（德阳市中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：探讨全程健康教育模式应用在糖尿病护理管理中的效果。方法：在本次研究中选取了226例糖尿病患者为研究对象，将2014年8月～2015年7月的就诊患者作为对照组（采取常规护理措施，113例），将2015年8月～2016年7月就诊的患者作为观察组（采取全程健康教育模式，113例），对比两组患者的血糖控制率、自我管理率、知识掌握率以及护理满意度。结果：观察组113例患者在接受了上述护理措施后，血糖控制率达到94.69%，自我管理率达到86.73%、知识掌握率达到85.84%，均明显优于对照组且组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。同时在护理满意度方面观察组为94.69%，明显优于对照组的85.84%，其组间对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对糖尿病患者实施临床护理时，可采取全程健康教育模式，能够实现对患者血糖的有效控制，提高患者的自我管理能力与知识掌握率，可在临床予以大力推广。
【关键词】糖尿病；全程健康教育模式；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0017-02
【Abstract】Objective To research the effect of health education mode applied in the management of diabetes care. Methods In this study selected 226 cases of diabetic patients as the research object, will be August 2014 July 2015 patients as control group (conventional nursing measures, 113 cases), will be from August 2015 to July 2016 clinic patients as observation group (113 cases) to take the whole health education mode, and compared two groups of patients with blood sugar control, self GuanLiLv, rate of knowledge and nursing satisfaction. Results 113 patients in observation group received after the above nursing measures, blood sugar control reached 94.69%, self GuanLiLv reached 86.73%, the knowledge rate of 85.84%, is better than the control group and significant difference between groups was statistically significant (P < 0.05). In nursing satisfaction at the same time in observation group was 94.69%, significantly better than that of control group 85.84%, and its obvious contrast difference between groups with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The implementation of clinical nursing in patients with diabetes, can take the whole health education mode, can realize the effective control of blood sugar, the patients with increase the rate of patient self-management ability and knowledge, should be popularized in clinical.
【Key words】 Diabetes; The whole health education mode; Nursing management
随着近年来人们的物质生活水平的不断改善，饮食习惯发生了巨大转变，导致我国的糖尿病发病率呈现出了逐年升高的发展趋势。糖尿病的临床症状主要表现为多饮多尿，且身体会逐渐感觉乏力、肢体肥胖[1]。本次研究的主要目的是提高对糖尿病患者的护理管理效果，共选取2014年8月—2016年7月于我院接受治疗的226例糖尿病患者为研究对象，其中在对观察组患者采取了全程健康护理模式后取得了十分满意的护理效果，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年8月—2015年7月所收治的113例糖尿病患者作为对照组，将2015年8月～2016年7月所收治的113例糖尿病患者作为观察组，其中对照组男63例，女50例；年龄23～82岁，平均年龄（56.7±5.4）岁；病程1～11年，平均（8.5±3.4）年。观察组男62例，女51例；年龄24～81岁，平均年龄（57.9±5.7）岁；病程1～10年，平均（8.6±3.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般统计治疗方面，组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 实施常规护理措施：①向患者介绍有关糖尿病的基础知识，以促使患者能够正确认识到自身所患疾病；②向患者及其家属告知降糖药物的具体应用方法与剂量；③向患者告知一些基本的饮食宜忌，将饮食策略控制为以清淡类食物为主，尽可能避免患者摄入含糖类食物，要严格依据多餐少食的原则来避免一次性所摄入食物热量严重过剩；④向患者讲解合理运动的必要性，依据患者的具体病情状况来安排适当的运动计划，可主要采取散步、慢跑等运动方式。⑤定期进行血糖测量，并做好有关并发症状的预防护理措施。
1.2.2观察组 实施全程健康教育模式：①入院评估：在患者入院后详细检查患者的各项生理性指标，同患者开展积极、充分的沟通交流，以便掌握患者的具体需求；②用药指导：向患者详细说明各类降糖药物的具体服用剂量、时间及方法，并叮嘱患者家属督促患者按时、按量服药；③饮食指导：对患者所摄入的饮食热量进行精确化的估算，严格控制好患者每天的进食热量，依据多餐少食原则避免一次性摄入过多热量，同时还可指导患者多进食蔬菜、瓜果等富含各种维生素的食物，还可建议患者用粗粮食物取代精细粮食物[2]；④运动指导：向患者详细讲解适当运动对于控制血糖水平，保持身体机能的重要性，通常可在患者进食半小时后开展适当运动锻炼；⑤心理干预：结合患者的个性特点来展开心理护理，针对性格较为内向的患者可向患者介绍一些血糖得到了长期有效控制的病例，以增强患者的自信心；而针对性格较为外向的患者，则应当不断加强向患者讲解合理控制血糖的重要性，以促使患者能够对此引起足够的重视，不至于轻视大意。总之在日常的护理过程中，护理人员应当以人为本，更多的为患者着想，促使患者能够切实感受到来自护理人员的关怀，从而提高患者的护理依从性，积极配合临床治疗及护理工作，构建其和谐的护患关系[3]。
1.3 评价指标
对患者的血糖控制率、自我管理率、知识掌握率，以及护理满意度进行评价，①血糖控制评分为：良好，血糖浓度3.9～6.0mmol/L；一般：血糖浓度为6.1～7.0mmol/L；差：血糖浓度＞7.0mmol/L；血糖控制率=（良好+一般）/总例数×100%。②自我管理率：满分30分，良好：＞25；一般：20～25分；差：25分；自我管理率=（良好+一般）/总例数×100%。③知识掌握率：满分30分，良好：知识掌握程度＞20分；一般：15～20分；差：15分；知识掌握率=（良好+一般）/总例数×100%[4]。④护理满意度：自行制定满意度调查统计表，其中具体包括服务态度、安全宣教、心理护理、专业技能等四项因子，每项因子25分，满分100分，满意：≥80分；一般：≥60分；不满意：60；护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，其中计数资料用[n(%)]表示，组间率对比用取χ2检验；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血糖控制率、自我管理率、知识掌握率比较
在对两组患者分别采取了相应的护理措施后，其中观察组患者的血糖控制率、自我管理率、知识掌握率，均明显优于对照组且组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
3.讨论
糖尿病是一种临床常见慢性疾病，具有反复发作且并发症种类形式多样的特点，在糖尿病患者的中晚期，患者的肾脏、血管等部位会受到严重损伤，因而，在患者发病初期就开展好相应的预防及治疗工作便至关重要。系统性且高效化的健康教育可以增强患者对自身病情的正确认识，了解到应当怎样做好预防措施来促进自身身体健康状况的有效转好[5]。但传统的常规健康教育方式存在着明显的被动性特点，会受到许多限制性，而全程健康教育模式则具备有较好的灵活性、针对性与高效性特点。其中就涵括了关于糖尿病的完整知识内容，可为患者采取基础护理服务，由护理知识、药物服用、日常生活、血糖监测以及运动护理等多个方面来予以实施[6]。
在本次研究中就针对两组患者分别采取了不同的护理措施后，其中实施全程健康教育模式护理的观察组患者血糖控制率、自我管理率、知识掌握率分别达到了94.69%、86.73%、85.84%，均明显优于对照组患者，且组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。在所实施的全程健康教育模式当中具体包括了入院评估、用药指导、饮食指导、运动指导、心理干预五方面内容，在实施了上述护理措施后，护理人员在患者入院后即可准确了解患者的各项状况，从而也便能够结合以患者的实际情况来为之制定出更具针对性的护理方案，可确保患者能够获得更加系统化、规范化且连续性的护理管理服务，同时基于心理干预措施的实施还可促使患者的心理状况更加积极，促使患者可更加正确的认识到自身的病情状况，有助于提升患者的自我管理水平能力，也将进一步促进患者生存质量的全面提升，因而在对糖尿病患者的临床护理管理工作中通过实施全程健康教育模式，可起到十分显著的临床护理效果，有助于促进对患者血糖的合理控制。
综上所述，在对糖尿病患者实施临床护理时，可采取全程健康教育模式，能够实现对患者血糖的有效控制，提高患者的自我管理能力与知识掌握率，可在临床予以大力推广。
【参考文献】
[1]徐勤容，陈育群，吴丽琴等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，11(1):27-29.
[2]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25(7):1095-1097.
[3]唐相梅.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的重要作用[J].大家健康（下旬版），2016，10(10):239-239.
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[6]赵玉，王开菊，小玲等.设立糖尿病护理顾问深化优质护理服务[J].中国医药导刊，2013，12(23):261-262.
论文作者:龚慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/26
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