊断，40例)，分析观察两组诊断检出率及诊断满意度。结果：观察组诊断检出率为82.5%，明显高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断满意度为90.0%，明显高于对照组的72.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与腹部CT诊断相比，肝外胆管结石采用核磁胰胆管成像诊断具有较高的诊断检出率和诊断满意度，诊断准确性较好，可以进行积极普及推广。
关键词：核磁胰胆管成像；腹部CT；肝外胆管结石
Clinical study of abdominal CT and magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of extrahepatic bile duct stones
Abstract: Objective: To explore the application value of nuclear magnetic cholangiopancreatography and abdominal CT diagnosis of extrahepatic bile duct stones. Methods: Eighty patients with extrahepatic bile duct stones were confirmed by pathology and surgery. According to the randomization principle, they were divided into observation group (40 cases diagnosed by nuclear magnetic cholangiopancreatography) and control group (40 cases diagnosed by abdominal CT). The diagnostic detection rate and diagnostic satisfaction of the two groups were observed. Results: The diagnostic rate of the observation group was 82.5%, which was significantly higher than that of the control group (60.0%). The difference was statistically significant (P<0.05). The diagnostic satisfaction of the observation group was 90.0%, which was significantly higher than that of the control group (72.5%). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Compared with abdominal CT diagnosis, extrahepatic bile duct stones have high diagnostic detection rate and diagnostic satisfaction with nuclear magnetic cholangiopancreatography. The diagnostic accuracy is good and can be actively popularized.
Key words: nuclear magnetic cholangiopancreatography; abdominal CT; extrahepatic bile duct stones
前言：继发性胆管结石和原发性胆管结石是肝外胆管结石的两种疾病类型。原发性较为多见，该类结石主要发生于胆管系统内，大部分为混合性结石和胆色素结石。胆囊内结石向胆管内排出的情况为继发性胆管结石，常见结石类型为胆固醇结石［1］。胆汁合并细菌感染、升高胆管内压力、胆汁排泄困难及胆道堵塞等是肝外胆管结石的主要临床表现。在人们不断改善营养条件和生活的影响作用下，胆石症的发生率逐渐增加，严重影响患者的日常生活质量。现对于肝外胆管结石的诊断进行研究，报告阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月~2017年8月本院收治的80例肝外胆管结石患者，均经病理及手术证实，根据随机分组原则分为对照组和观察组，各40例。观察组男19例，女21例；年龄最小32岁，最大78岁，平均年龄(55.25±12.18)岁。对照组男22例，女18例；年龄最小25岁，最大85岁，平均年龄(55.39±13.36)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施腹部CT诊断［2］，选择飞利浦螺旋CT扫描仪，检查前6h，嘱患者严格禁食，服用温水600~800ml后对患者进行上机检查，层厚螺距为5mm，重建时选择1mm。观察组实施核磁胰胆管成像诊断，检查前3~4h嘱患者严格禁食。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者诊断检出率。对比两组患者诊断满意度。0~100分为诊断满意度评分范围，分为不满意(<60分)、满意(60~85分)和非常满意(>85分)，诊断满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者诊断检出率比较
观察组诊断检出率为82.5%，明显高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者诊断满意度比较
观察组诊断满意度为90.0%，明显高于对照组的72.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
在消化系统疾病中，肝外胆管结石较为常见，在各种不良因素的影响作用下，该病发生率逐渐增高，且与年龄具有正相关关系，即年龄越大，该病发病率越高［3］。寒战、发热、黄疸等是肝外胆管结石的主要症状，若患者出现胆管堵塞情况，将容易引发细菌感染，并引起严重并发症。在对阳性结石诊断过程中，腹部CT可提供具有较高敏感性的体层图像，然而由于CT是一种断层扫描，在观察某单一横断面过程中，无法有效定位病变位置，因此对阴性结石难以发现。但对于核磁胰胆管成像来说，其存在更加清楚的图像，能够更加准确的定位病变位置，此外与检查技术人员的能力和技术关系较小，不存在相关性，可以对图像进行多方位观察，能够更加形象和直观的定位病变。本次研究结果显示，观察组诊断检出率为82.5%，明显高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断满意度为90.0%，明显高于对照组的72.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，相比于腹部CT诊断，肝外胆管结石患者采用核磁胰胆管成像后，能够取得较高的诊断检出率，其准确性较好，且患者对诊断的满意度较高，其临床价值十分显著。
参考文献：
[1]韩美叶.磁共振胰胆管成像与CT成像在胆道结石检出中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):205+212.
[2]陈春梅.腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值[J].中国现代药物应用,2016,10(10):73-74.
[3]吴东辉.腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析[J].中国伤残医学,2013,21(06):140-141.
论文作者:柳广东
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：胆管论文; 结石论文; 统计学论文; 检出论文; 患者论文; 满意度论文; 腹部论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;