湖南中医药高等专科学校附属第一医院妇产科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨五味消毒饮联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者疗效及对患者血清细胞因子的影响。方法：选择我院收治的122例慢性盆腔炎患者，将其随机分为观察组64例、对照组58例，对照组患者采用青霉素及甲硝唑治疗，观察组在对照组基础上给予五味消毒饮，比较两组治疗临床疗效、对患者血清细胞因子水平的影响以及疾病复发率。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P>0.05）；治疗后两组患者血清TNF-α、IL-2水平较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组降低程度更为突出（P<0.05）；观察组患者随访复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：五味消毒饮联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，能够有效降低患者机体炎症水平，并降低治疗后复发率，治疗安全，值得临床推广。
【关键词】五味消毒饮；抗生素；慢性盆腔炎；细胞因子
慢性盆腔炎作为女性的一种常见疾病，其发病率高、病程长且治疗后复发率高，现代医学治疗方法主要以抗菌、消炎等对症治疗为主，但疗效仍不甚满意[1]。本研究探讨分析五味消毒饮联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者疗效及对患者血清细胞因子的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月~2016年1月我院收治的慢性盆腔炎患者122例作为研究对象，患者均符合慢性盆腔炎相关诊断标准，且中医辩证属于湿毒瘀结症，患者肝肾功能正常，无其他严重器质性病变。按照随机数字表法将122例患者随机分为观察组64例、对照组58例。观察组患者平均年龄（37.48±7.32）岁，病程0.5~7年，平均病程（3.97±0.68）年；对照组患者平均年龄（38.21±8.33）岁，病程0.5~8年，平均病程（4.06±0.73）年。经比较，两组患者各临床资料差异均无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予静脉滴注青霉素以及甲硝唑常规抗生素治疗，1次/d，治疗21d为一个疗程。
观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗，组方：天葵子15g、大血藤15g、鱼腥草15g、土茯苓15g、白花蛇舌草15g、败酱草15g、薏苡仁9g、椿皮6g。水煎服，每日1剂，治疗21d为一个疗程。
1.3 临床疗效评价标准
参照文献标准[2]，治愈：患者临床症状消失，且经妇科检查无异常，白细胞水平恢复正常，盆腔包块消失且盆腔内无积液；显效：临床症状基本消失，阴道分泌物有明显改善，妇科检查显示患者压痛、反跳痛明显减轻，盆腔包块缩小50%以上且盆腔积液减少60%以上；有效：临床症状有所减轻，阴道分泌物有所改善，盆腔包块减小但不足50%，且盆腔积液减少不足60%；无效：患者临床症状无明显变化甚至加重。
1.4 观察指标
①比较两组临床疗效；②比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-2水平变化；③治疗后随访半年，比较两组患者疾病复发率；④观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P>0.05），见表1。
2.3 疾病复发率比较
随访半年，观察组患者复发3例，复发率为4.69%，对照组患者复发9例，复发率为15.52%，两组复发率比较差异具有统计学意义（X2=4.024，P<0.05）。
2.4 不良反应
两组患者治疗期间均未发生药物相关不良反应。
3 讨论
慢性盆腔炎作为一种慢性感染性基本，发生于女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，若对患者未及时诊治，可能引发患者继发性不孕、慢性盆腔疼痛等相关症状，对患者的生活质量造成严重的影响[3]。目前对于慢性盆腔炎的临床治疗，西医主要以抗生素治疗为主，旨在对症治疗，清除机体病原体改善患者症状。但是长期的抗生素不仅可能导致机体耐药性的发生，且对患者副作用较大，治疗后复发率较高[4]。
中医学中，一般认为慢性盆腔炎其主要病因病机为患者正气不足，热毒蕴结于下焦，使机体气机受阻，故而导致机体的气血运行不畅，滞而成瘀，热瘀互结，可引起患者发生腹痛、痛经等临床症状，因此对于慢性盆腔炎患者的治疗，可采取“清热解毒、活血祛瘀”的治疗方法。本研究采用五味消毒饮，方中鱼腥草、败酱草以及天葵子具有清热解毒、消肿散结、排脓迫瘀之功效，大血藤活血通络，白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁清热解毒，椿皮燥湿除湿。以上诸药合用，共奏清热解毒、活血祛瘀、散结消肿值功效。
本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，同时观察组患者TNF-α、IL-2改善程度显著优于对照组，表明采取中西医结合方式治疗慢性盆腔炎具有着更佳的疗效。
综上所述，五味消毒饮联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，能够有效降低患者机体炎症水平，并降低治疗后复发率，值得临床推广。
参考文献：
[1]娄慧萍，艾玲玲，林迎童，等.高压氧联合药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效与作用机制研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（4）：312-314.
[2]肖玉凤，李雪鹏，孙宝华，等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22（19）：106-107.
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[5]陈悦，陶润娇，艾美华，等.妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（2）：423-424.
论文作者:李雪平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 疗效论文; 对照组论文; 盆腔论文; 抗生素论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;