成都新世纪妇女儿童医院 四川成都 610000
【摘 要】目的 探讨研究导乐分娩在产科中的临床运用及效果观察。方法 选取2014年1月至2014年6月本院收住的初产妇200例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组孕妇100例，对照组孕妇采用助产士轮班处理；实验组孕妇100例，采用导乐分娩进行处理，并观察两组孕妇的产程时间、产后出血率以及对护理的满意度。结果 实验组孕妇的产前焦虑症与出血率明显降低，所需产程时间明显缩短，与对照组孕妇比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实验组采用的导乐分娩方式有助于产妇的顺利生产，有效降低出血率，提高护理满意度，值得应用并推广。
【关键词】导乐分娩；产科；疗效
Abstract：Objective：To investigate the effect of clinical observation and application of Doula delivery in obtetrics. Methods：from January 2014 to June 2014，200 cases of pregnant women were randomly divided into control group and experimental group，two cases were randomly divided into control group and experimental group. 100 cases of the control group of pregnant women，pregnant women in the control group the midwife shift processing；100 cases of pregnant women in the experimental group by Doula delivery process，and to observe the two groups of pregnant women labor time，postpartum hemorrhage rate and satisfaction of nursing. Results：in the experimental group，the pregnant women's prenatal anxiety and bleeding rate were significantly lower，the time of the need to be shortened significantly，compared with the control group of pregnant women，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：in the experimental group the Doula delivery way has contributed to the smooth production of maternal，effectively reduce the bleeding rate，improve nursing satisfaction，it is worth application and promotion.
Keywords：Doula delivery；obstetric；curative effect
导乐分娩已经成为现代新型的分娩护理模式【1】，孕妇产前、中、后始终有一位导乐助产士陪伴在身边，导乐助产士给予孕妇心理上、精神上以及生理上的支持【2】。让孕妇从产前至产后的全过程中享受最贴心的服务。本文针对导乐分娩在临床上的运用疗效进行了研究探讨，现研究报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年6月我院收住的200例初产妇为研究对象，并将这200例初产妇随机分成对照组与实验组两组。对照组初产妇100例，实验组初产妇100例。
对照组总人数为100例，最低年龄为22岁，最高年龄为33岁，平均年龄为（26.37±2.15）岁；
实验组总人数为100例，最低年龄为23岁，最高年龄为32岁，平均年龄为（26.12±2.32）岁；
所有孕妇都没有严重的并发症及妊娠合并症，没有阴道分娩禁忌症。在研究之前，所有孕妇均对研究目的和方法有所了解，统计分析对照组孕妇和实验组孕妇的平均年龄无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。
1.2治疗方法
对照组孕妇采用助产士轮班处理的方法：整个过程中会更换许多护士，一般情况下由医护人员定期观察，按照常规产科处理的方法处理。
实验组孕妇采用导乐分娩的方法：导乐助产士在孕妇入院时就要建立良好关系，向孕妇及孕妇家人介绍产科整体环境，并说明自己的主要职责，和孕妇沟通聊天，让孕妇熟悉产程中应该要注意的事项，从而减轻孕妇内心的焦虑感和不安全感。如若孕妇出现不适或焦虑，应该按压孕妇腰骶部以及腹部【3】，并安慰孕妇。或者指导孕妇家属在身边鼓励，紧握孕妇双手，给孕妇讲开心的事情以便减轻孕妇的疼痛以及焦虑。尤其是进入第二产程时，要指导孕妇正确呼吸，先深吸一口气，屏住呼吸一段时间，然后利用腹压用力向下推，重复多次。婴儿出生之后，导乐助产士要指导产妇正确喂奶，并说明喂养的注意事项。
1.3观察指标
1.3.1 观察实验组与对照组产妇的产程时间、出血人数、平产以及剖宫产率
观察两组产妇生产完成所需总时间，时间越短说明此种方案越好；产后出血例数越少表示此种方案越好；剖宫产率越低表示导乐分娩更有利于孕妇的顺利生产。
1.3.2 调查观察两组孕妇对此次护理工作的满意度
产后可以口头询问的方式对两组孕妇进行护理工作满意度的调查，并将该指标分成非常满意、满意、不满意这三项。非常满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质的高度认可；满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质比较认可；不满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质极度不满意。
1.4统计学方法
对实验组与对照组孕妇产后各项指标，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义。使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究结果显示，实验组孕妇比对照组孕妇所需产程时间短，且产后出血以及剖宫产例数更少，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1。
3.讨论
导乐分娩又被称为舒适分娩【4】。导乐分娩的主要步骤为：与产妇沟通谈心、教产妇在宫缩时期控制呼吸、分散产妇的注意力、通过按摩法减轻产妇疼痛、时刻关注产妇产程情况等。在分娩的整个过程中，由医护人员以及导乐助产士共同指导，并为孕妇提供专业、人性化的服务【5】。让孕妇减轻焦虑，从而达到舒适自然分娩的效果。在产妇分娩的过程中，始终有一位对分娩有经验、富有足够爱心的导乐助产士陪伴在身边。一旦进入产程，导乐助产士应该陪伴在孕妇身边，并指导孕妇放松，做深呼吸。产妇在分娩过程中难免会心情相当复杂，当产妇出现不适，情绪激动、紧张等情况，导乐助产士应该及时与产妇沟通，讲解分娩时的大致情况，必要时可使用镇痛剂，让产妇重新树立信心，缓解她们的疼痛以及紧张的情绪。助产士在产妇分娩的同时要悉心照料，为产妇擦汗加油，或者指导产妇家属给予精神上的鼓励与支持【6】。
本研究结果显示，对照组产妇平均产程为（9.35±3.61）小时，产后出血为10例，平产为45例，剖宫产为55例，对护理的总满意率为95.00%；实验组产妇平均产程为（8.10±2.5）小时，产后出血为1例，平产为70例，剖宫产为30例，对护理的总满意率为70.00%。导乐分娩相对于一般分娩临床疗效更显著，P<0.05，差异具有统计学意义。该方案安全可靠，值得应用并推广。
参考文献：
[1]齐玮，付志民，郑砚秋等.导乐分娩对提高产科护理质量的体会[J].河北医药，2011，33（20）：3183-3184.
[2]高跃丽，朱文燕.导乐分娩在我院产科的实施和效果体会[J].中国误诊学杂志，2008，8（11）：2607.
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[4]刘玉湘.导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察[J].医学信息，2015，28（4）：108.
[5]彭忠菊.导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察[J].中国实用医药，2008，3（15）：121-122.
[6]林春梅.导乐分娩球的应用对产妇心理及生理的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（13）：56-57.
论文作者:李小梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：孕妇论文; 产妇论文; 实验组论文; 助产士论文; 产科论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;