中国人民武装警察部队学院医院 河北廊坊 065000
摘要：目的，观察切诺在分泌性中耳炎中的临床疗效，并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法：选取我院收治的58例患有分泌性中耳炎的患者，随机分为两组，对照组29例患者使用常规治疗手段进行治疗；观察组29例患者在进行常规治疗的基础上还增加切诺进行治疗，然后将两组治疗后1周（7天）与2周（14天）的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果：在比较治疗后的总有效率中，观察组具有显著优势，且血清、耳积液炎性介质水平比对照组要低（P＜0．05）。结论：切诺在分泌性中耳炎中的临床疗效较好，可以明显改善血清、耳积液炎性介质，能够被临床所接收。
关键词：切诺；分泌中耳炎；血清；耳积液炎性介质 临床疗效
分泌性中耳炎的高发人群主要是儿童，其次是中老年人群，此病是耳鼻喉科经常出现的一类疾病，由于儿童在出现不适时也不能将病情或者一些不适告诉家属和医生，所以在发现时一般儿童的听力已经受损严重，患此病的患者会出现许多临床表现症状，包括耳痛、耳朵流脓、失聪、语言出现障碍、发育迟缓等，由于咽鼓管作为中耳与外联系的介质，所以一旦咽鼓管堵塞，会使血清在中耳聚集，从而使中耳内的积液增加而引起分泌性中耳炎，所以在中耳中的血清含量一旦增加，会使中耳积液含量也增加，是形成分泌性中耳炎的原因之一。针对此病的治疗，主要有手术治疗、药物治疗、中医针灸推拿治疗，本文主要就切诺使用对分泌性中耳炎的临床疗效及对患者机体血清、耳积液炎性介质的影响，从而增加分泌性中耳炎患者的临床治愈率。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的58例患有分泌性中耳炎的患者，随机分为两组，其中儿童有30例，年龄介于2-8岁之间，平均年龄为（4.56±1.2）岁，中青年患者12例，年龄介于13-47岁之间，平均年龄为（27.95±2.5）岁，老年患者16例，年龄介于52-71岁之间，平均年龄为（62.34±3.1）岁，排除患有其他疾病的情况，其中对照组29例患者使用常规治疗手段进行治疗；观察组29例患者在进行常规治疗的基础上还增加切诺进行治疗，然后将两组治疗后1周（7天）与2周（14天）的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较，从而进一步判断此药对于分泌性中耳炎患者的治疗情况。
1.2方法
1.2.1常规治疗
主要将促粘液排除的药物以及抗生素应用于患者[1]，并且根据患者所出现的临床表现症状给予相对应的治疗，对于中青年患者可以给予手术进行治疗，可通过鼓膜穿透抽液术可以将咽鼓管内的积液彻底清除，并且给予患者抗炎药，治疗炎症；儿童以及老年患者则尽量避免进行手术治疗，在实施完以上治疗术后，在采用中医针灸推拿进行辅助治疗，帮助患者康复。
1.2.2常规治疗联合切诺
进行上述的操作治疗，将促粘液排除的药物以及抗生素应用于患者，并且根据患者所出现的临床表现症状给予相对应的治疗，并在此基础上应用切诺注入患者的鼓室，每周进行一次，观察在连续进行两周后患者的情况。
1.3观察项目
分别抽取对照组合观察组治疗前、治疗1周、治疗2周后抽取的静脉血通过离心机进行离心后所分离出的血清，以及中耳积液的含量（ABC-ELISA法检测含量），
经酶联免疫吸附法可以将中耳积液中炎性介质的含量检测出来[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0软件系统，计量资料以约数±标准差表示，计量资料以频数构成比表示，计量资料采用方差分析进行，计数资料的比较采用卡方检验、ｔ检验，p＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
将两组治疗后1周（7天）与2周（14天）的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较，具体情况如下表所示：
从上表可以看出，观察组患者治疗1周和2周后，耳积液炎性介质的含量水平降低的比对照组要显著，从而证明切诺在应用后对分泌性中耳炎患者具有很好的临床效果（P＜0.05）。
3.结论
综上所述，应用切诺并联合常规治疗后，可以明显提高对患者的总有效率，并显著减少血清耳积液炎性介质水平，血清在中耳聚集，从而使中耳内的积液增加而引起分泌性中耳炎，所以在中耳中的血清含量一旦增加，会使中耳积液含量也增加，是形成分泌性中耳炎的原因之一，所以降低血清以及中耳积液的水平对疾病的治疗具有很重要的影响。在患者出现听力问题的情况下应及早让患者到医院检查，可以通过鼓气耳检查或显微镜检查，判断患者的疾病以及疾病的情况，然后进行有针对性的治疗。在治疗后，需要提醒患者在日常生活中进行正确的日常护理，进行适当的锻炼，提高患者的抵抗力，防止疾病复发，避免吃一些刺激性的食物，防止增加中耳炎的感染率。也可以在治疗期间对患者采取针灸推拿进行康复治疗，通过对患者的一些穴位进行针灸，使患者中耳被堵塞的部分畅通，从而达到辅助治疗的效果。
参考文献：
[1]潘慧梅. 氨溴索使用对分泌性中耳炎的临床疗效[J]. 临床医药文献杂志，2017（23）：4498.
[2]刘波，周长华，熊虹全，等. 分泌性中耳炎患者血清及耳积液炎性介质及血液免疫指标的变化[J]. 海南医学院学报，2016，22（11）：1167-1169.
论文作者:蒋慧琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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