简阳市云龙中心卫生院 四川成都 641408
随着全球社会经济的不断发展，现代化生活节奏也越来越快，人们的生活工作压力逐渐增大，大部分人都处在一种高压环境下，焦虑、紧张等不良情绪或多或少的在一定程度上影响着人们的睡眠。就目前来看，现代人经常会出现入睡困难、睡眠质量不佳、神经紧张、精神衰弱等失眠现象。
失眠在临床上的表现主要分为原发性失眠与继发性失眠两种。
原发性失眠即是一种主观性失眠，在排除外界可能会影响睡眠的因素后，患者仍然处于失眠状态的病症。主要包括心理性失眠、与主观性失眠等多种失眠类型；继发性失眠不同于原发性睡眠的是，继发性睡眠主要是由于精神状态、身心疾病、服用药物等各类外力影响的。
拥有失眠苦恼的人，在长期不能保证睡眠质量的状态下，饱受痛苦与折磨，对患者的身心健康带来了严重的影响。因此在发生长时间失眠的情况下，大部分人会采取适量服用安眠药，来保证睡眠质量，从而达到不影响正常的工作、学习。
一般在服药后，大部分患者都会害怕安眠药的长期使用会损害脑神经，形成依赖性。所以在一般情况下，患者会当睡眠稍微有所好转的时候，就自行停药。由于不科学的停药，导致很多患者在停药后的1周左右，又重新出现失眠的问题，同时还会出现很多之前并没有出现过的不适症状。周而复始，进一步摧残患者的身体健康及心理状态。
在服用安眠药时，患者也应该注意到以下几点原则，科学用药：
（1）在想要服用安眠药治疗失眠症状时，需要谨遵医嘱，不可擅自服药；
（2）在能保证缓解睡眠症状时，不要追求睡得快，而加大服用剂量，要尽可能的减少对安眠药的摄入量；
（3）尽量不要一出现失眠情况就服用药物，偶尔出现失眠状况，可能与人们近段时间来的工作压力、生活作息时间都有相关影响；失眠情况出现时间长，且完全没有好转，不能进行自我控制时，可酌情服用药物，但也要控制用时用量，减少依赖性；
那么为什么会出现这样的情况？对于这种情况要如何应对？怎样科学停药、保持良好睡眠呢？
本文会在以下内容中一一分析，帮助患者清楚认识失眠问题，有效减轻或解决该问题。
一般在患者停药后，一段时间内又重新出现入睡困难、睡不踏实、做噩梦等多种失眠问题，并且症状较上一次服药时，还有所加重，且伴有其他身体不适的情况。
在这种情况下，患者很有可能换上了撤药综合征。撤药综合征，别称“反跳现象”是指患者长时间因为疾病等原因一直不间断的服用某一类药物后，突然停药，所引起的身体机能不适，较之前病症可能会有所加重的表现症状。例如：当进行篮球比赛时，球员手掌与篮球是互相作用力的，当对篮球作用力越大时，简单来讲，就是球员拍球越用力，篮球在撞击地面后回弹就j越强。
因为在长时期服药过程中，人体对其产生了心理及生理上的双重依赖，当突然停药，患者可能会出现头晕恶心、厌食乏力、肌肉酸痛、行动迟缓等不良的身体状况；心理上也会因为在疾病复发时，产生焦虑、畏惧、没有精神等心理情绪的变化。撤药综合征的严重程度与我们所服用的药物性质、剂量大小、服用疗程都有着直接的联系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常生活中无论服用哪种药物，都要谨遵医嘱，合理用药，提高药物疗效，降低药物副作用，掌握科学的停药时间，不可擅自停药。
停药的时间与服用安眠药的剂量、疗程有着很直接的联系。因此在停用安眠药时，要因人而异，按自身实际情况而确定停药时间。
（1）当患者出现急性外部事件时，譬如：考试升学、失业待业、人际关系等问题时所引起的失眠，可以考虑在压力解除的一段时间，放松心情，睡眠质量有所稳定改善时逐量减药。
（2）原发性失眠的患者，因为没有固定准确的外部原因所影响，因此找不到纾解问题的相关途径。但失眠症状还一直存在并且严重影响生活时，则建议该患者没有必要一定要停药，可以根据自身情况，减少服用剂量。
（3）失眠除了是一种疾病外，它还是其他疾病的一种并发症。在这种情况下，失眠与其它疾病同时发生（抑郁症等精神疾病患者偏多），针对这种病因，应该及时与医护人员沟通，制定合理的治疗法案，在治疗失眠的前提下，也要积极配合治疗，争取原发病的早日恢复。
精神疾病患者在进行药物减量时，谨遵医嘱，使用药物结合治疗，慢慢改善情绪状态，等到症状好转，且稳定一段时间后，减少药物摄入量，待痊愈为止。
就大部分患者而言，当失眠症状好转，可以自我控制睡眠时 ，在医生的指导下进行药量的减少摄入，也可采用一些其他手段，帮助患者更加合理、有效的告别安眠药。
（1）针对一些症状不是十分严重，而且服药过程相对较短的患者，可以采用隔天服药法。例如：服药期一天三次，那么在撤药期，可以考虑将药物摄入改为两天三次，延长服药时间间隔，逐步减量。
（2）在患者有精神疾病的情况下，可以采用一些原发性病症药物的相同特质，进行辅助是式的替代治疗。例如：抗抑郁药物替代失眠药物，在患者尽可能保持身体舒适的状态下，成功减轻对安眠类药物的依赖性。
（3）可以采用1/4减药法，在症状基本稳定时，减去1/4的药物量，经过1—2周后，症状没有加剧，反而逐步稳定好转，这时可以考虑再减少药物的1/4摄入量，经过长时间的逐步递减过程，在撤药的2个月左右，患者基本上可以完全停药。
（4）睡眠问题在很大程度上是与患者的心理健康问题有关，在必要时，可以进行专业的心理咨询，通过心理暗示、疏导而转变患者的心理观念，树立积极健康的心理意识，摆脱心理依赖。
长期失眠会给患者造成极大的心理负担与身体伤害，严重者还有可能患上抑郁、焦虑等精神疾病。在没有办法缓解这一病症所带来的痛苦时，患者只能服用安眠药。但安眠药并不像它名字一样可以带给人们安眠。
安眠药，俗称“安定”，是一种抗焦虑，缓解失眠病症的辅助性药物。长期服用安定会影响人们的大脑中枢神经，阻止大脑进行正常活动，强制大脑进入休息状态。这有点类似于，在生活中我们常常会遇到电脑卡机的情况，在这种情况下，大多数人们会选择强制关机重启，这跟我们服用安眠药是一个道理。患者的大脑相当于电脑主机，安眠药在其中所扮演的角色就是强制性阻止大脑分泌活动信号，强制休息。电脑长期的强制性关机重启会对主板等核心部件造成严重伤害。
可想而知，人们在长时间服用安眠药的情况下，对人体，尤其是大脑带来的损害有多么可怕。因此了解科学用药，学会合理撤药，在缓解病症的前提下，将药物的副作用降低到最小的程度，尽可能减少对患者身体的伤害，维持良好的心理情绪，恢复正常的生活状态。
论文作者:田文丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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