（黑龙江省牡丹江市康安医院药剂科 黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】 目的：探究头孢曲松钠与氟嗪酸配伍三金片治疗男性急性尿路感染的临床疗效。方法：选择我院56例男性急性尿路感染患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予单纯头孢曲松钠治疗，实验组患者行头孢曲松钠、氟嗪酸配伍三金片治疗，对两组治疗效果及不良反应情况进行比较。结果：实验组治疗总有效率96.43%，细菌根除率92.86%，复发率3.57%，两组比较差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：头孢曲松钠与氟嗪酸配伍三金片治疗男性急性尿路感染效果明确且安全，值得推广。
【关键词】 男性急性尿路感染；头孢曲松钠；氟嗪酸；三金片
【中图分类号】R695.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0028-02
男性急性尿路感染主要与淋菌、支原体、衣原体等感染有关，主要表现为尿频、尿急、尿痛，受前列腺疾病影响，近年来男性急性尿路感染呈现不断上升趋势，给患者日常生活带来困扰[1]。目前临床上治疗尿路感染以抗感染药物为主，如头孢曲松钠、氟嗪酸等，不同药物药性各异。本研究对我院收治的男性急性尿路感染患者行头孢曲松钠、氟嗪酸配伍三金片治疗，与接受单纯头孢曲松钠治疗的患者进行对照分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年7月至2015年6月收治的56例男性急性尿路感染患者为研究对象，所有患者经尿常规、淋菌培养、实验室检查确诊为尿路感染，排除前列腺癌、肝肾功能严重障碍、头孢类药物过敏、三金片过敏等患者。患者年龄在23至67岁之间，平均（37.6±5.6）岁，病程在3天至2个月之间，平均（15.4±1.3）天。其中急性尿道炎10例，急性膀胱炎25例，急性肾盂肾炎21例。随机将56例患者分为对照组和实验组，各28例，两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前均接受尿常规、白细胞计数、血常规等基础检查，同时行细菌培养试验及药敏试验，排除相关药物过敏患者。在此基础上给予对照组患者头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，国药准字H20073252）治疗，即2克头孢曲松钠+250毫升氯化钠注射液（0.9%）静滴，1天1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者则行头孢曲松钠与氟嗪酸配伍三金片治疗，其中头孢曲松钠用药方案同对照组，另外口服氟嗪酸（第一三共制药（北京）有限公司生产，国药准字H20000655），1天2次，1次0.2至0.3克；同时加服三金片（桂林三金药业股份有限公司生产，国药准字Z45021645），1天3次，1次3片。一个疗程一个星期，均治疗1至2个疗程。治疗期间观察患者反应、白细胞计数变化等情况，做好记录。
1.3 观察指标及疗效评定
对两组患者治疗效果、不良反应、细菌清除率及复发率情况进行观察和分析。其中临床疗效标准：治愈——患者临床症状及体征完全消失，实验室检查都正常；显效——患者临床症状及体征基本消失，实验室检查仅有1项不正常；好转——患者临床症状及体征有所好转，实验室检查未恢复正常；无效——患者临床症状及体征不变。治疗总有效率为治愈率、显效率与好转率之和。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料率表示，χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组治疗总有效率96.43%，对照组治疗总有效率82.14%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗相关情况比较
实验组细菌根除率92.86%，对照组细菌根除率71.43%，两组比较P＜0.05。治疗后随访半年，均获访，实验组复发率3.57%，对照组复发率21.43%，两组比较P＜0.05。
3.讨论
相关报道称男性急性尿路感染中衣原体检出率高达44.7%，支原体检出率为58.85%,但由于淋菌感染表现明显，掩盖了支原体、衣原体，临床医师易忽略，治疗不是很规范，难以根治疾病，给患者带来痛苦。另外近年来临床广谱抗生素应用越来越多，导致耐药菌株随之增多，为此选择一种杀菌能力强、吸收快、不良反应的药物治疗男性急性尿路感染成为当下研究的重点。
头孢曲松钠作为临床上一种常见第三代头孢类广谱抗菌药物，主要在革兰氏阴性菌中发挥抗感染作用，其半衰期时间为8小时，该药物能够对细菌细胞壁的合成产生抑制性作用而迅速地杀灭细菌，对肠杆菌科细菌具有较强的杀伤功能[2]。该药由肾脏排泄，且具有较低的血清蛋白结合率，在尿液、胆汁以及气管之中均可达到临床治疗浓度。氟嗪酸具有抗菌能力强、生物利用度高、吸收快、半衰期长等特点，在肾盂肾炎、淋菌性感染、尿路感染等得到广泛的应用。中医认为尿路感染属于“琳证”泛舟，主要与膀胱气化不利有关，病变部位为肾、膀胱，根本在于肾虚，为此治疗以祛邪、利湿、清热为主，三金片包括金沙藤、羊开口、金樱根、积雪草等中药成分提炼而成，具有清热解毒、补肾、利湿之功效，适用于膀胱炎、前列腺炎等疾病。相关研究表明三金片具有广谱、低毒、高效等特点以及良好的抵抗细菌对泌尿系上皮细胞的粘附作用，还可明显提高患者机体的免疫功，同时三金片还有冲洗尿路的作用[3]。本研究采取头孢曲松钠与氟嗪酸配伍三金片治疗，发现实验组患者治疗总有效率高达96.43%，明显高于对照组的82.14%；同时实验组细菌根除率92.86%，明显高于对照组的4.38%；随访半年实验组复发1例，而对照组复发6例，两组比较P＜0.05。
综上所述，头孢曲松钠与氟嗪酸配伍三金片治疗具有疗效明确、不良反应小、细菌根除率高、复发率低等特点，可作为男性急性尿路感染治疗的重要手段。
【参考文献】
[1]郭勇.左氧氟沙星与呋喃坦啶配伍三金片治疗男性急性尿路感染疗效比较[J].中华肾脏病杂志,2012(2)：148.
[2]贺斌.头孢曲松钠治疗尿路感染的临床分析[J].现代诊断与治疗,2014，25（2）:335-336.
[3] 唐友平.三金片联合抗生素治疗尿路感染临床分析[J].亚太传统医药,2013，9（4）:146-148.
论文作者:李新华
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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