山东省潍坊市临朐县海浮山医院 262605
摘要：目的 研究在妇产科治疗中采用生物性可吸收缝线的临床应用效果。方法 选取2013年5月一2014年6月的妇产科患者80例，随机平分为40例的实验组和对照组，对照组采用传统的普通细线进行缝合手术，实验组的缝合术选用生物性可吸收缝线，观察分析两组患者住院天数、手术耗费时间、皮肤外观和切口愈合效果，脂肪渗液时间、疼痛评估。结果 实验组患者住院天数、手术时间、切口愈合以及脂肪渗液时间都要比对照组低，实验组比对照组术后的皮肤美感高、瘢痕印迹浅[1]。两组间比较差异P<0.05，有统计学意义。两组患者疼痛评估比较，实验组患者都是轻微疼痛感，无需拆线、再次历经疼痛；对照组都是中度疼痛感，拆线时疼痛升级至中度、重度，两组比较差异P<O.05，有统计学意义。实验组愈合率为91.52％明显高于对照组的71.35％，此项比较差异P<0.05，有统计学意义。结论 生物性可吸收缝线用于妇产科手术，相较于传统丝线缝合术临床手术、术后愈合作用更佳，减少感染几率，瘢痕形成率更低，进行广泛推荐治疗妇产科病症非常有借鉴意义。
关键词：生物性可吸收缝线；妇产科；临床应用
早期传统妇产科手术常常使用传统普通丝线进行最后的切口缝合，但也容易引起皮肤发炎，出现高发感染，造成患者二次痛苦[2]。随着时代发展和进步女性队伍的扩大，越来越多的女性更爱美，她们即使不得不经历手术缝合，也希望术后皮肤恢复往昔，至少别出现明显瘢痕。同时，医疗技术不断探索创新，现如今采取了生物性可吸收缝线用于妇产科手术中，满足了上述大部分要求。生物性可吸收缝线具有吸收融合性，结合了生物材料和高分子材料，外加皮内缝合手术法，解决了传统普通丝线缝合的大部分弊端。这项新型缝合方法可操作性强，可吸收、对皮肤损伤小，切口恢复快则降低发炎感染几率，同时不会造成明显瘢痕，切口恢复后呈现观感较好。对此，以下做出研究探讨，结果如下显示：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月一2014年6月的妇产科患者80例，随机分成各40例的两组：实验组与对照组。对照组年龄19～47岁，平均年龄（28.96±3.9）岁；研究组年龄20～50岁，平均年龄（30.76-4.1）岁。其中羊水浑浊12例，胎膜早破8例，剖宫产8例，早产10例，卵巢囊肿13例，异位妊娠14例，子宫肌瘤l1例。两组患者在年龄、病症等一般资料比较差异有可比性，统计学范畴无意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组缝合创口采用传统普通丝线（南通华尔康医疗科技股份有限公司，注册号：苏食药监械（准）字2014第2650524号，产品标准：YZB/苏0610-2014），实验组则使用生物性可吸收缝线（湖南然元医用高科技蛋白线有限公司，批准文号：国药管械（准）字2002第3650635号）缝合创口。观察对照组和实验组患者住院天数、手术时间，分析皮肤外观、切口愈合恢复效果，术后脂肪渗液持续时间及VAS疼痛评分。
1.3 治疗效果评价
1.3.1 切口愈合恢复效果评价 可将其分为三级：一级：伤口愈合状况好，无不良反应，缝合后皮肤瘢痕不明显，外观视觉较好；二级：愈合效果一般，切口产生不良现象；三级：切口化脓、感染，必须切开引流，只有一级愈合率。
1.3.2 疼痛程度评价标准 采用简便易行的视觉模拟评估法（visual analogue scale），工具则使用10cm的游动标尺即“痛尺”。将“痛尺”有刻度的一面背向患者，患者根据自身疼痛感受在标尺上标出相应刻度：0分表示没有疼痛感；1～4分轻微疼痛，患者感到些许痛感，但还能正常活动和进行母乳喂养；5~8分中度疼痛，患者疼痛感受明显，日常生活不便展开，无力进行母乳喂养；8～lO分严重疼痛，患者完全不能忍受，失去生活独立自理能力，停止喂养母乳，必须求助于镇痛剂。
1.4 统计学方法 数据处理使用SPSS20.0统计学软件。用平均数±标准差表示计量资料，采用t检验；用百分率（％）表示计数资料，最后用平方数实施检验。差异P<0.05，在统计学上表示有意义。
2 结果
2.1 指标比较 实验组患者住院天数、手术耗费时间、切口修复和脂肪渗液时间都比对照组低，两组比较差异P<0.05，在统计学范畴有意义。见表1。
表1 实验组与对照组指标比较
2.2 疼痛程度评分 患者疼痛程度评分结果：实验组疼痛评分（2.2±0.8），都是轻微疼痛级别，后期无需拆线，减少再一次疼痛；对照组疼痛评分（5.3±1.3），都在中度疼痛之列，后期再次拆线时还导致中度疼痛甚至近乎重度疼痛（5.7±1.5）分。两组比较具有统计学上的意义，差异值P<0.05）。
2.3 切口恢复愈合情况 切口愈合标准为：以切口红、肿、热、痛等炎性反应为指标，甲级为没有出现不良反应的优良愈合；乙级表示切口未化脓但有上述炎症反应，愈合度欠佳；丙级为切口化脓的最差愈合程度，需要进行手术引流。实验组达到甲级愈合率91.52％，显著高于对照组愈合率71.35％，两组间比较差异P<0.05，是有统计学意义的。实验组出现皮肤发炎反应的有11例患者，而对照组手术后有24例出现发炎感染现象。
2.4皮肤呈现观感比较 术后皮肤恢复后仍然会形成一定瘢痕，其评定标准为：手术后2个月，随访患者并观察瘢痕，评定标准为高于原皮肤的肿块，触感较硬没弹性，发痒，早期瘢痕是粉色或紫红色，一段时间后变成苍白色，有些会出现色素沉着形成明显界限。此次实验组皮肤观感程度比较美观，瘢痕不明显；而对照组有10例患者出现切口结硬，瘢痕丑陋清晰可见，皮肤观感差。
3 小结
生物性可吸收缝合线是医疗手术当中使用的第四代新型缝合线，是生物工程技术成果，利用可被机体的组织酶吸收的优质生物蛋白制成，仅需9-48天即可吸收后转化为氨基酸。妇科手术经常涉及缝合操作，传统普通丝线不再受到日益增长的爱美女性的美感要求，更因为其容易引发较高的感染率弊端，越来越多的医生和患者偏向于使用新型缝合材料，因此，根据新型生物性可吸收缝合线更为可靠的特点，其受众接受度更高的优势，在妇产科手术中采用生物性可吸收缝合线值得推广应用。
参考文献：
[1]夏晓玲，卢慧君，闫丽娟，等.生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2014（14）：1986-1987.
[2]李梅娟.分析生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用体会[J].中国实用医药，2015（20）：274-275.
论文作者:刘霞,吉兴云
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：实验组论文; 切口论文; 患者论文; 疼痛论文; 缝线论文; 瘢痕论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第7期论文;