无锡市第五人民医院 江苏 无锡 214000
摘要：目的：探究临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果及价值。方法：选取慢性阻塞性肺气肿患者120例，随机分为对照组60例和实验组60例。对照组患者采用常规护理，实验组在对照组的基础上增加临床护理路径。比较分析两组患者的护理满意度、健康知识合格以及肺功能情况。结果：两组患者在护理满意度和健康知识合格率上比较结果均是实验组高于对照组（P<0.05）；在肺功能比较上，实验组FEV1和FEV1/FVC 指标结果亦明显高于对照组。以上两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者采用临床护理路径进行护理干预临床效果更好，不仅能有效地恢复患者病情，还能促进友好的医患关系，值得在临床上推广应用。
关键词：临床护理路径；慢性阻塞性肺气肿；咳嗽
慢性阻塞性肺气肿在呼吸内科是属于很常见的临床疾病，表现症状多是咳嗽、有痰、呼吸困难，严重者甚至有呼吸衰竭。发病原因主要是由慢性支气管炎或者其他慢性肺部疾病发展而来[1]，导致肺组织容积增大，失去其弹性。现如今空气环境质量大不如前，慢性阻塞性肺气肿发病率因环境变化等原因一直呈上升趋势，这样人们的生活质量没办法得到提高，甚至还有有生命危险。呼吸系统疾病都存在反复性，有效的治疗之后还必须配合适当的护理干预才是稳定病情不反复的关键。本次分别采用常规路径和临床护理干预路径对我院的研究对象进行护理，临床护理干预大大改善了患者肺功能，且护理过程令人满意，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自2014年12月 -2015年12月在本院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者120例，其中男66例，女54例；年龄46-76岁，平均年龄（62.2±7.4）岁；病程1.4-6.8年，平均病程（3.4±1.4）年。均经检查确定为慢性阻塞性肺气肿，其中肺气肿合并肺心病 28例，肺气肿合并肺部感染 42例，单纯性肺气肿50 例。以上患者均知晓、自愿参与本研究并签署知情书。按照随机分配原则将120例患者随机分配为对照组60例和实验组60例。两组在性别、年龄、病情等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），两组之间存在可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理路径，住院期间患者遵医嘱，不定期由护理人员提醒并检查记录患者病情指标，患者按时完成对症治疗。
实验组在对照组的基础上进行临床护理路径，具体如下：1.安排具体的护理人员护理专一的患者，并制定整组治疗、护理计划，按计划实施；2.护理人员跟患者介绍，讲解慢性阻塞性肺气肿的发病和治疗过程以及护理过程中的注意事项，特别是雾化吸入药、氨溴索等抗感染类药物的使用、吸氧时长的控制、呼吸锻炼、肺功能锻炼的意义等必备常识[2]，以亲切的态度取得患者信任；3.发现并纠正患者日常生活中的错误习惯；4.劝导患者每日适量运动，注意天气变化，及时增减衣物；5.出院后，耐心告知患者生活中的注意事项，就入院时的健康教育再次巩固。
1.3观察指标[3]
患者出院时，进行护理满意度（满意：大于或等于85分，不满意：小于85分，满意度=满意例数/总例数）和健康知识合格率（合格：大于或等于90分，不合格：小于90分，合格率=合格例数/总例数）进行自制问卷调查，并且测试患者肺功能：一秒用力呼气容积（FEV1） 和 FEV1/FVC 指标，记录两组患者的情况，并进行对比分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0 统计学软件进行处理分析。计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验。以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在护理满意度和健康知识合格率上比较结果均是实验组高于对照组，实验组的护理满意度和健康知识合格率高达96.7%和98.3%；在肺功能比较上，实验组FEV1和FEV1/FVC 指标结果亦明显高于对照组。以上两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。详见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿发病有着反复、漫长的特点。治疗后的护理过程对于慢性疾病很是重要，有效的护理计划对疾病的反复能起到抑制作用的。临床护理路径是一种新推出的护理模式，讲究整体有计划的实施护理干预，从入院到治疗到出院全过程制定护理计划，护理人员严格按计划表实施[4]，责任到人。这样既能提高护理人员工作水平，明确各人职责，又能让患者感受到护理效果，使之欣然配合[5]。通过本次研究结果，实验组出院调查护理满意度达96.7%，远远超过常规护理，可见患者对临床护理路径满意程度之高。患者进行健康知识问卷时，实验组合格率也高于对照组，说明接受临床护理路径干预的患者健康知识更加巩固，日常生活中的注意事项也熟记于心。在肺功能检查指标结果中，实验组结果亦优于对照组，说明临床护理路径干预后肺功能改善效果更佳，患者恢复更好。
综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者采用临床护理路径进行护理干预临床效果更好，不仅能有效地恢复患者病情，提高患者健康知识，还能促进友好的医患关系，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]薛德威.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(3):201-202.
[2]张兴菊,何兴中,何林岩.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用价值分析[J].实用中西医结合临床,2015,(3):88-89.
[3]李冰冰.临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2015,13(19):106-108.
[4]张艳.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理路径[J].中国药物经济学,2014,11(8):140-141.
[5]罗荣华.临床护理路径在慢性阻塞性肺病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):90-91.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 肺气肿论文; 实验组论文; 路径论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 两组论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;