（濮阳市油田第一中学；河南濮阳457001）
摘要：医学检验分析是进行医疗科技研究、疾病诊断的重要环节，出现误差则可能导致结果不严谨等问题。基于此，笔者和对医学研究有兴趣的同学共同进行了调查，在高中学习资料不完全的情况下，通过与医院工作人员交流、查阅各类资料进行了初步研究，重点是医学检验分析前误差的分析及对策，希望能为后续具体工作提供一定的帮助。
关键词：医学检验；样本采集；设备性能
前言：医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。我国医疗技术的不断发展使相关检验的水平不断提高，但由于种种因素，医学检验分析前依然存在一些误差，影响了医学检验分析的质量。笔者与同学对其进行了初步的探究，了解了医学检验分析前误差产生的原因，并提出控制的浅见，结果如下：
医学检验分析前误差产生的原因
样本采集问题导致的误差
笔者与同学首先到市立图书馆查询了一些资料，包括年鉴、期刊以及国外的一些研究成果，分析发现样本采集问题是导致医学检验分析前误差产生的主要原因。比如一位患者身上出现红斑，分析其患病情况时，要采集患处的皮肤样本进行检验，但在采集时，没有找准位置，采集了正常皮肤样本或者未能充分采集患者患者皮肤样本，进行检验时，很可能无法科学了解患者患病情况，即便可以了解疾病类型，也无法了解患病程度等信息，导致误差。
人员能力水平导致的误差
人员能力水平也会导致医学检验分析前误差的产生。笔者和同学在皮肤外科医院进行调查时，了解到该院近期出现的12起较大误差事故中，有5起与人员能力有关，五起事故涵盖样本采集、仪器校对、结果分析等各项工作，造成误差的人员有4名是工作经验短缺的新职工，还有一名职工是由于未能规范进行操作导致了误差，人员能力水平对医学检验分析前误差产生的影响可见一斑。
（三）设备、试剂导致的误差
一般来说，医学检验分析所用的设备和试剂有严格的规定，如果在实际使用中，试剂用量过多、设备不精确、使用不当等，均可能导致误差的产生。比如国内设备和国外设备存在一定差别，假定某鉴定仪器在国内标准下分为三个等级，进行医学检验时使用第二等级即可，而美国标准为四个等级，检验时依然按二级标准就可能出现误差。试剂方面，我国国产设备可能无法应用美国试剂，美国设备也可能无法应用我国的试剂，搭配不当同样可能出现误差[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、医学检验分析前误差的控制办法
在同医院工作人员的交流中，笔者与同学了解了一些知识内容和人员对于控制误差的看法，之后又参照了一些书籍资料，给出部分控制医学检验分析前误差的对策，包括样本采集、人员能力等方面，具体如下：
（一）完善样本采集工作
样本采集工作的完善是控制医学检验分析前误差的主要对策之一，具体而言，应要求人员严格按照规范进行采集，并在采集后进行校对和确认，如果条件允许，可进行两次以上采集，确保样本科学可用。以肌肉组织解剖学检验为例，在采集样本时，假定对象为动物肢体，首先要通过沟通了解所需检验的肌肉组织，之后在放大镜的辅助下，以洁净、无菌刀具割取组织，并将其放入无菌袋中保存，二次、三次采集时，重复上述步骤，确保采集样本过程规范、样本数目足够，从而避免出现医学检验分析前误差。
（二）提升人员能力水平
人员能力方面的提升也有助于医学检验分析前误差的控制。尽管医学检验的核心是科技设备，但各类实际工作依然需要借助人员进行，比如样本采集、设备调试、检验执行等，提升人员能力水平的方式主要是进行集中培训。比如上文所示样本采集工作，医院可以将所有相关人员进行集中，统一教授，如使用刀具割取肌肉组织时，应相对刀具进行消毒，确保刀具处于无菌状态，在进行割取时，要注意肌肉纤维的方向，避免胡乱下刀、破坏纤维结构，导致后续检验中误差的产生。所有的教授工作可以周期进行，以每周为一个周期，持续开展，并以每个月为一个周期，综合检验人员的掌握情况，对于无法掌握相关技能的人员，进行二次培训，直到其水平达标[2]。
（三）使用合适的设备和试剂
笔者与同学查阅了部分外文文献，发现各类设备和试剂存在这中外差异，搭配使用不当可能造成医学检验分析前误差的出现。在实际工作中，应合理予以使用。具体而言，首先要在设备和试剂购进时进行登记，明确各类设备、试剂的用途，之后以不同功能为标准，进行分类管理，并在储藏室外予以著名。部分特殊设备应采取专人专管措施，确保管理质量。实际使用前，要认真核对设备性能和使用要求、检验内容，确保设备、试剂符合使用标准。具体使用时，应严格按照规范进行操作，并考虑不同设备的实际差异，最大可能避免误差的出现。
总结：通过探究医学检验分析前误差的分析及对策，了解了相关基本内容。根据笔者和同学的初步调查，医学检验分析前误差产生的主要原因包括样本采集问题、人员能力水平问题以及设备性能问题，在此基础上，笔者以及同学与医院人员进行交流、参考各类文献，给出控制误差的浅见，包括完善样本采集工作、提升人员能力水平、使用合适的设备和试剂等。希望能够为后续医学检验分析工作提供一定的帮助。
参考文献：
[1]蒋春香. 医学检验分析前误差的原因及对策[J]. 中国妇幼健康研究,2016,27(S2):521-522.
[2]李艳红. 医学标本检测前误差原因分析及对策建议[J]. 人民军医,2015,58(02):154-155.
论文作者:王誉霖
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
标签：误差论文; 医学论文; 样本论文; 设备论文; 人员论文; 试剂论文; 能力论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;