【摘 要】目的：观察在患有子宫内膜息肉患者的治疗当中，将宫腔镜与屈螺酮炔雌醇进行联合应用的实际效果。方法：选择本院2018年1—12月期间收治的62例子宫内膜息肉患者进行观察，将其按照随机数字表法均匀分成对照组与研究组，对照组患者接受宫腔镜手术治疗，研究组患者则在对照组治疗基础上同时接受屈螺酮炔雌醇治疗，对两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况加以观察。结果：研究组患者当中仅有1例出现治疗无效，明显少于对照组患者9例无效情况，且研究组对象不良反应发生例数为2例，少于对照组10例不良反应，两组对象的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对子宫内膜息肉患者的治疗，将宫腔镜方案与屈螺酮炔雌醇进行联合应用的情况较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】子宫内膜息肉；屈螺酮炔雌醇；宫腔镜；治疗效果；不良反应
在目前临床妇科疾病患者当中，患有子宫内膜息肉的对象十分常见，且在不同因素影响下，子宫内膜息肉患者的数量出现了增多。子宫内膜息肉患者的发病原因，主要包括遗传与家族因素、炎性因素、身体内分泌因素以及医源性因素等[1-2]。患有子宫内膜息肉的患者会出现异常性子宫出血，包括经间期出血和（或）接触性出血，如果患者无法得到及时、有效的治疗，其症状会更为严重，甚至造成患者不孕[3-4]。我院针对患有子宫内膜息肉的患者分别选择不同方案进行治疗，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—12月时间段内在我院妇科接受临床诊治的患者当中择取62例子宫内膜息肉患者进行分析，此次研究得到相应部门的审批，且预先征得患者本人同意。患者纳入标准为：符合子宫内膜息肉诊断标准、自愿入组、一般资料完整。我院将如下对象排除：其它类型妇科病变患者、精神功能障碍患者、恶性肿瘤对象、合并心脑血管疾病患者、手术禁忌对象、本研究所用方案不耐受患者、无家属监护对象、个人资料缺失患者。将其随机均匀分成对照组与研究组，每组各31例对象。对照组患者年龄为29—46岁，病程为3个月—3年；研究组患者当中的年龄为28—44岁，患者病程为4个月—3年，两组患者的基础资料接受对比后无任何差异存在（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2方法
对照组患者入院后需要接受宫腔镜手术治疗，在患者术前12小时，将0.2—0.4mg的米索前列醇置入其阴道后穹隆部位，给予患者全麻。患者需要以膀胱截石位接受治疗，针对部分患者选择扩宫器对其宫颈进行扩张，之后置入宫腔镜，选择适量的生理盐水进行膨宫处理，流速为每分钟260—320ml，将膨宫压力控制在100—150mmHg之间，对宫腔进行充盈处理，并且进行全面分析。利用宫腔镜对患者的宫腔前后、宫腔左右壁以及宫腔底部情况进行观察，并且分析患者输卵管两侧的开口情况，之后对宫颈管黏膜的情况进行探查。探查结束之后，如果患者息肉较小且为单发息肉，可以选择在患者息肉的基底部进行一次性切除处理，如果患者的子宫内膜息肉较大且息肉的基底部较宽，需要进行多次切除。对于多发息肉的患者，需要先进行伤内膜处理，并且在宫腔镜的辅助下进行观察，对残留的息肉进行电切，之后进行止血，患者术后接受缩宫素静脉滴注，并给予其抗感染治疗。
研究组患者则需要在对照组治疗的基础上同时接受屈螺酮炔雌醇治疗，需要每日服用1次屈螺酮炔雌醇，每次服用1片，连续服用28d为一个治疗周期，需要接受3个周期的治疗[5]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，结合患者的主要症状变化情况将其疗效分析无效、控制以及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后主要临床症状无任何改善，部分患者的病情甚至出现加重，月经量有所增多；控制：患者治疗后月经周期、月经量等趋于正常，但未恢复正常标准；显效：患者接受治疗后月经周期与月经量均恢复至正常情况。
此外，结合两组患者治疗期间出现的不良反应进行观察，包括其月经间期出血、感染以及情绪不稳情况，并进行浅析。
1.4统计学处理
研究中的数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料n（%）接受X2验算，若相关数据对比后显示P＜0.05，则提示差异存在意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床治疗效果观察比较n（%）
结合上表2中的相应数据可知，研究组患者接受治疗后的不良反应发生例数远少于对照组，数据观察后存在统计学意义。
3 讨论
子宫内膜息肉是目前十分常见的一种妇科疾病，青春期后的各个年龄段女性均可发病。患有子宫内膜息肉的患者会出现月经量明显增加等情况，且少数患者还会出现不孕情况[6]。因此，为其选择科学、有效的治疗方式十分关键。
宫腔镜治疗是子宫内膜息肉治疗的常用方式，医生可以利用宫腔镜对患者宫腔内部情况进行全面分析，进而确定患者子宫内膜息肉的大小、具体数量以及相应的位置等，从而保证患者病灶切除的精准度，也不会给患者的正常子宫组织带来损伤，进而保证患者的治疗效果。但是，有一些患者接受宫腔镜手术治疗后，可能出现复发情况，且少数患者身心健康受到影响。屈螺酮炔雌醇是一种避孕药物，其作用机理在于抑制患者垂体促性腺激素的进一步分泌，稳定其体内激素的水平，抑制子宫内膜增生，从而降低患者息肉复发的几率，也能对患者的月经情况进行相应改善，将两种方式进行联合应用后，患者治疗效果会得到显著增强，且可以保证患者的整体治疗安全，患者治疗后的妊娠生育力会有所提高。
结语：
对于子宫内膜息肉患者的治疗方案应用，将宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合应用的情况较好，可以在满足患者实际疗效的情况下降低其不良反应发生几率，该治疗方案可作为子宫内膜息肉首选治疗模式进行应用。
参考文献：
[1]梁娜，肖俊亭，刘朝霞.宫腔镜下切除术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果观察[J].中国医学工程，2019（03）：99-101.
[2]林营.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].当代医学，2018，24（33）：52-54.
[3]刘娟，孔春兰.分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：29.
[4]刘洪洁，刘海波.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的临床疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（30）：39.
[5]杨红燕.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：117-119.
[6]史英.屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（12）：68-69.
论文作者:赵燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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