广西科技大学第二附属医院 545006
摘要：目的 探讨“盐酸氨溴索+地塞米松”联合治疗法在小儿毛细支气管炎治疗中的效果。方法 收集2011年1月至2014年8月来我院接受毛细支气管炎治疗的患儿80例，采用随机数字法分为两组，对照组患儿采用常规对症治疗，观察组患儿在常规对症治疗基础上使用“盐酸氨溴索+地塞米松”，比较两组患儿的治疗效果和恢复情况。结果 观察组患儿治疗有效率为92.50 %，对照组患儿为72.50 %，P<0.05；观察组患儿症状消失时间和平均住院时间也均明显少于对照组患儿，P<0.05。结论 “盐酸氨溴索+地塞米松”联合治疗法可快速改善小儿毛细支气管炎的临床症状，对于提高疾病的治疗效果具有重要意义，值得进行推广应用。
关键词：盐酸氨溴索；地塞米松；小儿；毛细支气管炎
毛细支气管炎是儿科的常见疾病，该病在2岁以下的儿童中较为常见。毛细支气管炎由于患儿毛细支气管周围的上皮组织坏死、淋巴组织浸润、粘膜水肿、充血，可导致毛细支气管黏液分泌量增加，进而阻塞患儿的毛细支气管，导致患者出现憋喘等症状，严重时可导致患儿出现窒息[1]，因此如何有效的进行小儿毛细支气管炎治疗具有重要意义，传统的治疗方法多为对症治疗，其虽然可以改善患儿的症状，但是治疗周期较长，基于此，本次研究在对症治疗的基础上使用“盐酸氨溴索+地塞米松”进行小儿毛细支气管炎治疗，现报告如下
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2011年1月至2014年8月来我院接受毛细支气管炎治疗的患儿80例，采用随机数字法分为两组，40例患儿采用常规对症治疗，作为对照组，40例患儿在常规对症治疗基础上使用“盐酸氨溴索+地塞米松”，作为观察组。两组患儿的一般资料见表1。
P>0.05，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患儿采用常规对症治疗法，即给予患儿静脉补液治疗，积极使用抗生素、吸氧、镇静进行综合治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上使用“盐酸氨溴索+地塞米松”，即盐酸氨溴索，静脉滴注，15mg/次，bid，地塞米松，1～4mg/次[2]，静脉滴注，bid或tid，两组患儿均连续治疗7d。
1.2.2 评价指标 以患儿的治疗效果和症状消失时间作为评价指标，治疗效果评价，治愈：治疗后患儿毛细支气管炎的临床症状完全消失，气促显著缓解，心率恢复正常，肺部的湿罗音和哮鸣音完全消失；好转：治疗后患儿毛细支气管炎的临床症状较治疗前明显改善，气促得到有效缓解，心率较治疗前明显减慢，肺部的湿罗音和哮鸣音也明显减少；无效：患儿治疗前后毛细支气管炎的临床症状无明显改善，甚至出现恶化，有效率=（治愈患儿数+好转患儿数）/患儿总数×100 %。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中症状消失时间进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 症状消失时间比较
观察组患儿症状消失时间和平均住院时间明显短于对照组患儿，两组患儿症状消失时间的比较结果见表2。
3.讨论
目前可诱发毛细支气管炎的病毒种类较多，其可引发患儿的毛细支气管出现黏膜充血水肿、腺体增生等症状，进而导致黏液分泌量增多，从而造成患儿出现呼吸困难、咳喘等症状。毛细支气管炎与哮喘在生理病理表现上较为相似，且患儿在病情的发展过程中易发展为哮喘，从而为抗哮喘药物在小儿毛细支气管炎临床治疗中应用提供了理论依据[3]。地塞米松是临床上常用的一种糖皮质激素类药物，其具有明显消炎、抗感染作用，可有效改善毛细支气管患儿支气管炎症，盐酸氨溴索是一种新型祛痰药，其在小儿毛细支气管炎的作用机制主要有以下几个方面：① 促进患儿呼吸道中黏性分泌物的排出，改善呼吸道的通畅程度[4]；② 对患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞的发育具有一定的促进作用，可促进肺表面活性物质的生成和分泌[5]，从而有效的改善窒息。本次研究发现，观察组患儿的治疗效果和症状消失时间明显优于对照组（P<0.05），说明“盐酸氨溴索+地塞米松”治疗法通过两种药物协同作用，有效的提高了小儿毛细支气管炎治疗效果，缩短了治疗周期。
总之，“盐酸氨溴索+地塞米松”联合治疗法可快速改善小儿毛细支气管炎的临床症状，对于提高疾病的治疗效果具有重要意义，值得进行推广应用。
参考文献：
[1] 杨春贵，陆妹音.盐酸氨溴索治疗毛细血管炎27 例疗效观察[J].现代医药卫生，2010，26（20)：3119-3120.
[2] 毛文艺，李晓芳.盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物与临床，2009，9（4)：343-344.
[3] 申昆玲，李云珠，李昌荣，等.糖皮质激素吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志，2011，29（1)：86-91.
[4] 孙文清.盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（26)：89-91.
[5] Shi Guangcan，Zhang Ligong.Effects on type 2 diabetes complicated with pulmonary tuberculosis：regiment of insulin，isoniazid，rifampicin，pyrazinamide and ethambutol versus the regiment plus Qi-boosting and Yin-nourishing decoction of Traditional Chinese Medicine[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2015，35（3)：260-265.
论文作者:吴为红
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 盐酸论文; 小儿论文; 症状论文; 治疗法论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;