新疆喀什地区第一人民医院口腔科 844000
【摘 要】目的：探讨笑气镇痛镇静治疗仪在儿童牙病治疗上应用效果。方法：随机随机60例因恐惧或焦虑抗拒牙病治疗的儿童，均分为实验组和对照组，实验组30例儿童使用笑气镇痛镇静治疗仪采用笑气吸入镇静下进行牙病治疗，对照组在常规条件下进行牙病治疗，观察记录实验组30例儿童吸入笑气前、治疗过程中以及治疗过程后心率、呼吸以及氧饱和度的改变。比较两组儿童的评分结果和疗效。结果：60例患儿中有51例患儿进行了手术。其中实验组 30例中28例顺利完成牙科治疗，成功率为93.3%。对照组30例中23例完成了治疗，成功率为76.8%。结论：笑气镇痛镇静治疗仪采用笑气吸入镇静下进行牙病治疗，可以缓解患儿的恐惧或焦虑，提高成功率，具有广泛的临床推广价值。
【关键词】笑气镇痛镇静仪；笑气镇静；儿童牙病；牙科焦虑症
儿童在牙科诊疗过程中常常会出现恐惧或焦虑的表现，临床依从性差，最终会延误了最佳的治疗时机而导致精神、肉体上更多的痛苦。笑气即氧化亚氮，由于其在血液中很稳定，能迅速穿过血脑屏障进入脑部，抑制人体中枢神经系统兴奋性神经介质的释放和神经冲动的传导的作用[1]，从而在治疗牙科疾病时具有镇痛镇静的作用，本次实验探讨笑气镇痛镇静治疗仪在儿童牙病治疗上应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例因恐惧或焦虑抗拒牙病治疗的儿童，实验组30例儿童中，男孩23例，年龄在4～12岁，平均年龄在（6±3.5）岁。女孩7例，年龄在5～11岁，平均年龄在（7.2±3.2）岁。对照组30例儿童，男孩24例，年龄在2～11岁，平均年龄在（6.2±3.4）岁。女孩6例，年龄在3～12岁，平均年龄在（3.2±3.3）岁。
1.2病例选择标准
随机选取60例因恐惧或焦虑抗拒牙病治疗的儿童，年龄在2～12岁，平均年龄在（3.2±3.2）岁。排除心，肝，肾等重要器官疾病。所有儿童在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。
1.3方法
实验组30例儿童取仰卧位后戴鼻罩，使用笑气镇痛镇静治疗仪显吸收100%的纯氧，呼吸平稳后，吸入笑气，笑气浓度逐渐达到50%，每分钟吸入5ml，当儿童出现全身发热，手指脚趾发麻，牵拉耳垂不痛时停止吸入[2]，开始进行儿童牙病治疗。对照组在常规条件下进行牙病治疗，观察记录实验组30例儿童吸入笑气前、治疗过程中以及治疗过程后心率、呼吸以及氧饱和度的改变。实验前和试验后分别对两组儿童采用Veham评定标准、Wong-Banker面部表情量表法和Ramsay镇静评分法进行评定，比较两组儿童的评分结果和疗效。
1.4观察指标
1、Veham评定量表。治疗后评定，大于等级3，表示儿童术后为焦虑。小于等于3，表示儿童术后不焦虑[3]。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1实验组30例儿童吸入笑气前、治疗过程中以及治疗过程后心率、呼吸以及氧饱和度的改变。具体情况（见表1）
表1
3结论
每个人都有过治疗牙病时的痛苦经历，主要是由麻醉针时，锥心刺骨的疼痛感，嘴唇及舌头的麻木感产生的[5]。本次实验使用笑气镇痛镇静治疗仪采用笑气吸入镇静下进行牙病治疗，实验前和试验后分别对两组儿童采用Wong-Banker面部表情量表法和Ramsay镇静评分法以及对两组治疗后采用Veham评定标准来计算焦虑的人数具体情况，统计后发现笑气镇痛镇静治疗仪采用笑气吸入镇静下进行牙病治疗，可以缓解患儿的恐惧或焦虑，提高成功率，具有广泛的临床推广价值。
参考文献：
[1]敖川北，邹廷前，刘明海等.笑气镇静在儿童牙病治疗中的应用[J].临床口腔医学杂志，2014，30（8）：495-496.
[2]Tian Xiaohua Yang Yanzhong，Li Xiaofeng etc.Laughing gas composed system with midazolam oral sedation application in mentally retarded children's dental treatment in patients with [J].Journal of Shanghai oral medicine，2015，24（3）：370-372.
[3]谢玲，任重鸿，蒋勇等.103例口腔患儿应用笑气镇静的临床效果[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（8）：534-536.
[4]李莹.口腔患儿应用笑气镇静的临床效果[J].医学信息，2015，（37）：284-284.
[5]乔黎晓，阎璐.喉罩插管全身麻醉技术在157例儿童牙科治疗中的应用[J].山西医药杂志，2014，（24）：2905-2906.
论文作者:买尔业木古·米吉提,努尔比亚·阿布都西裤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
标签：儿童论文; 笑气论文; 实验组论文; 牙病论文; 年龄在论文; 焦虑论文; 治疗仪论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;