大庆油田总医院 163001
摘要:目的 研究分析介入加放疗结合治疗胰腺癌的临床效果。方法 整理收集2008年02月到2013年02月本院收治的60例胰腺癌患临床资料,其中30例伴有肝转移作为单纯介入治疗组,另外30例患者采取介入加放疗结合治疗。结果 30例单纯介入治疗组患者,明显增大占40.00%、未见增大占60.00%。30例介入放疗结合组,明显增大占16.67%、未见增大占83.33%。单纯介入治疗组采取经栓塞及灌注化疗后,有减少或缩小占66.67%,转移灶数量增加占23.33%。30例单纯介入治疗组生存期为5-9个月占33.33%,生存期为12个月占23.33%,总生存率为55.56%。介入放疗结合组,生存期为5-9个月占46.67%,生存期为12月占30.00%,总的生存率为76.67%。结论 单纯介入治疗胰腺癌,有利于改善患者的不良症状,控制转移病灶发展,但是介入加放疗结合治疗胰腺癌,有利于控制原发病灶,延长患者的生存时间。
关键词:介入加放疗结合;胰腺肿瘤;放疗
随着社会的发展,胰腺癌发病率在逐年增长。胰腺癌转移发现比较早,只有20%的患者合适进行手术[1]。为了观察介入加放疗结合治疗胰腺癌的临床效果,在2008年02月到2013年02月期间,对收治的60例胰腺癌患者,分别采取单纯介入治疗与介入加放疗结合治疗,疗效差异显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集从2008年02月到2013年02月本院收治的60例胰腺癌患者临床资料,其中30例伴有肝转移患者作为单纯介入治疗组,另外30例患者采取介入加放疗结合治疗。30例单纯介入治疗组患者中,男患者20例,女患者10例,年龄在32岁到75岁期间,平均年龄为(56.82±4.22)岁。30例介入加放疗结合治疗组患者中,男患者22例,女患者8例,年龄在30岁到78岁期间,平均年龄为(55.27±5.03)岁。经CT增强扫描检查,所有患者都被证实有胰腺癌病灶,其中有30例患者合并肝转移。两组患者的血常规、尿常规、凝血酶原检查均无异常。伴有肝转移的患者肝功值的升高值均处于不同的幅度。两组患者性别、年龄、病理症状等一般资料对比无统计学差异性(P>0.05),可进行组间比较。
1.2方法
患者均采取Seldinger经股动脉插管措施,在患者腹腔以及肠系膜动脉开口处放置入导管,并进行造影。观察CT片所显示的内容,掌握胰腺肿瘤的形状、位置,在进行胰头部肿瘤化疗时,将导管超选至胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉分支。在进行胰体尾部的肿瘤化疗过程中,将导管超选至脾动脉或肠系膜上动脉,最后采取灌注化疗措施。配合化疗的药物有:5-氟尿嘧啶,剂量为1000mg;吉西他宾,剂量为1g;丝裂霉素,剂量为12mg;表阿霉素,剂量为50mg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于胰腺肿瘤一般都是乏血供肿瘤,进行栓塞后,碘油沉积效果不显著,所以大多是以灌注化疗为主。用药时间是1个月1次。60例病例均进行3次介入治疗。其中30例伴有肝转移作为单纯介入治疗组,进行单纯原发病灶动脉灌注化疗、转移灶的栓塞治疗。另30例介入加放疗组,放疗时间为1个疗程。
1.3统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2结果
30例单纯介入治疗组患者,明显增大占40.00%、未见增大占60.00%。30例介入放疗结合组,明显增大占16.67%、未见增大占83.33%。单纯介入治疗组采取经栓塞及灌注化疗后,有减少或缩小占66.67%,转移灶数量增加占23.33%。30例单纯介入治疗组生存期为5-9个月占33.33%,生存期为12个月占23.33%,总生存率为55.56%。介入放疗结合组,生存期为5-9个月占46.67%,生存期为12月占30.00%,总的生存率为76.67%。
3讨论
胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤[2],它的发病因素非常复杂,采取的吉西他滨药物是一种二氟核类药物,有利于抑制细胞复制以及DNA的合成和修复[3],所以在胰腺癌治疗中起到良好的作用。介入的方法动脉化疗,有利于提高局部的血药浓度以及药物的疗效,控制肿瘤耐药性,从而抑制肿瘤的生长[4]。
在本研究的60例胰腺癌患者的血管介入治疗中,大多患者都是由于胰腺癌的血供不足,由于介入动脉灌注化疗局部血药浓度比较高,所以可以抑制肿瘤的生长,降低患者的机体疼痛程度,提高患者的生命质量。在化疗的过程中,胰腺的供血动脉一般都是与胃肠道血供相连的[5],所以需要选择科学的导管,尽量超选至肿瘤的供血动脉。为了减少胃肠道反应的发生,在推注药物时,一定不能快,需要把握速度。单纯介入治疗虽然可以控制转移病灶发展,但是不能控制原发病灶的发展。介入加放疗有利于控制原发灶的生长,延长患者的生存时间。所以介入加放疗结合治疗胰腺癌,延长患者的生存期,降低药物的不良反应,值得推广。
参考文献:
[1]李兆申,汪鹏.胆胰肿瘤介入治疗现状及展望[J].中国实用内科杂志,2010,12(09):1063-1066.
[2]张海平,赵慧元,姚如永,陈德利.胰腺肿瘤病人介入化疗前后肿瘤标志物水平的变化[J].齐鲁医学杂志,2011,05(11):414-415.
[3]李晓光.肿瘤介入治疗进展与研究方向[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,10(12):2555-2558.
[4]尹华,贾广志,王学静.介入治疗与介入加放疗结合治疗胰腺癌的临床疗效评价[J].实用医学杂志,2010,10(22):126-128.
[5]林钧华,宋明志,张源远,等.晚期胰腺癌介入治疗的疗效评价[J].介入放射学杂志,2010,10(12):95-96.
论文作者:鲁庆峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
标签:患者论文; 胰腺癌论文; 介入治疗论文; 肿瘤论文; 动脉论文; 病灶论文; 期为论文; 《健康世界》2015年1期论文;