邬敏 谢玲
江西省宜春市上高县人民医院 江西省 宜春市 336400
摘要：目的：分析儿科临床护理中的安全影响因素及其有效的干预措施，以更好的指导护理实践。方法：择取2014年2月-12月间本院儿科收治的患儿为研究对象，共200例，回顾性分析患儿的临床资料，分析其住院期间的护理情况，并总结其护理安全影响因素，给出有效的护理干预对策。结果：护理沟通不及时（32.0%）、护士法律意识不强（24.0%）和护理技术不强（17.0%），护理人力资源分配不合理（15.0%）是影响儿科护理安全的主要因素。结论：在儿科临床中应加强重视儿科护理的安全影响因素，并采取积极有效的干预措施予以减轻或避免，尽最大程度的降低护理不安全时间发生的可能性，进而不断提高护理质量，保障患儿的护理安全。
关键词：护理安全；影响因素；儿科；干预措施
护理安全是临床护理工作中十分重要的工作，儿科是医院的特殊科室，因患儿的年龄因素，多数不能对自身的不适症状和护理要求作出清楚的表达，甚至缺乏一定的自我保护意识，这为护士的护理工作提出更高的要求，护理工作人员在日常工作中更加需要重视和保证护理安全。本文以本院儿科收治的200例患儿为研究对象（2014年2月-12月），探究影响儿科护理工作安全的相关影响因素，并给出有效的干预对策，具体研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次调查研究开展于2014年2月-12月，组中共纳入研究对象200例，均为该期间在本院儿科接受治疗的患儿，所有患儿家长均知情同意，并自愿入组研究。其中男92例，女108例，患儿年龄最大13岁，年龄最小3岁，平均年龄（10.18±2.31）岁，病程时间最长8个月，最短1个月，平均病程时间为（5.24±3.11）个月，所有患儿所患病症均为儿科常见病症，排除特异性疾病患儿，且研究期间所有患儿均有家长陪同。研究期间本院共有护理工作人员20人，年龄最大36岁，年龄最小21岁，平均年龄（25.43±8.02）岁，均为女性，本科学历26人，大专学历14人。
1.2方法
入选本次研究的所有患儿临床中均给予常规护理干预，且在护理干预期间严密跟踪调查其具体的护理情况，详细记录护理中发现的问题和不足，最后针对所记录下来的内容进行分析和总结，以明确儿科护理中的安全因素。
1.3统计学分析
对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，分别采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理沟通不及时（32.0%）、护士法律意识不强（24.0%）和护理技术不强（17.0%），护理人力资源分配不合理（15.0%）是影响儿科护理安全的主要因素，详细数据情况如表1所示。
3.讨论
儿科护理安全因素主要表现为以下几点：①护理沟通不及时：患儿家长出于爱子心切的心态经常不理解临床治疗和护理的情况，苛求和挑剔护士的工作，严重时甚至干涉、不配合或拒绝接受护士的护理工作。然而，患儿因年龄因素，语言交流能力差，不论在打针、吃药还是护理中都很难做到积极配合，加之病房环境杂乱，患儿哭声不断，护士的工作难度大、工作内容繁琐，一旦护士的语言表达不恰就会使患儿和家长缺乏一定的安全感，进而导致护理矛盾的发生【1】。②护士法律意识不强：部分护理工作人员缺乏一定的法律意识，自我保护意识不强，在护理工作中注意力不集中，出现打错液体、打错针的状况，或者随意进行液体滴速调节，交接班工作不严禁等。然而患儿好奇心强、好动，容易导致误服药物、烫伤、坠床等意外。尽管适应《条例》【2】已经做出相应的改革，但是在临床护理文书的具体记录上，因不同护士的护理技术和知识水平不同，也会因对法律知识的错误认识而对护理失误引起的纠纷认识不足，致使护理记录中存在着较多的安全隐患。③护理技术不强：部分护士受患儿家长情绪等影响，不能发挥良好的护理技能，例如危重患儿抢救不及时、静脉穿刺失误、错误用药等，会给患儿和家属带来不安全的护理结果。④护理人力资源分配不合理：儿科中的护理人员分配较少，护士经常出现疲惫高度紧张和精力不足的情况，在繁琐的护理工作中会出现不耐心答问题不及时等情况，也会引起护患矛盾的发生。
鉴于上述因素，为保证儿科安全护理，应做到以下几点：①加强护患沟通：在护理工作中本着“以人为本”【3】的理念，多与患儿和家属交流，并注意态度热情，语气温柔，对于年幼的患儿可经常爱抚、逗乐，年龄较大的患儿可介绍其与同病房的患儿玩耍。对患儿和家长进行积极的宣教，并做好出院跟踪随访，以取得患儿和家长的信任。②提高护士的素养：法律意识不强和护理技术不强是导致儿科护理安全隐患的重要因素，为此，医院应加强对护士的知识和技能培训，多为护士提供学习的机会。按照不同护士的年资对其进行不同内容的培训，以加强护士的护理知识水平，提高其慎独修养，增强其法律意识和提高其护理技能【4】。③实现人力资源的合理配置：对儿科护士进行科学的排班，依据疾病高发情况、季节和患儿就诊的高发时间等安排较多的护士班次，确保每个班次有≥3人在岗，建立咨询服务平台，以及时为患儿和家长解答问题等，以免患儿家长在护理中频繁向护士提出问题，影响护士的正常护理工作。
参考文献：
[1] 徐敬芬.儿科护理安全存在的问题及对策分析[J].内蒙古中医药,2011,30(15):161-162.
[2] 仇苗苗.儿科护理安全的隐患因素及防范措施探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(17):88,90.
[3] 王功平,刘忠俊.儿科护理安全的影响因素及对策分析[J].大家健康（中旬版）,2013,7(6):144-145.
[4] 罗敏.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):134-135.
论文作者:邬敏,,谢玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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