（1凤翔县医院急诊科 陕西宝鸡 721400）（2凤翔县医院骨科 陕西宝鸡 721400）
【摘要】目的：分析七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的临床疗效。方法：选取2015年6月—2017年6月我院收治的闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀患者46例为观察组，选取同期我院收治的闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀患者43例为对照组，两组患者均予常规治疗，对照组在此基础上予七叶皂甙钠，观察组予七叶皂甙钠联合丹红注射液。比较两组治疗前后患肢与健肢小腿周径差。结果：治疗前两组患肢与健肢小腿周径差差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后第5、7、10天，两组患肢与健肢小腿周径差均较治疗前缩小（P＜0.05），且治疗后第7、10天，观察组患肢与健肢小腿周径差小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗胫腓骨骨折肢体肿胀，两者共同发挥消除肢体肿胀的效果，疗效优于单用丹红注射液。
【关键词】七叶皂甙钠；丹红注射液；胫腓骨骨折肢体肿胀
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0100-02
骨折术后肢体肿胀是临床常见症状，可导致患肢疼痛，影响切口愈合、术后功能锻炼，增加感染机会。肿胀严重时还可影响肢体血液循环，导致深静脉血栓形成、骨筋膜室综合征甚至截肢等严重并发症[1]。2015年6月—2017年6月我院采用七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗46例闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀患者，并与单纯应用七叶皂甙钠进行比较，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2017年6月我院收治的闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀患者46例为观察组，其中男30例，女16例，年龄21～60岁，平均31.9±12.2岁，伤后至就诊时间1h～5d，平均22.6±15.0h；选取同期我院收治的闭合性非粉碎性胫腓骨骨折肢体肿胀患者43例为对照组，其中男28例，女15例，年龄21～60岁，平均30.5±13.6岁，伤后至就诊时间1h～5d，平均21.3±14.5h。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均予患肢抬高15～25°、冰袋冷敷患肢、应用镇痛药物等常规治疗，对照组在此基础上予注射用七叶皂甙钠10mg+10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，共10日。观察组予七叶皂甙钠10mg+10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，联合丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，共10日。分别于治疗前及治疗后每日上午8点，测量患肢与健肢小腿周径（在髌骨下缘15cm处），计算周径差。
1.3 统计学处理
应用SPSS 22.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患肢与健肢小腿周径差差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后第5、7、10天，两组患肢与健肢小腿周径差均较治疗前缩小（P＜0.05），且治疗后第7、10天，观察组患肢与健肢小腿周径差小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
中医学认为，骨折伤后肢体肿胀属于“水肿”、“瘀血”范畴。外伤致筋伤脉损，气滞血瘀，肢体血脉不和，瘀阻不通，出现肿胀等症状。治疗当以活血化瘀、消肿止痛的原则。
七叶皂甙钠是一种含多酯键三萜皂甙的三萜皂甙的钠盐，从中药娑罗子的干燥成熟果实中提取而来。药理学研究证实[2,3]，七叶皂甙钠通过增加肾上腺皮质类固醇类化合物及前列腺素PGF2ａ的分泌,促进淋巴回流，降低水肿液胶体渗透压等作用，发挥类激素样的抗炎作用，消除组织水肿，增加静脉张力、改善微循环，促进肢体功能恢复。
丹红注射液是从中药丹参和红花提取而成的中药制剂，主要成分有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸、红花红色素、红花酚甙和儿茶酚花等。其中红花具有活血通络、祛瘀止痛、抗血凝的作用，丹参具有促进局部血液循环、降低血管阻力和血液黏度、改善微循环的作用[4]。本文结果显示，治疗后第5、7、10天，两组患肢与健肢小腿周径差均较治疗前缩小（P＜0.05），且治疗后第7、10天，观察组患肢与健肢小腿周径差小于对照组（P＜0.05），提示七叶皂甙钠联合丹红注射液治疗胫腓骨骨折肢体肿胀，两者共同发挥消除肢体肿胀的效果，疗效优于单用丹红注射液。
【参考文献】
[1]金国军,曹逸,孙立喜,等.消肿散治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2012,36(1):51-53.
[2]朱立帆,沈鹏程,翁峰标,等.不同方案治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的疗效比较[J].山东医药,2011,51(45):99-100.
[3]范经世,李鑫,佟建洲,等.七叶皂甙钠防治全颅放射治疗所致脑水肿的临床研究[J].中药药理与临床,2015,31(03):173-175.
[4]王硕,何俗非,翟静波,等.丹红注射液药理作用及临床应用研究进展[J].中国中医药信息杂志,2014,21(3):128-131.
论文作者:刘红刚1,王振东1,李鹏飞2
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：肢体论文; 注射液论文; 腓骨论文; 皂甙论文; 小腿论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年13期论文;