井丽丽
（大庆油田让北医院内科 黑龙江 大庆 163114）
【摘要】 目的：观察与分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合在冠心病疾病治疗中的临床效果。方法：按就诊前后顺序，将我院所收治的96例冠心病患者分为联合组与参照组，联合组采取阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，参照组予以阿托伐他汀；观察和比较2组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者治疗后的有效率（91.7%）高于参照组（81.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间和LVEDD、LVESD、LVEF等均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，疗效甚佳，值得推行。
【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0193-02
一旦患有冠心病，可诱发心律失常、心梗以及心衰，从而对患者的生命安全造成威胁。因而，积极采取措施治疗冠心病，意义重大。现为了解阿托伐他汀和曲美他嗪联合在此病治疗中的价值，笔者对我院所收治的48例冠心病患者予以阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月～2015年5月我院所收治的96例冠心病患者作为观察对象，所有患者皆满足世界卫生组织所推出的关于冠心病的诊断标准；同时排除患有严重肝肾功能不全者、心力衰竭者、感染者以及肿瘤患者等，排除精神异常，且不配合医护人员工作者。按就诊前后顺序，将96例患者分为两组，即联合组与参照组。联合组48例，男性27例，女性21例；年龄区间53～77岁，平均年龄（62.4±3.5）岁；病程1～6年，平均病程（3.8±1.2）年。参照组48例，男性25例，女性23例；年龄区间51～79岁，平均年龄（61.9±3.9）岁；病程1～7年，平均病程（4.2±1.3）年。2组患者在基础性资料（性别、年龄、病程）的对比上，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
入院后，先对所有患者进行常规对症处理，即利尿、吸氧、抑制血小板的积聚、血管扩张等。在此基础之上，对两组患者采取不同的给药方案。
参照组：对该组患者采取阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20120050）治疗，口服，一天一次，一次20mg，持续治疗一个疗程，即14天。
联合组：对该组患者采取阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，其中，阿托伐他汀用法同上，曲美他嗪（南京正科制药有限公司生产，国药准字H20083803），口服，一天三次，一次20mg，持续治疗一个疗程，即14天。
1.3 疗效判定标准[1]
通过一个疗程的治疗，患者的心绞痛发作次数明显下降，下降幅度在八成以上，且经心电图检查显示为正常，为显效；通过一个疗程的治疗，患者的心绞痛发作次数有所下降，下降幅度在五至八成，且经心电图检查显示缺血性ST段有所好转，为进步；通过一个疗程的治疗，患者的心绞痛发作次数下降，但下降幅度在五成以下，相较于治疗前心电图无任何改变，或加剧，为无效。
1.4 观察指标
对两组患者治疗后的心绞痛发作次数、持续时间进行观察，且对各项心功能指标加以观察，具体观察指标有：LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）[2]。
1.5 统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 (x-±s)表示，t检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效分析
经治疗后，联合组和参照组患者的有效率分别等于91.7%、81.3%。两相比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果情况对比(n)
注：*与参照组相比，P＜0.05。
3.讨论
阿托伐他汀属于一种他汀类药物，具备比较好的降血脂、抗炎的功效，可保护血管，加速心肌缺血的再灌注，且溶解血凝块[3]。此外，该药物还是一种HMG-CoA（羟甲基戊二酸单酰辅酶A）还原酶竞争性抑制剂，其能经由对胆固醇与HMG-CoA还原酶合成的控制，减少血浆内胆固醇的含量，降低脂蛋白，从而提高肝细胞表面的LDL（低密度脂蛋白）受体，强化其摄入与代谢[4]。曲美他嗪药物能对心肌代谢状况加以优化，制约游离脂肪酸代谢，限制机体中自由基生成，以便让葡萄糖代谢作为心肌的重要能量来源，且在心肌供氧不充分的情况下提升氧的利用度，优化心肌缺血[5]。将上述两种药物联合运用，不但能优化心肌缺血，避免心肌细胞受到损害，还能控制胆固醇的水平，避免冠心病的发生。
经本次研究发现，实施阿托伐他汀+曲美他嗪治疗的联合组患者，其有效率高于参照组，91.7%＞81.3%，且心绞痛发作次数、持续时间以及各心功能指标均优于参照组。由此可见，对冠心病患者实施阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，疗效甚佳，值得大力推行。
【参考文献】
[1]李帆.曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响[J].中国基层医药,2015,34(20):3158-3160.
[2]杨伟光.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.
[3]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2014,24(10):2743-2744.
[4]刘兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5791-5792.
[5]宋志斌,王丹.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2015,15(12):139-139.
论文作者:井丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 曲美论文; 统计学论文; 心肌论文; 疗效论文; 心绞痛论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;