哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150036
摘要：目的：分析优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的临床应用效果。方法：选取我院收治的90例患有慢性重症乙型病毒性肝炎疾病的患者作为研究对象，将其随机均分为观察和对照两组，对照组采取常规护理措施，观察组在其基础上采取优质护理手段，对比两组最终临床护理效果。结果：观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05），生活质量改善优于对照组（P＜0.05)。结论：优质护理应用在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的效果显著，能有效提升患者的生命质量。
关键词：优质护理；慢性乙型病毒性肝炎；护理管理
Application of quality nursing in patients with chronic severe viral hepatitis b
Abstract: objective: to analyze the clinical effect of high-quality nursing in patients with chronic severe viral hepatitis b.Methods: 90 cases of patients with chronic severe viral hepatitis b disease in our hospital were selected as the study subjects. They were randomly divided into observation group and control group. The control group took routine nursing measures, and the observation group took quality nursing measures on the basis of these measures.Results: the total effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05), and the improvement of quality of life was better than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: the application of high-quality nursing in the nursing management of patients with chronic viral hepatitis b has a significant effect, which can effectively improve the quality of life of patients.
Keywords: quality nursing;Chronic viral hepatitis b;Nursing management
慢性重症乙型病毒性肝炎主要由肝炎病毒引起，该类肝脏疾病在我国现阶段发病率较高，且较为严重。然而，由于慢性重症乙型病毒性肝炎属于肝脏类疾病中的严重病症之一，因此在病发期间很可能出现危及生命的情况。良好的护理方法可促进患者恢复，提高治疗满意度。笔者所在医院在慢性重症乙型病毒性肝炎的治疗中采用优质护理方式，取得了良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院收治的90例慢性重症乙型病毒肝炎患者。进行护理研究的患者必须符合的条件：（1）患者的肝炎病程为早期或中期；（2）在护理前，患者均未进行过核苷类似物及干扰素抗病毒治疗；（3）6个月内患者的e抗体和表面抗体呈阳性，即患者的乙肝表面抗原显示阳性；（4）患者的总胆红素明显增高，患者体内的丙氨酸生成转氨酶；（5）患者的乙肝病毒水平和脱氧核糖核酸禁止小于105copies/ml。临床表现为明显的恶心、乏力、食欲缺乏、食欲减退、尿黄等症状。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组男26例，女19例；年龄20～67岁，平均（51.36±2.17）岁；病程1～18年，平均（11.21±1.23）年。观察组男30例，女15例；年龄20～66岁，平均（52.47±2.62）岁；病程1～17年，平均（10.37±1.53）年。两组患者在年龄、性别、临床表现、肝功能指标方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理(病情观察、饮食护理、皮肤护理、心理护理及并发症的护理)。观察组在对照组的基础上采用优质护理服务，具体方法如下：①创造舒适的病区环境：温馨、舒适的环境是体现人性的关怀的反应，慢性乙型病毒性肝炎患者的病区要舒适、整洁、干净、温馨、空气通畅，护理人员要主动与患者交流，使其有在家的感觉，缓解因疾病带来的紧张情绪，不失时机的对患者进行健康宣教，说话语气和蔼，关爱。②尽可能使医疗流程得到简化：在患者病房外安排素质较高且经验丰富的护理人员进行导诊，帮助患者指导就诊路线，节约患者的时间。在节假日中实行24h制各部门正常运转，便于患者在休假期间可以正常办理各种手续。③用药干预：控制病毒的发展需针对患者的病情合理使用药物治疗，在用药治疗前需采用迈瑞iPM8心电监护仪监测患者的生命体征。常用的药物有奥曲肽、生长抑素等，使用佳士比2000注射泵缓慢注射，在注射时需严格控制速度，必要时可采用TERUFUSIONTE-135输液泵控制速度。④完善医院中的各项规章制度：在医院内部树立“全员参与、以质量为中心”的管理体系，将各项关键控制点的质量要求进行明确，在日常护理中严格按照规章制度办事，除此之外还需要在医院内部建立督导管理机构，将护理人员的考评细则进行量化，不断加强检查和监督工作，选拔那些专业素质较硬且产科能力较强的护士，使经过层层选拔的护士都参与到患者的优质护理中，在实际工作过程中，不断总结经验，将各项规范流程进行完善。⑤加强健康宣教：护理人员要注重仪容仪表，使医疗环境充满安全感，增加亲和力，拉近医患间的距离，针对患者不同的家庭背景、性格、职业等有针对性地进行心理护理，并适宜的进行健康宣教。重症肝炎的传染性较强，要注意减少陪护和探视，避免交叉感染。护理人员要对患者及家属介绍病情、用药情况及其作用以及患者注意事项，每周由专人进行指导。
2.结果
2.1两组护理效果比较
治疗效果见表1。
2.2两组生命质量评分比较
观察组躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性重症乙型病毒性肝炎是一种世界性传染性疾病，其起病缓慢，多无症状，病毒携带者较多，严重危害人们的身体健康。慢性乙肝在我国具有极高的发病率，肝炎患者人数也相对较多，而且传播途径非常广泛，患者若是携带此肝炎病毒，则很有可能引发迁延性、慢性、急性以及活动性肝炎。患者患上肝病后病情危重，进展迅速，在所有临床上都是重点护理对象。
慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗主要是以抗病毒治疗为主，但药物治疗并不能有效起到灭毒的作用，而后期采取优质护理能有效改善患者临床症状，对于提升患者的生命质量具有积极作用。优质护理是以人为本，立足于患者疾病的特殊性，以患者病情状况为基础而开展的护理干预。本文通过对我院的90例患者分别进行常规护理和优质护理，根据结果：观察组的总有效率95.56%优于对照组77.78%，研究发现采用优质护理干预慢性重症乙型病毒性肝炎患者的治疗全过程，有助于提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。观察组患者的临床总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明将优质护理应用在患者恢复过程中可有效缓解患者的不良情绪以及不良习惯，起到了更好的恢复效果，同时提高了患者的临床护理满意度。近年来，“以患者为中心，提高医疗质量”为主题的医院管理活动得到开展。优质的护理服务是医院完善的软件之一，它直接关系着患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康。
综上所述，优质护理有利于提高重症乙型病毒性肝炎的治疗效果，改善患者的生活质量，对于构建和谐的护患关系有重要意义。
参考文献
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论文作者:杜琳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 病毒性肝炎论文; 重症论文; 对照组论文; 肝炎论文; 病情论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;