三六三医院手术室
摘要：目的 对手术室切口感染的有关因素进行探讨，分析感染原因，提出护理对策，总结护理对策的临床应用效果。方法 选取568例在我院进行手术治疗的对照组患者，分析对照组患者的感染情况、手术情况以及一般资料，总结并归纳造成感染的具体原因，根据感染原因制定相关的护理对策。另选取574例在我院进行手术治疗的观察组患者，根据对照组患者的护理结果以及所制定的护理对策对观察组患者进行专门的护理干预，对比观察组和对照组两组患者的感染情况。结果 观察组患者经过手术后出现4.96%的切口感染率，经过调查研究发现手术时间、手术参观人员、非层流室手术、急诊手术等因素是造成感染的独立影响因素。对观察组患者进行专门的护理干预，术后出现2.09%的切口感染率，两组患者感染率指标方面的差异P<0.01，有统计学意义。结论 根据手术室切口感染影响因素所制定的对策进行专门的护理干预，能够有效减少患者术后感染的可能性，降低切口感染率。
关键词：护理 手术室 切口感染
外科手术完成后，由于手术过程中所存在的操作行为不规范以及术后护理缺失等原因，很有可能引发术后切口感染。另外，术后患者的生理机能沿未完全恢复，切口愈合相对缓慢，严重情况下可能会出现切口裂开的现象，不仅增加了患者住院周期，也给患者带来了一定的经济负责以及生理上的痛苦。本实详细分析并阐述了切口感染的相关影响因素，提出了解决措施和护理方法，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取568例在我院进行手术治疗的对照组患者，其中包含266例女性患者，占总人数的７．１６％，298例男性患者，占总人数的５２．８４％，年龄最大69岁，年龄最小14岁，平均年龄４４．２７±１５．６７岁。82例泌尿外科手术，128例妇道科手术，144例骨科手术，210例肝胆以及胃肠外科手术，168例急诊手术，396例择期手术。另选取观察组手术患者574例进行对比分析。
1.2研究方法
收集并分析对照组资料，其中一般资料包含病史、年龄、性别等方面的情况，手术资料包含是否接台手术、引流管数量、手术时间、手术类型、有无参观人员、手术地点以及手术地址等方面的情况，观察并记录对照组患者的切口感染情况。
1.2.2护理对策
手术开始之前一定要做充分的准备，为手术治疗创造一个良好的手术环境、确保所有操作步骤都要在无菌环境下进行，为了实现以上目标，本实验提出手术对策如下。
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1.2.2.1 术前备皮准备以及全面评估
手术开始之前对患者的病历以及一般资料进行全面的分析，对一部分身体机能受损严重的患者无进行积极的控制。完成术前毛发、皮肤消毒能让抗菌沐浴等方面的处理工作。有能力进行沐浴的患者可以采用专门的抗菌皂液来自行清理，对于没有能力进行自我清理的患者，需要护理人员对切口部位进行局部的清洁。
1.2.2.2 术中无菌操作
为了实现术中切口感染的预防，手术治疗需要在层流手术室中完成。对能耐高温能让耐湿的敷料以及器械进行灭菌处理，对于非耐高温的器材，可以利用低温等离子、环氧乙烷等方式进行灭菌。
1.3统计学处理
本实所得出的所有数据都采用SPSS17.0软件进行处理。当P>0.05时，差异不具有统计学意义；当P<0.05时，差异具有统计学意义。用χ2检验来对功能和症状进行比较；±s用来表示计量资料，采用t检验。
2.结果
在手术性质方面，急诊手术168例，其中包含对照感染组患者12例，对照非感染组患者150例，择期手术396例，其中包含对照感染组患者16例，对照非感染组患者519例；
在手术地点方面，非层流室125例，其中包含对照感染组患者14例，对照非感染组患者150例，层流室手术439例，其中包含对照感染组患者14例，对照非感染组患者425例；
在有无参观人员方面，有参观人员98例例，其中包含对照感染组患者10例，对照非感染组患者88例，无参观人员466例，其中包含对照感染组患者18例，对照非感染组患者448例；
在手术类型方面，肝胆及胃肠外科手术210例，其中包含对照感染组患者10例，对照非感染组患者200例，骨科手术144例，其中包含对照感染组患者18例，对照非感染组患者448例，妇产科手术128例，其中包含对照感染组患者6例，对照非感染组患者122例，泌尿外科手术82例，其中包含对照感染组患者4例，对照非感染组患者78例；
3.讨论
经调查研究发现，接台手术、手术时间>3小时，有参观人员、非层流室手术、争论手术是独立影响因素。由调查结果可知，护理人员需要在手术治疗之前综合考虑接台手术、手术时间、有无参观人员、手术地点、手术性质等方面的影响。根据手术室切口感染影响因素所制定的对策进行专门的护理干预，能够有效减少患者术后感染的可能性，降低切口感染率。
参考文献：
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[3]何群英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,1624:266+270.[2017-08-06].
论文作者:张露
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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