吕忠
广州市中医医院 广东省广州市 510130
摘要：改革开放经济的飞速发展，医院作为公共资源的越来越成为城市建设焦点。医院的建设工作作为建筑工程中的一部分，该如何在建筑过程中注重理念设计，规范医院建筑施工的流程，保障工程进度及工程质量同时，降低工程成本。本文着重对医院工程施工管理的进度控制及工程施工质量等问题进行探讨，医院建筑工程管理中常见的问题进行分析及提出相关的解决措施。
关键词：医院；建筑工程；施工管理
1 引言
项目工程施工分为4个主要阶段，分为项目决策阶段、项目工程设计阶段、项目工程施工阶段及项目工程竣工阶段。工程管理人员认为在在工程工后在进行管理是一种错误的管理方式，因为工程管理工作的重点阶段是工程施工阶段，因为在这个阶段需要制定好工程成本预算及部门与部门之间协调配合工作，需要对工程施工每个步骤进行严格科学的监管，把握施工进度及工程质量。医院工程施工因为受到环境气候、水文地质等因素的影响，施工环境较为复杂，其本身具有工程施工特殊要求，所以如何在施工过程中做好医院工程施工管理工作是一项非常有必要及迫切性的一个问题。
2施工进度管理的重要性
2.1影响工程质量
工程施工过程中只注重工程进度实施，忽视工程质量，导致工程质量低劣，造成工程质量不合格，不合格的工程造成工程需大量返工问题，不仅影响项目工程施工进度实施，而且因为返工的增加导致工程投入成本的增加，因此制定一套完善的工程施工管理制定是工程施工过程中所必须的，完善的管理制定是工程施工质量的保证，又是工程施工进度有效机制。
2.2影响工程安全
在施工的过程中，施工的进度与工程质量有着必然的关系，施工速度的快慢直接影响着工程施工质量，在只注重追求施工速度的同时，必然会降低施工工程质量的要求，工程施工质量的降低必然带来相应的安全隐患。所以我们在施工过程中应加强对施工工程的监管，严格把控施工的速度，确保工程施工的质量。
2.3有助于提高工程效益
在工程施工过程中，加强对工程施工进度及施工质量的监督管理是必要的，这有利于给施工企业带来具体的经济收益。因为加快了施工进度，会导致施工成本的增加，从而减少工程的实际利润，但是如放慢施工的速度又会影响工程的施工进度，一方面增加了施工企业的施工成本，另一方面因施工导致工期未能按时完工，又影响了银行贷款利息的增加，导致企业施工的利润率下降，进而影响企业收益。另外，加强监督管理，可以避免施工技术的落后，及时有效的对施工设备进行定期维护，减少额外的施工费用。同样也会提高施工企业的经济效益。
3医院建筑工程管理中常见的问题
3.1设计方案不够科学和严谨
医院的建筑工程有其特殊的建筑工程特点和相关质量要求，因此它建筑工程应有别于商业建筑工程及一般的民用建筑工程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，我们国内大多数的医院建筑工程在设计过程中往往对此认识不足，未能考虑医院建筑工程的特殊性及质量要求，以致实际的施工方案往往缺乏科学性、严谨性及特殊性（如：医院应有明确的功能分区，但各病区之间需有机相连；应有单独设计、系统的灭菌消毒的污水、废水排放系统；特殊病房与其他医疗用房的卫生间的要求，病房主出入口的设置；具体的电气设备、应急装置、电梯等设备的安装与设置），导致需对设计的方案及施工图纸进行多次的修改，方案认识的缺陷及实践上存在的误区，严重影响了施工进度及施工质量。
3.2施工队伍实力不足
目前，我国施工单位的施工资质比较单一，施工单位基本以商业建筑工程施工及民用建筑工程施工为主，大部分的施工单位未接触过相关医学建筑工程方面的项目，因此施工单位缺乏医学建筑方面的专业知识，不了解医院建筑的特殊要求。因此在工程施工过程中存在错误性的施工及操作。
4施工中的技术管理
受不同地区环境、气候地质、水文水质的影响导致医院建筑工程存在复杂性及差异性，因工程施工复杂，要求的施工材料复杂，因此我们要求施工人员有较高的专业素养，在施工现场对以下几点严格管理：（1）在工程管理过程中，应根据工程施工特点及施工材料及施工队伍的人员，合理制定科学的工程施工计划，严格按照工程施工图纸进行合理规范的施工，同时应根据工程施工中可能出现的问题制定相关的工作预案，避免安全事故的发生。（2）在工程施工管理过程中，我们应当根据工程进度的实际情况，安排组织施工人员进行施工，及时对工程施工人员进行业务培训，与相关单位开展技术交流，吸取新的施工工艺，不断提高施工人员的施工技术及综合素质，这保证了工程施工质量，促使施工工作正常有序的开展。在工程施工注重施工技术的同事，还应对工程施工及时做好存在问题的紧急处理预案，要对每个施工步骤制定严格的规章制度及落实到具体部门实施监管，保障每一施工环节都在监督下进行，使每一施工步骤都符合工程施工技术要求，将工程施工质量安全问题降低至最低，是工程施工质量符合要求。
5施工的进度和质量管理
项目施工的施工进度管理拾工程管理工作的重要内容，因此在具体施工过程中应严格遵守施工合同中的约定进行施工，但这也不是一成不变的，因为在施工具体过程中或多或少会出现一些工程前期无法预料的意外情况，导致工程施工出现偏差，因此要求我们施工单位又必须从实际出发进行施工管理，调整工程的施工进度，在这过程中施工依然按照施工标准要求进行施工作业，避免因为赶工期导致出现施工质量问题。一般来说医院的建筑工程施工时间短、受环境气候、地质水文及场地条件限制，施工工期较短，为防止施工期间出现安全隐患，我们在工程中必须重视施工的质量。
6建筑施工安全管理
6.1安全管理的完善
在工程施工的过程中，根据施工用地环境及地形地貌特点进行梳理分析，制作多套方案进行对比，从中选择确实可行及较为经济的施工方案，在方案中应当制定完善的管理制度，保障施工过程中的安全性，因为在整个施工过程中需要大量用电，而施工场地较为复杂，这样就给管理施工安全用电带来困难，因此在施工过程中应当考虑施工场地安全用电问题，管理人员做好合理用电安排工作，对于私自拉电、不合规范用地问题要及时的进行制止，对施工中用地及时进行排查和纠正，避免用电安全事故的发生。
6.2控制施工进度的具体措施
在工程施工过程中，需要制定严格的工程施工方案，制定工程施工的总体目标及分期目标，明确相关管理人员的职责，在施工前做好施工人员的思想动员工作，让施工人员思想高度重视，对施工图纸做好研究细化工作，及时做好具体每阶段的施工组织工作，落实工作每阶段的工作任务，并随时跟进施工进度及问题调整工期计划，确保按时按质的完成。施工过程中除要明确各建设方的责任及义务的同时，还需对施工中的方法及技术进行及时的创新，及时解决施工中出现的相关问题，做好与相关工程监理单位的工程验收工作，加强与各部门的配合，保证工程顺利的进行。
7结束语
综上所述，因各种因素的限制，都会影响建筑工程施工，同时医院建筑工程本身所具有的特点及其社会公益属性，医院建筑工程管理能否有效性的进行，直接关系着广大人民群众的生命财产安全。因此，一定要加大对医院建筑工程施工的监管力度，为实现我国医院的可持续发展提供保障。
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[3]阎友来.医院建筑设计之我见[J].中国新技术新产品.2012（03）
论文作者:吕忠
论文发表刊物:《基层建设》2015年19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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