厦门市第五医院神经外科 361101
【摘 要】目的 探究颅脑外伤患者应用舒适护理模式的效果。方法 本次实验对象选自2017.2月-2018.2月在本院接受治疗的60例颅脑外伤患者，并对其进行随机分组，实验组=对照组（n=30），实验组采用舒适护理对其进行干预，对照组采用常规的护理方式进行干预，将两组患者术后并发症情况、生活能力（BI）及运动能力（FMA）进行比较。结果 实验组患者的并发症发生率为23.33%，对照组患者的并发症发生率为56.67%，并且实验组患者的生活能力评分及运动能力评分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 颅脑外伤患者应用舒适护理模式能够有效提升患者的治疗效果，并且能够计量避免患者在术后出现严重的并发症，对患者的生活能力及运动能力也具有显著的提升，这就在一定程度上提升了患者的生活质量，具有极大的研究意义，值得广泛推广。
【关键词】颅脑外伤；者围手术期护理；舒适护理
颅脑外伤是发生于头颅部的外伤，是一类常见的损伤，以跌坠伤和撞伤最为多见，击伤次之。其中主要包含头皮血肿、颅内血肿、头皮裂伤、颅骨骨折，还有就是常见的脑震荡。脑的损伤在全身各处的外伤当中占重要的地位，且对预后有决定性的意义。因脑组织的特殊生理功能，颅脑外伤的死亡率居全身其他部位外伤之首。因此，对颅脑外伤的抢救、治疗和护理均具有重要的意义。患者在术后进行恢复的过程中很大一部分患者会出现不同程度的认知障碍及运动障碍，严重的影响了患者的健康，极大的降低了患者的生活水平，并为患者的家属带来了严重的心理压力及精神压力[1]。基于此，本次研究针对60例颅脑外伤患者应用舒适护理模式的效果展开了探究，详细情况见如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2017.2月-2018.2月在本院接受治疗的60例颅脑外伤患者，并对其进行随机分组，实验组=对照组（n=30），实验组中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄为21-69岁，均龄为（39.27±15.33）岁，对照组中男性患者15例，女性患者15例，患者年龄为22-73岁，均龄为（41.53±15.07）岁，两组患者均在签订同意书的基础上进行实验，并且无精神异常患者。对比两组患者的性别、年龄等基线资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05），对比性良好。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方式进行干预，主要是对患者进行常规的检查，对患者的各项生命体征进行检测，并对患者进行心理护理、饮食护理及相关的用药护理等；实验组采用舒适护理方式对其进行干预，主要的护理方式如下：①首先脑外伤患者在接受手术之后，早期常因病情需要严格卧床，但多数不能自己完成体位的转换，护士从患者入院第1天起就应对其进行体位护理，注意做好患者卧床体位的摆放舒适的体位，此期强调采取仰卧位、患侧卧位和健侧卧位等三种不同卧位交替的良肢位摆放方法；②严重颅脑损伤的患者除应用药严重颅脑损伤的患者除应用药物降低颅内压、改善颅内血液循环外，应对患者进行适度刺激，常采用信心刺激的方法，其包括音乐疗法、亲人呼唤、肢体被动按摩、皮肤按摩、针灸等，保证患者能够保持清醒；③患者会有时间长短不一的昏迷或昏睡阶段，主要取仰卧位，应对呼吸道其进行定时的吸痰，保证患者的呼吸道畅通，避免患者出现呼吸困难等情况；④患者术后进食困难，那么护理人员应对其肠内肠外尽行适当的营养护理，能够保证其具有一定的营养做为支撑，并在患者的情况较好之后对其进行高维生素、高热量及蛋白质的补充；⑤颅脑损伤患者的高致残率及长时间的卧床，加上患者多为中青年人，伤后和伤前的巨大反差，患者可出现消极、抑郁、悲观甚至轻生的念头，应对患者进行必要的心理护理，对患者的实际情绪及患者的文化程度进行简单的了解，并在了解之后对其进行针对性的心理疏导，尽量消除患者的不良情绪，让患者能够保持积极的态度面对治疗及护理，这对患者的治疗效果具有着显著的促进作用；⑥对患者的治疗效果及精神状态进行全面评估，并依据患者的情况，辅助患者进行恢复训练，避免患者出现静脉血栓等不同程度的并发症；⑦患者在术后常会出现意识及认知功能上的障碍，极大程度的降低了患者生活水平，应对患者进行认知功能康复护理，丰富环境是促进颅脑外伤后认知功能障碍恢复的有效方法之一，所以护理人员在进行护理工作时，应对患者的各项生命体征进行密切监测，并对患者进行适度康复训练；⑧日常生活能力康复护理，包括穿脱衣服、洗漱、进食、个人卫生等的训练，最初护士协助其完成，循序渐进，促进患者生活能够做到自理或把依赖性降低到最低限度，使其借助最少帮助下进行活动。⑨为患者提供舒适的住院环境，能使患者具有良好的心情状态，并尽量满足患者的需求，对患者的恢复具有显著的效果。
1.3 评价指标
将两组患者术后并发症情况、生活能力及运动能力进行比较。
1.4统计学处理
本次实验数据采用软件SPSS20.0进行分析处理，计量资料为（），计数资料为[n（%）]，分别用t值和x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的并发症发生情况
实验组患者的并发症发生率为23.33%，对照组患者的并发症发生率为56.67%，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。
表1 对比两组患者的并发症发生情况[n（%），例]
3 讨论
颅脑损伤是一种临床中常见的外科疾病，并且出现损伤部位不止一处，常常会与其它器官的损伤复合存在，导致了具有极高的致死率及致残率[2]。临床中对颅脑损伤患者治疗的常规方式就是进行手术治疗，但是患者在术后进行恢复时常会产生一系列严重的并发症，对患者又一次造成威胁，给患者的精神及心理上带来严重的打击，会使患者产生较大程度的心理压力，影响了患者的正常恢复。所以在对患者进行治疗过程中及治疗后，采用合理有效的护理进行干预是尤为重要的。舒适护理就是一种有效的护理方式，能够进一步提升患者的生活质量，对患者较好的预后具有极大的意义[3]。
在对颅脑损伤患者进行护理时，临床通常采用的是常规护理方式进行干预，这种方式能够改善患者的一部分症状，但是改善程度并不明显，并且这种方式只能够对患者进行常规的护理，对于患者的心理及情绪方面起不到任何作用，患者发生并发症的情况还是相对较多的。舒适护理是一种新型的护理方式，能够对患者进行全面的护理，并能够以人为本对患者进行针对性的护理，这样的护理方式能够进一步提升护理质量，有效帮助患者降低并发症的发生几率，还能够在一定程度上提升患者的生活能力及运动能力，这对患者健康的恢复具有极大的意义。
本次实验结果显示，实验组患者的并发症发生率为23.33%，对照组患者的并发症发生率为56.67%，并且实验组患者的生活能力评分及运动能力评分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可知，颅脑外伤患者应用舒适护理模式能够有效提高患者的治疗效果，并且能够计量避免患者在术后出现严重的并发症，对患者的生活能力及运动能力也具有显著的提升，这就在一定程度上提高了患者的生活质量，具有极大的研究意义，值得广泛推广和应用于临床护理中。
参考文献：
[1]席利霞. 颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期舒适护理的应用[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（5）：145-146.
[2]赵乐林. 舒适护理在颅脑外伤患者围手术期护理中的应用[J]. 河南医学研究，2017，26（18）：3443-3444.
[3]王莉. 舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价[J]. 中国冶金工业医学杂志，2018，v.35（04）：44-45.
论文作者:彭林玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 并发症论文; 实验组论文; 舒适论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;