(四川省宜宾市第一人民医院644000)
[关键词] 消毒供应中心 锐器伤 环节 防护措施
消毒供应中心承担医院各临床科室可重复使用物品、器械、器具清洗包装灭菌及无菌物品的供应，是保证医疗、护理工作顺利进行、防止医源性院内感染的重要部门。既是发放无菌物品的场所，也是污染物品的回收场所。由于工作的特殊性，消毒供应中心工作人员工作中极易造成职业暴露伤害。职业暴露包括经皮损伤暴露和皮肤黏膜接触暴露两种,其中又以锐器造成皮损伤暴露为多，严重危害工作人员身心健康，因此明确护士工作中的高危因素，并且 做好相应防护措施十分必要[1]。本文针对锐器伤易发生环节，提出相应防范措施。
1、消毒供应中心极易引起锐器伤工作环节：
1、1 回收清点环节 回收清点未经任何处理，带有血液、浓液和其它污染的器械时，如果不加保护，极易造成锐器伤职业暴露。
1、2 刷洗器械环节 一方面易引起锐器伤职业暴露；另一方面有溅到皮肤和眼睛的机率，导致粘膜职业暴露；还有清洗操作中，可能导致部分致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成回收洗涤区环境和空气污染。
1、3 检查和包装环节 在对锐利器械进行检查和保护时，也容易造成锐器伤和针刺伤。
2、 职业暴露的防护措施
2、1 自身因素防护
加强消毒供应中心护士的自我防护意识，提高对医疗环境中职业暴露风险的认识，定期进行职业技能培训，加强业务知识的学习，提高业务能力，规范各项工作的操作，同时加强日常职业安全教育，并进一步强化院内相关管理规范，定期进行检查考核，确保各项消毒隔离制度的实施，使工作人员能够在日常工作中自觉加强职业防护。同时消毒供应中心工作人员要有良好的身体素质，加强营养，增加机体抵抗力。护士长可实行人性化管理，合理安排工作时间和工作强度，改善工作环境，以此提高工作人员的工作幸福感，避免高负荷、高压力的工作对护士产生不良心理影响[2]。
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2、2 执行标准预防措施
回收污染物品时，遵守标准预防原则：包括穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。去污区工作人员作业时必须戴双层手套。刷洗器械时除以上穿戴，还要戴眼罩、护目镜，穿防水隔离衣、戴防水围裙，是防止微生物污染的有效屏障。去污区工作时还必须穿胶鞋，以防止器械落地砸伤或者污染脚部。
2、3 洗手
勤洗手是自身防护最简单、最有效、最重要的隔离措施。严格按照“七步洗手法”，使用洗手液或流动水洗手，洗后用一次性纸巾或者自动烘干机烘干。
2、4 极易发生锐器刺伤环节的防护措施
①回收污染物品时，锐器必须放在防刺透容器内进行运输；
②器械分类时细致、认真，将缝合针、刀片、锐器逐一挑出，单独处理。
③一次性针头等锐利物品不能徒手抓取，应用镊子抓取，直接放入锐器盒内。
④工作结束后，水池放水时，应使用镊子夹取排水盖，避免被遗留锐器刺伤。
⑤包装间对锐利及精细器械日常检查时应带光源放大镜下进行，保证光源充足。
⑥锐利器械保护时应小心进行。
3、职业暴露的处理
发生针刺伤时，尽快挤出血液用肥皂水或清水冲洗，伤口用75%酒精或碘伏涂抹消毒，然后包扎伤口。粘膜职业暴露应用清水或生理盐水冲洗。做好登记和上报，建立健康档案，定期体格检查，及时进行预防接种[3]。
4 总结
消毒供应中心是整个医院正常工作运行的重要保障，是医院的重要组成部分，由于其特殊的工作内容以及工作性 质，极容易造成工作人员发生锐器伤，而且锐器伤的危害也相当大。消毒供应室护理人员因充分意识到自己在职业暴露的危险之中，应树立良好的自我防护意识，加强安全教育，规范操作流程，采取有针对性的防护措施，避免或减少锐器伤的发生，切实保障工作人员职业安全。
参考文献
[1]穆傲霜，姚秋香，苗慧．优质护理服务在产妇和难治性产后 大出血患者抢救过程中应用价值的探讨Ⅱ】保健医学研究与实 践，2014，11(4)：66—67，69．
[2]柴萍.消毒供应中心护士的职业安全与防护探讨[J].吉林医学,2013,34(19):3944-3946.
[3]赵岩.消毒供应中心护士的职业危害与防护[J].当代护士渊专科版冤,2013,(7):166-168.
论文作者:廖晓琼,游先蓉,严冬梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：职业论文; 防护论文; 工作论文; 器械论文; 环节论文; 工作人员论文; 中心论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;