（济南市历城区高而卫生院内科；山东济南250114）
【摘要】目的：探究消化性溃疡的内科治疗措施及治疗结果。方法：择取2014年11月到2016年11月期间治疗消化性溃疡的80例患者，以随机数字法将其分入两组并采取不同治疗方法，分别为：使用西咪替丁的40例对照组患者、使用奥美拉唑的40例研究组患者。对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果：研究组总有效率为95%，对照组总有效率为75%；研究组不良反应率为5%，对照组不良反应率为20%，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西咪替丁、奥美拉唑均可用于消化性溃疡的内科治疗，相比之下奥美拉唑更有效、更安全，更具有临床应用价值。
【关键词】内科治疗；奥美拉唑；消化性溃疡；西咪替丁；不良反应；疗效
消化性溃疡为内科常见病，多发生于胃及十二指肠等位置，其形成与胃酸的过度分泌有很大的关系，溃疡形成后患者会出现周期性疼痛、腹胀、反酸等症状，并且经常有饥饿感与烧灼感，患者生活大受影响。本文选择2014年11月到2016年11月期间收治的80例消化性溃疡患者，试探究其内科治疗措施及治疗结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2016年11月期间治疗消化性溃疡的80例患者，以随机数字法将其分入两组，分别为40例对照组患者、40例研究组患者。对比两组患者临床资料：研究组：男性患者24例，女性患者16例；年龄最小24岁，最大74岁，平均（49.48±11.37）岁；病程最短2个月，最长4年，平均（2.14±0.18）年；溃疡位置：胃28例，十二指肠12例。对照组：男性患者26例，女性患者14例；年龄最小25岁，最大73岁，平均（49.52±11.29）岁；病程最短4个月，最长4年，平均（2.23±0.28）年；溃疡位置：胃27例，十二指肠13例。两组患者就年龄、病程、性别、溃疡位置等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
两组患者均接受基础治疗，常规使用消化道黏膜保护药物、葡萄糖，为消化性溃疡出血患者使用止血药物。对照组在此基础上加用西咪替丁（生产单位：常州康普药业；国药准字：H32025400；规格：2mL：200mg），取600mg与250mL的5%葡萄糖液混合，每日静脉滴注2次，连续用药1周。而研究组则基于基础治疗加用奥美拉唑（生产单位：沈阳光大制药；国药准字：H20056134；规格：40mg），取40mg与250mL的5%葡萄糖液混合，每日静脉滴注2次，疗程同样为1周。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果及不良反应。疗效判定依据为：
（1）显效：溃疡面全部消失，胃痛等症状全部消失；
（2）有效：溃疡面明显缩小，相关症状有所改善；
（3）无效：溃疡面缩小不明显，相关症状无变化[1]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率为95%，对照组总有效率为75%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.275，P=0.012＜0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是指发生在消化道上的溃疡性病理改变，胃酸的过度分泌使消化道黏膜难以防御胃酸的腐蚀，其自我修复速度及不上腐蚀速度，导致基底血管被侵蚀、破裂而出血。由于消化性溃疡多伴有消化道出血，因此临床在抑制胃酸分泌的同时还需要有效止血、保护消化道黏膜。
在本文中，西咪替丁为H2受体的拮抗剂，可以抑制胃酸分泌，餐后服用可以减少胃酸的分泌，但是西咪替丁半衰期短，停药后胃酸将会在短时间内恢复原有的过量分泌状态，因此患者很容易复发[2]。而奥美拉唑为质子泵抑制剂，其可以作用于胃壁细胞，对细胞质子泵产生较强的抑制效果，使胃酸分泌显著减少，进而为溃疡面愈合提供有利条件；同时奥美拉唑还能改善胃黏膜血液循环，使黏膜下血流速度加快，新陈代谢的加快也会加快黏膜的恢复速度；并且，奥美拉唑还具有半衰期长的优点，用药后可以长期起效，不必担心停药后复发的问题[3-4]。结果中，使用奥美拉唑的研究组获得了95%的治疗总有效率与5%的不良反应率，而使用西咪替丁的对照组则分别为75%、20%，这些数据的对比证实了奥美拉唑在消化性溃疡内科治疗中具有的显著安全性与有效性。同时，上述结果也与刘立湘研究结果中94.5%的总有效率相近，这证明了本研究结果的可靠性[5]。
结语：
奥美拉唑在消化性溃疡内科临床治疗中的应用取得了良好的治疗效果，且其安全性也非常显著，临床可可在有西咪替丁、奥美拉唑时优选奥美拉唑进行临床应用。
【参考文献】
[1]张辉华.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析[J].当代医学,2016,22(33):186-187.
[2]张春.消化性溃疡内科临床治疗观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):68-69.
[3]范大伟.抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].河北医学,2015,21(04):697-699.
[4]申鸿俊.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析[J].当代医学,2012,18(08):145-146.
[5]刘立湘,廖信平,陈德禧.奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡的效果对比分析[J].临床医药实践,2015,24(06):418-419.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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