魏琴
成都城北医院 四川 成都 610081
【摘要】目的：分析在腹部创伤患者的临床诊断中，CT诊断的具体临床意义。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例腹部创伤患者为研究对象，所有患者在入院之后均接受B超检查与CT检查，对比这两种检查方法的准确程度。结果：CT检查的准确率要明显高于B超检查的准确率，两种检查方法的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹部创伤患者的临床诊断中，CT检查的准确率要更高，值得应用。
【关键词】腹部创伤；CT；B超；诊断；临床意义
[Abstract] Objective: to analyze the clinical significance of CT in the diagnosis of abdominal trauma patients. Methods: select our hospital in January January 2014 to 2015, 90 cases of abdominal trauma patients as the object of study, all patients after admission underwent B ultrasonography and CT scan and contrast the two examination methods of accuracy. Results: the accuracy rate of CT examination was significantly higher than that of B ultrasound examination, the difference between the two methods was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the clinical diagnosis of abdominal trauma patients, the accuracy of CT examination should be higher, and it is worth using.
[Key words] abdominal trauma; CT; B ultrasound; diagnosis; clinical significance
在人体所遭受的各类型创伤中，腹部创伤最高可以占到4.2%左右，且腹部创伤导致的患者死亡率也可以占到所有创伤致死中的10%左右[1]。腹部创伤子啊临床诊断中通常具有一定程度的困难性，患者是否出现内脏受损等情况有时难以被诊断出来，若是出现了漏诊、误诊等想象，会给患者的治疗带来严重影响，甚至导致患者死亡[2]。B超市腹部创伤诊断中最为常用的方法之一，但是临床诊断效果存在限制性，我院在腹部创伤患者诊断中应用CT扫描，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例腹部创伤患者为研究对象，在所选取的90例患者中，均为腹部遭受创伤患者，所选患者的排除标准为：其它部位创伤患者、意识障碍患者、妊娠期患者、精神疾病患者、不配合B超及CT检查患者。在所选取的90例患者中，男性患者57例，女性患者33例，患者年龄为16—55岁。其中，有42例患者因交通事故而受到创伤，25例患者因高空坠落受伤，23例患者因受到钝器击打而受伤。所选择的患者腹部遭受创伤后最短来到医院就诊时间为1h，最长时间则为4h。
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1.2 方法
所有患者需要先接受B超检查，我院的B超检查设备为日立420B超检查仪器，在进行B超检查的过程中，医生需要对患者的整个上腹部进行检查，之后对患者腹部腹腔内是否有游离液进行分析，若是患者的腹腔内部含有游离液，患者的B超检查结果就应当为阳性。
患者在接受B超检查后，还需要接受CT扫描检查，医生应对患者的腹部进行全面、彻底的扫描。在正式为患者进行CT扫描之前，医生需要设置具体的扫描层间距、厚度等，我院在CT扫描的过程中，将间距与厚度均设定为5—10mm。在扫描过程中，医生先要对患者进行CT平扫，之后让患者接受增强扫描。在具体扫描中，医生需要把握好扫描范围，一般来说，应为患者的膈顶部位直至患者的肾下极部位。此外，医生在具体的扫描过程中，还需要对患者的腹膜后腔及患者的肠道等进行重点扫描。若是患者的腹部在接受扫描之后有游离液存在，且患者出现了血肿、脏器裂伤等，CT扫描的结果就可以确定为阳性。患者接受CT扫描之后，医生需要对患者的扫描结果进行读片确诊[3]。
1.3 临床观察指标
对比B超检查与CT检查两种方法的准确程度，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2 结果
在本研究所选取的90例患者中，32例患者为脾脏损伤，21例患者为肠系膜损伤、19例患者为膀胱损伤、10例患者为肝脏损伤、8例患者为胆道损伤。在将B超检查结果与CT扫描结果与患者的手术结果进行对比之后发现，B超结果下有76例患者的检查结果与手术结果一致，而CT扫描结果下有88例患者的检查结果与手术结果相一致，两种检查方式的数据经对比后X2为9.8780，P=0.002＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
腹部创伤是一种十分常见的临床创伤类疾病，在临床中的发生率可以占到4%左右，若是腹部创伤的患者未能接受及时的治疗，其生命就有可能受到严重威胁，患者也很容易出现死亡[4]。在腹部创伤患者的治疗中，若想保证患者的临床治疗效果，就一定要做好患者的诊断工作，保证腹部创伤诊断的准确性，是患者后续治疗的关键，也是确保患者治疗效果的先决条件，更是降低患者致残率与死亡率的重要基础与核心因素[5]。
在腹部创伤患者的临床诊断中，B超检查是此前应用最为广泛的方法之一，虽然B超检查方法可以获得一定的诊断效果，但若是患者的腹部创伤情况过于严重、复杂性较强，B超检查的质量就很难得到保证，这样一来，患者的诊断效果就会受到严重影响，导致患者的后续治疗存在问题。随着医学技术的不断发展，CT扫描逐渐成为了腹部创伤患者最为有效的诊断方法之一。医生利用CT扫描技术，可以快速对腹部创伤患者的病情进行及时、有效的诊断，还可以对患者可能受到损伤的脏器与机体组织进行较好的清查，这样可以实现对患者受伤程度进行及时评估的诊断目的，更可以对患者接受手术及后续康复提供相关的科学依据，这样就可以确保患者的临床治疗效果。在CT扫描的过程中，医生需要确保患者接受扫描的范围，应该从患者的膈顶部位直至患者的肾下极部位进行扫描，避免CT扫描出现遗漏之处，以免给患者的诊断带来严重影响。
在本次研究中，所选患者先接受B超扫描诊断，之后接受CT扫描诊断。在对比两种诊断方法与患者手术结果的一致性后可以看出，CT扫描的准确程度达到了97.8%，远高于B超诊断的84.4%的准确率，两种检查方法的数据经对比之后差异存在统计学意义。
结语：
在腹部创伤患者的临床诊断中，CT扫描检查的准确率要更高，效果优于传统的B超诊断，可以为患者的后续治疗提供科学参考，值得在临床诊断中大面积应用。
【参考文献】
[1]王波.腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].求医问药(下半月),2012,10（08）:200-201.
[2]张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用,2014,8（01）:80-81.
[3]巩远方.腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].中外医疗,2014,33（24）:182-183.
[4]杜益文.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国医药指南,2015,13（10）:121-122.
[5]郭宏奎.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].大家健康(学术版),2013,7（15）:13-14.
论文作者:魏琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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