泰兴市人民医院 225400
摘要：目的：护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者生活质量及护理满意度影响观察。方法：我院收治、确诊的2017年2月~2018年2月视网膜病变（DR）糖尿病患者90人，以入院先后顺序编号，用随机法分为对照组（45人）和观察组（45）。对照组进行常规临床护理，观察组进行综合性临床护理。结果：观察组患者的满意率为95.55%明显高于对照组86.66%的满意率，差异具有统计学意义（P＜0.5）。结论：对糖尿病视网膜病变（DR）患者进行临床全面干预护理，能有效控制血糖，治疗糖尿病并发症，提高糖尿病患者满意度，值得大力推广。
关键词：糖尿病视网膜病变（DR）；生活质量；临床护理。
前言：近几年，根据调查显示随着生活质量的提高，饮食结构的改变，糖尿病发生率逐年提高。糖尿病患者胰岛素代谢异常，对眼、肾心脏等进行慢性损害，视网膜病变（DR），就是糖尿病并发症的一种，如果治疗不当会导致青光眼、白内障、黄斑病变、眼底反复出血、眼底血管瘤、视网膜脱离等眼病，甚至会使患者致盲[1]。因此，需对糖尿病视网膜病变患者进行正确的临床护理，改善患者症状。本次研究中，选取我院90例糖尿病视网膜病变（DR）患者，为研究对象，分组进行对比观察比较，分析护理干预对于此患者生活质量的影响。现报道如下
1.资料与方法。
1.1一般资料
我院收治、确诊的2017年2月~2018年2月视网膜病变（DR）糖尿病患者90人，以入院先后顺序编号，用随机法分为对照组（45人）和观察组（45）。其中，对照组45人中，男性25人，女性20人；年龄42~69岁，平均年龄（51.72±4.2）岁；病程1年~9年，平均（4.35±1.52）年。观察组中，男性23人，女性22人，年龄43~70岁，平均年龄（52.17±3.85）岁；病程1年~10年，平均（4.13±0.62）年。两组选取者年龄、性别以及患病时间等比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1 对两组患者进行全面体检，检测身体状况。糖尿病患者伴有血脂、血压高等其他慢性病，要做好记录，根据患者用药情况，进行合理增减。
1.2.2对照组患者进行常规临床护理，接受常规临床治疗，包括注射胰岛素的用量，如有高血压、高血脂患者，进行综合性用药，做好观察记录。
观察组患者在进行对照组常规临床护理的基础上，进行综合性干预护理。
1.2.3心理干预 糖尿病作为当今无法根治的慢性病，患者得病后，会产生焦虑、恐惧等情绪，因目前尚未找到根除的办法，患者需终身携带此病，这给患者会造成巨大的心理压力。因患者对糖尿病一知半解，且对糖尿病并发症的错误了解，导致患者容易产生消极、懈怠情绪，所以要消除这些不良情绪，就要与患者进行心理沟通，告知糖尿病的正确知识，增加与患者的交流时间、次数。给患者树立积极信心。对出现视网膜病变患者，护士要耐心的讲解视网膜病变的原因及临床治疗方法，尤其提供治疗效果较好的案例，帮助患者树立生活信念。
1.2.3饮食干预 糖尿病患者以控制血糖为主，饮食与血糖的情况密切相关，与患者及其家属，制定合理的食谱，以低糖、低淀粉粗粮为主，如玉米面、燕麦片等各种五谷杂粮。富含维生素、多重微量元素的纤维性食物。多食豆制品。病人要戒烟戒酒，远离各种有糖类零食、罐头、饼干类食物；远离油炸类、高脂肪食物。叮嘱患者带几颗糖在身上，防止出现低血糖症状。由于患者眼部病变导致视觉不清楚，护士可以教会患者家属用颜色更鲜艳的食物，如胡萝卜、西红柿等颜色鲜艳的食物，刺激患者食欲。
1.2.4锻炼干预 适度体育锻炼可以促进细胞膜和胰岛素结合，增加新陈代谢，既能提高糖类的消耗，又能控制患者体重，另外适度体育锻炼，还能提高身体素质，增加抗病能力，所有又称为体育治疗。糖尿病患者不宜做剧烈运动，前期以散步为主，适当增加散步时间。锻炼宜在餐后半小时以后，避开胰岛素作用的最佳时间。在锻炼过程中叮嘱患者注意身边物体，如室内锻炼需要选择较为开阔的客厅等，并清理零碎物品防止由于视觉不佳出现磕碰；如室外锻炼需要告知患者家属予以陪伴。
1.3治疗效果判定
对患者生活质量，进行评分，分为三个等级，非常满意；满意；不满意。评分标准为：90~100分为非常满意，60~90分为满意；＜60分以下为不满意[2]。
1.4数据处理
本次研究组中，采用SPSS17.0软件统计分析数据，进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组患者的满意效果
观察组患者的满意率为95.55%明显高于对照组86.66%的满意率，差异具有统计学意义（P＜0.5），见表1。
3.讨论
糖尿病是一种以高血糖代谢的疾病，糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的严重并发症之一，如治疗不当，会造成视力减退，甚至失明[3]。因患者血液呈现高糖状态，视网膜毛细血管容易引起破损，血液高凝状态，会使毛细血管形成血栓或者血瘀。美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高20多倍。随着年龄越大，糖尿病患病时间越久，发此病的几率越高，治疗也越难[4]。在糖尿病视网膜病变（DR）患者临床治疗过程里，血糖的控制是关键，合理健康的饮食，控制糖分、盐分、饱和脂肪对于治疗糖尿病有很好的疗效。进行健康教育、心理干预、锻炼干预，对于糖尿病以及并发症，都有很好的效果。
本组实验中，我院90例糖尿病视网膜病变（DR）患者，分为两组，对照组给予常规护理，观察组进行综合护理。结果显示患者在患者满意度，观察组明显优于对照组，p＜0.05。说明，对糖尿病视网膜病变（DR）患者进行临床全面干预护理，能有效控制血糖，治疗糖尿病并发症，值得大力推广。
参考文献：
[1]于丽，颜红霞.护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（12）：237-237.
[2]兆欣.护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：252-252.
[3]欧春蓓.综合护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：81-83.
[4]徐炜堇，倪志萍，黄海燕.加强护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（s1）：174-175.
论文作者:周正芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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