（遂宁市第一人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：探究胎盘早期剥离的临床护理措施。方法：选取2012年10月-2014年9月我院收治的28例胎盘早期剥离患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组14例患者，对照组采用常规性护理方法，观察组采用综合性护理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果：在本次研究中，观察组出现不良反应的患者有1例，不良反应率为7.1%，对照组出现不良反应的患者有3例，不良反应率为21.4%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论:胎盘早期剥离对患者的影响比较大，因此在临床研究中结合患者的病情给予综合性护理措施，综合性护理干预措施能减少临床不良反应，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0031-02
Analysis of 28 cases of placental abruption nursing
Han Xiujun. The First People's Hospital of Suining City, Sichuan Province, Suining 629000, Chinese
【Abstract】Objective To explore the clinical nursing measures of placenta early stripping.Mmethods Selection in October 2012 - September2014 28 cases of our hospital placenta early stripping patients as the research object, its were randomly divided into control group and observation group, each group of 14 patients, to the control group with routine nursing method, observation group USES the comprehensive nursing measures, the comparative analysis of nursing effect of two groups.Results In this study, the observation group of patients with adverse reactions of 1 case, the adverse reaction rate was 7.1%, the control group in 3 patients with adverse reactions, adverse reaction rate was 21.4%, the nursing effect of observation group was obviously better than the control group, two groups of comparison results have obvious differences, statistically significant (p < 0.05).Conclusions Placenta early stripping has a great impact on patients, therefore in clinical study combining the patient gives the comprehensive nursing measures, comprehensive nursing intervention can reduce the clinical adverse reaction, improve patient quality of life, worthy of clinical popularization and application.
胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因，同时也是常见的妊娠并发症，对患者有一定的消极影响。为了减少不良反应的影响，需要在临床研究中及时采取有效的护理措施，严密观察患者的生命体征变化，并做好患者的护理措施，孕妇出血性休克症状得到控制，降低并发症的发生。在本次研究中将选取2012年10月～2014年9月我院收治的28例胎盘早期剥离患者为研究对象，对部分患者采用综合性护理措施，对护理效果进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月～2014年9月我院收治的28例胎盘早期剥离患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组14例患者。对照组患者年龄在22～36岁，平均年龄（27.9±1.2）岁，孕周在29～42周，平均孕周（34.7±2.1）周。观察组患者年龄在23～37岁，平均年龄(27,1±1.2)岁。孕周在29～41周，平均孕周（35.7±1.2）周。两组患者年龄孕周等常规资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规性护理方法，包括心理护理、生活护理等方面，观察组患者采用综合性护理措施，具体如下：
1.2.1及时观察生命体征变化 胎盘早期剥离的患者发病比较急，必须在第一时间对其进行处理。因此在实践中必须及时观察患者的临床表现，包括患者自身精神意识、脉搏、血压及尿量等常规性指标，其次要重视患者情绪变化，避免出现过激行为。同时必须重视合并妊娠和高血压患者的护理，结合患者病情变化、症状等因素，强化日常生活的护理，如果患者血压出现突然变化或者急剧下降的情况，相关工作人员要对其引起重视[2]。
1.2.2阴道出血观察 阴道出血是当前临床研究中存在的比较突出的问题，由于气质胎盘阴道出血是无痛的，早期胎盘剥离出血或出现妊娠高血压综合征，对患者造成一定的消极影响。其次胎盘早期剥离的患者子宫是处于高张的状态，胎儿会出现宫内窘迫的情况，甚至出现胎儿死亡的情况。因此要求在实践中强化监护体系，对病情进行合理的控制[3]。
1.2.3胎心护理 由于胎盘早期剥离对胎儿和患者有比较大的影响，因此必须密切患者的临床表现。胎心监护是一种无创伤的监护方法，可持续监护和记录胎心率的变化，同时还可以观察胎动，了解宫缩胎心率的影响，有利于对胎儿宫内窘迫的诊断，尽早采取相应措施。
1.2.4并发症护理 胎盘早期剥离容易出现凝血障碍的情况，因此产后必须密切观察患者子宫收缩情况及阴道出血量。在实践过程中需要按照固定的监护形式对其进行分析，准备充足的抢救药物，便于第一时间进行救治。
1.3统计学分析方法
在本次研究中采用SPSS2.0统计学软件对数据进行统计处理分析，计数资料采用线x2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组出现不良反应的患者有1例，不良反应率为7.1%，对照组出现不良反应的患者有3例，不良反应率为21.4%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表1：
3.讨论
基于胎盘早期剥离对患者的消极影响，在实践中需要结合患者的病情变化，采取适当的护理措施。由于产妇自身受到多种因素的影响，因此必须对产妇进行合理有效的护理，减少干扰素因素的影响[4]。
在实践中要重视产前检查，定期对患者进行B超检查，确定胎盘的实际情况，并结合特征性声像模式对患者的病情进行合理的分析。同时相关医护人员要对该病的临床护理引起重视，做好多方面护理干预措施，积极对产妇进行常规性干预，让产妇按照医嘱要求进行治疗。其次要对产妇进行健康教育，了解胎盘早期剥离的影响因素，了解诱发因素的应用情况。产妇要积极进行产前检查，在妊娠期避免腹部碰撞伤、性生活等外界刺激，积极治疗妊娠高血压、慢性肾病等疾病，严格掌握缩宫素的使用方式，达到减少相关并发症的目的。医护人员要给予患者更多的关注，及时对患者病情进行监测，严密观察，如果出现异常情况必须第一时间告知主治医生，适当调整治疗方式[5]。
在本次研究中，观察组出现不良反应率为7.1%，对照组不良反应率为21.4%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），说明对胎盘早期剥离的患者采用综合性护理措施能减少临床不良反应，降低对母婴的危害，进而提升患者的生活质量。
综上所述，综合性护理措施在胎盘早期剥离中护理效果明显，能减少其他因素的干扰，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 黄娅瑜，李燕梅，钟少花，潘宇娜，袁桂红，孙玲玲.58例胎盘早期剥离超声诊断及治疗的体会[J].贵阳中医学院学报，2012，09（12）：99-102.
[2] 方亚军.胎盘早期剥离30例的临床观察及护理[J].中国误诊学杂志，2012，08（01）：90-91.
[3] 杨文霞，撖秀荣. 28例彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断分析[J].中国保健营养，2013，12（01）：180-182.
[4] 赵海琴.胎盘早期剥离综合征的临床诊断与治疗效果观察[J].基层医学论坛，2013，08（01）：380-381.
[5] 傅丽华，王婷婷，陈丽芳.胎盘早期剥离68例临床治疗分析[J].中国社区医师(医学专业)，2011，07（12）：179-181.
论文作者:韩秀君
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：患者论文; 胎盘论文; 不良反应论文; 措施论文; 对照组论文; 统计学论文; 产妇论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;