四川省江油市人民医院 621700
摘要 目的：探讨5S管理法在耳鼻喉专科器械管理工作中的应用价值。方法：选取2017年1~9月在耳鼻喉专科器械管理中应用5S管理法期间工作的18例器械护士为观察组，另选取2016年1~9月未实施5S管理法期间工作的18例器械护士为对照组，观察与对比两组器械护理管理满意度、器械管理质量。结果：观察组各方面器械管理质量明显优于对照组（P＜0.05）；护理管理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在耳鼻喉专科器械管理工作中采用5S管理法，临床应用价值高。
关键词：5S管理法；耳鼻喉专科；器械管理
5S管理法顾名思义包含5部分，即清洁、清扫、整顿、整理与素养，将其应用于专科器械管理工作中，优势明显且独特，能避免差错，提升资源综合利用及工作效率[1]。针对耳鼻喉专科而言，其有着多种医疗器械，相关医师流动大，所用器械数量、种类有着突出的不确定性，对此，相关器械能否及时、有效使用，是确保耳鼻喉专科工作高效开展的前提条件，同时还是保证器械管理质量的重要环节。本文通过比较实施5S管理法前后器械管理情况，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1~9月在耳鼻喉专科器械管理中应用5S管理法期间工作的18例器械护士为观察组，平均年龄（41.25±6.24）岁，护师10例，主管护师7例，副主任护师1例；大专11例，本科5例，本科及以上2例；已婚13例，未婚4例，离婚1例。另选取2016年1~9月未实施5S管理法期间工作的18例器械护士为对照组，平均年龄（41.22±6.19）岁，护师9例，主管护师8例，副主任护师1例；大专10例，本科5例，本科及以上3例；已婚12例，未婚5例，离婚1例。两组职称、受教育程度、婚姻情况等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
开展常规器械清理整理工作。因耳鼻喉专科器械数量、种类多，使得管理难度较大。在开展常规器械管理时，便签标记，整理、摆放器械，保证器械无菌且有合适位置，使器械室始终处于清洁、有序、间隔合理状态。
1.2.2观察组
（1）素养。针对耳鼻喉专科专门、定期性召开“法”的知识及器械管理方面的讲座，强化护士培训工作。始终秉持“给患者最优服务，给医师最满意配合”的基本宗旨，对当前耳鼻喉专科器械管理当中所出现的各种问题进行全面、系统化分析。组建器械5S管理小组，推选专科组长1名、副组长1名，推选要求：专业性强、判定力强、经验丰富、责任心强及应急能力强等。（2）整理。耳鼻喉专科器械有数量多、种类多的突出特点，因此，需要对器械进行合理分类，以便于储存。可选用透明、坚固的无菌柜，这样可以一目了然，方便拿取和清点。对于适用频率高的器械，在交接班核对之后，以及第三方打包前，须先进行全面、细致的无菌消毒；对于不经常用的器械，需定期性检查与消毒，及时更换或清理那些残次品，防止再用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对长时间闲置的器械，需做好分类与保养工作。术前，小组成员需对必、非必需品器械进行准确评定，明确所需要的器械、材料，依据相关规定定位、定量、整齐摆放所需用品，以便切实做到器械准备充分、放置合理、使用有效。（3）整顿。器械拍照并编号，写上名称、主要用途及所需注意事项等，另外，将其编制成册，向护士发放。在使用新器械前，先由技术人员给予指导，强化器械护士培训，以便其能深入、全面、充分掌握器械的使用方法、运作流程及注意事项。组长可在每日晨会时，将器械相关知识讲解给护士，确保每位护士均能数量掌握器械操作方法与技巧。定期开展相关培训，使每位护士均能掌握器械保养方法。积极建立并完善管理责任制，确保各项工作的顺利开展。（4）清扫。做好器械及其所处工作环境的消毒、检查等工作，工作环境应保持整洁，工作现场做到三无，即无尘、无血迹与无污染。对于那些叫贵重器械，需将其放置于干燥环境中，并用保护罩将之保护性覆盖。（5）清洁。不断完善清洁责任制，使器械、环境均维持在清洁状态，每天均遵照5S管理法来开展工作，避免乱丢乱放。认真、细致填写检查评价表，奖惩分明，避免出现各种护理问题。
1.3观察指标
（1）器械管理质量。数字随机抽取50台耳鼻喉专科手术，观察与对比两组对器械管理质量的差异，内容为器械操作熟练率、器械操作熟练率、器械有效使用率、械清洗合格率、器械包装合格率、器械管理知识掌握率与器械清洗合格率。（2）护理管理满意度[2]。依据《护理管理满意度》来评定，内容为故障排除能力、自身能力、护士工作、器械管理方法、故障排除能力、手术室环境等，总分100分，非常满意：85~100分，基本满意：75~84分，不满意：＜75分。
1.4统计学方法
SPSS22.0处理数据，t检验计量资料，X2检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组耳鼻喉专科器械管理质量比较
观察组中，器械操作熟练率94.90%（93/98），器械操作熟练率96.94%（95/98），器械有效使用率93.88%（92/98），械清洗合格率95.92%（94/98），器械包装合格率95.92%（94/98），器械管理知识掌握率92.86%（91/98），器械清洗合格率95.92%（94/98）；对照组中，器械操作熟练率82.65%（81/98），器械操作熟练率84.69%（83/98），器械有效使用率84.69%（83/98），械清洗合格率86.73%（85/98），器械包装合格率85.71%（84/98），器械管理知识掌握率83.67%（82/98），器械清洗合格率82.65%（81/98）。两组器械管理质量比较，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组护理管理满意度比较
观察组非常满意64例，基本满意34例，总满意度为100.0%；对照组非常满意44例，基本满意29例，不满意25例，总满意度为74.49%；两组比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
当前，5S管理法已在手术器械管理中得到广泛应用，且效果较好。所谓5S管理法，实际就是将人、事、物进行定位、定品与定量，不同器械均只有醒目标识，以此来最大化提升工作效率[3]。由本次研究可知，相比于常规护理管理，5S管理法在器械操作熟练率、器械操作熟练率、器械有效使用率、械清洗合格率、器械包装合格率、器械管理知识掌握率及器械清洗合格率等方面均优于后者，表明5S管理法对于耳鼻喉专科器械管理质量，具有较好的提升作用。另外，从本次研究还得知，护理管理满意度高于对照组，表明5S管理法可提升护理管理满意度。总之，在耳鼻喉专科器械管理工作中采用5S管理法，临床应用价值高。
参考文献：
[1]程向琴, 王志琴, 程宝芳. “5S管理法”在医用器械无菌管理中的应用[J]. 中国基层医药, 2012, 19(22):3479-3480.
[2]胡春梅, 钱妍, 俞国琴,等. 5S管理法在新生儿监护中心设备仪器管理中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理, 2008, 28(8):635-636.
[3]陈世玉, 易凤琼, 李跃荣. 5S管理法在手术室器械组的应用[J]. 现代医药卫生, 2007, 23(8):1139-1141.
论文作者:冯薇
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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