苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴对老年肛肠病术后疼痛及论文_ 谭琳玲

摘要 目的 分析苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴对老年肛肠病术后疼痛及肛肠功能的影响。方法 选取我院收治的老年肛肠病患者作为观察对象，共计68例，入院时间为2017年4月-2018年8月间，并将其按照随机数字表法平均分成两组，其中一组为对照组，给予其常规疗法进行治疗，本组中有患者34例，另一组为观察组，给予本组苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴进行治疗，本组中有患者34例，对比这两组的疗效。结果 从术后2天的疼痛评分上对比，两组的统计学结果为（p>0.05），从术后1周以及2周的疼痛评分上对比，两组的统计学结果为（p<0.05）；从术前的肛肠功能上对比，两组的统计学结果为（p>0.05）；从术后两组的肛管静息压以及直肠静息压上对比，两组的统计学结果为（p<0.05），而两组术后的肛管最大收缩压对比无统计学意义（p>0.05）。结论 对老年肛肠病患者采取苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴进行治疗的效果显著，临床应用价值较高。

关键词 苦参地肤子汤；针刺；老年；肛肠病；肛肠功能

因老年群体的身体素质较低，身体的各项器官功能正处于退化的状态，导致这类群体更易遭受肛肠疾病的侵害[1]。随着我国老年人群的持续增多，我国老年肛肠疾病患者正在呈持续上涨的趋势，为了能更好的改善患者的病情，有研究学者指出，可以采用苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴的方式进行治疗。为了探究临床效果，本文进行了如下的探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年4月-2018年8月间我院收治的68例老年肛肠病患者，将其按照随机数字表法进行平均分组，其中34例纳入对照组，并给予其常规疗法进行治疗，其余34例纳入观察组，并给予其苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴进行治疗。对照组的34例患者中，患有男性患者20名，女性患者14名，最小年龄为60岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（67.94±2.13）岁，平均病龄为（5.82±1.41）年；观察组的34例患者中，患有男性患者22名，女性患者12名，最小年龄为61岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（66.85±3.42）岁，平均病龄为（5.53±1.53）年。经过统计学对比结果显示（p>0.05），两组对比无统计学意义。

1.2方法

所有的老年患者均在我院实施手术治疗。

对照组：常规治疗：选取碘伏对患者的创面进行常规的消毒和换药，之后选取奥硝唑氯化钠溶液对患者进行静脉滴注，剂量为250ml，之后再按照1:5000的PP液对患者进行坐浴治疗，一天两次，一次进行5min。

观察组：中药治疗：以对照组的治疗方式为基础，再选取苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴进行治疗：前者的方剂组成为：地肤子、金银花、蒲公英、野菊花各15g，苦参30g，醋延胡索、醋乳香、醋没药各10g[2]，冰片0.5g，之后用水煎煮30min，取2000ml药汁进行坐浴，一天两次，一次进行15min。针刺：取仰卧位，之后对针和穴位进行常规的消毒，再选取平补平泄法通过提插捻转手

法把２寸长毫针直刺痔疮穴，每隔5min捻一次针，留针30min，以患者感觉到酸胀感为宜，一天进行一次。

所有的患者均需要连续治疗14d。

1.3判定标准

对比术后2天、1周、2周的疼痛评分以及术前、术后的肛肠功能。

疼痛评分按照VAS量表进行评估，满分10分，得分越低越好。

肛肠功能：肛管静息压、直肠静息压以及肛管最大收缩压。

2结果

2.1 术后疼痛评分比较

从术后2天的疼痛评分上对比，两组的统计学结果为（p>0.05），从术后1周以及2周的疼痛评分上对比，两组的统计学结果为（p<0.05）。如下表一。

表一 术后疼痛评分比较 （±s）

2.2 术前、术后的肛肠功能比较

从术前的肛肠功能上对比，两组的统计学结果为（p>0.05）；从术后两组的肛管静息压以及直肠静息压上对比，两组的统计学结果为（p<0.05），而两组术后的肛管最大收缩压对比无统计学意义（p>0.05）。见下表二。

表二 术前、术后的肛肠功能比较 （±s）

3讨论

随着老年人群的增多，使得我国老年肛肠疾病患者频发，而主要的致病因素与长期久坐久站、免疫力差等因素有关，长期以往会导致老年群体出现肠炎、脱肛等情况。对于这样的疾病而言，手术是最为主要的治疗方式，但是由于老年群体的身体情况较为特殊，术后恢复速度降低，易出现较多的并发症，所以需要术后积极配合相关的干预措施。中医学认为老年肛肠疾病频发，主要与湿热内生、外感六淫、负重、久坐有密切的关系，使得肛肠部位的气血运行不畅、经脉交错、结滞不散。再加上术后的气血淤积、湿热滞留[3]，导致术后疼痛更加的明显，因此，本文选取苦参地肤子汤进行熏洗，该熏洗方剂中，苦参属于君药，具有止痒、清热、除蒸的功效，地肤子具有消肿祛腐、清热利湿的功效，野菊花和金银花具有解毒散热、清热凉血的功效，而蒲公英具有利尿通淋、消肿散结的功效，而这其中，地肤子、野菊花、金银花以及蒲公英均属于臣药，而方剂中的醋没药、醋乳香以及醋延胡索类药物具有抗炎、止痛、活血等功效，属于方剂中的使药，最后冰片可以将促进诸药的药效，所有的方剂组成可以起到活血化瘀、清热燥湿以及止痛的功效，而对痔疮穴进行针刺可以达到消炎止痛以及泻火解毒的功效，同时针刺的方式可以起到见效快、疗程短的功效。

综上所述，选取苦参地肤子汤熏洗坐浴联合针刺痔疮穴的方式对老年肛肠病患者进行治疗，可以促进老年患者术后的疼痛程度，并且可以促进老年患者肛肠功能的恢复情况，值得推广使用。

参考文献

[1]闫海霞. 苦参地肤子汤熏洗治疗肛肠患者术后的疗效观察[J]. 中药药理与临床, 2015, 031(002):226.

[2]周军惠, 乔敬华. 加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(4).

[3]王银凤. 中药熏洗法治疗肛肠病术后53例[J]. 中医研究, 2015(5):29-30.

论文作者: 谭琳玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6