张丽娟 慈明塔 苏洁
威海市复退军人康宁医院 264206
摘要：目的：使用艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果分析和对比。方法：患者用我院2013年2月到2015年2月的100例老年抑郁症患者，采用随机分为两组，Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组的50例使用艾司西酞普进行治疗，Ⅱ组的50例使用帕罗西汀治疗。结果：Ⅰ组的50例使用艾司西酞普进行治疗后的临床总有效率和不良反应发生率明显优于Ⅱ组50例使用帕罗西汀治疗的患者，两组患者进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ⅰ组的50例老年抑郁症效果明显没有特别的不良反应，使用艾司西酞普兰药物治疗老年抑郁症副作用较小，此治疗方式值得推广。
关键词：老年抑郁症；艾司西酞普兰；帕罗西汀
Abstract：objective：use of escitalopram citalopram and paroxetine effect analysis and comparison for the treatment of senile depression. Methods：the patients in our hospital from February 2014 to February 2014，100 cases of senile depression patients were randomly divided into two groups，Ⅰ and Ⅱ group，Ⅰ groups 50 cases using escitalopram west phthalein treatment therapy. Results：50 cases using escitalopram Ⅰ group，west phthalein for clinical total effective rate and incidence of adverse reactions after treatment Ⅱ group is obviously better than the 50 cases of patients using paroxetine therapy，comparing two groups of patients with statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the effect of 50 cases of senile depression of Ⅰ group is in no particular adverse reactions，using escitalopram citalopram treatment late-life depression less side effects，this treatment is worth promoting.
key words：late-life depression；Escitalopram citalopram；paroxetine
根据近几年调查发现，老年抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗具有良好的效果[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，本次将我院两年内所收治的100例老年抑郁症患者分别使用艾司西酞普兰治疗和帕罗西汀治疗，两组患者的治疗疗效进行比较，观察临床疗效和安全性，现在作出以下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选用我院2013年2月到2015年2月的100例老年抑郁症患者，采用随机数字表分为两组，Ⅰ组和Ⅱ组，，男女比例51：41，年龄在50~85岁，平均年龄（60±6.45）岁，病程在3到15年，平均病程（6±3.5）年。所有的患者都要经过临床的相关检查和进行汉密尔顿抑郁症量表（HAMD）进行评分，确定每一位患者都是老年抑郁症。患者在接受本次治疗前要排除身体的其他病症所带来的不适，并且保证所有患者两周内没有接受过其他药物的治疗。采用随机数字表分为两组，Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组的50例使用艾司西酞普进行治疗，Ⅱ组50例使用帕罗西汀治疗，两组患者的基本资料，性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
Ⅰ组患者给予艾司西酞普进行治疗，每天早晨口服草酸艾司西酞普兰片，一开始每次给患者服用10毫克也就是半片，之后要根据患者的恢复情况来逐渐添加药剂量，20~30毫克之间每次，每天只能服用一次，四周为一个疗程。Ⅱ组50例使用帕罗西汀治疗：每天早晨服用盐酸帕罗西汀片，一开始每次给患者服用10毫克也就是半片，之后要根据患者的恢复情况来逐渐添加药剂量，20~30毫克之间每次，每天只能服用一次，四周为一个疗程。两组患者连续服用药物三个疗程后进行疗效对比，并且在本次治疗期间都是单一给药，没有使用其他类型的抗精神病或抑郁症药物，发现睡眠质量较差的，可短期酌情考虑，给患者服用安眠药物辅助睡眠。
1.3评定标准
两组患者的治疗效果都要使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价，治疗前的抑郁评分和治疗后的抑郁评分进行对比评分的方法：HAMD减分率=（治疗前的抑郁评分—治疗后的抑郁评分）÷治疗前评分×100%，通过此方式进行判定患者的治疗效果。痊愈：治疗三个疗程后，HAMD的减分率超过了75%，显效：结果治疗后减分率在50%~75%之间，有效经过治疗后HAMD的减分率在25%~50%之间；无效：患者在经4疗程后抑郁症评分没有变化患者得分在25%以内。在进行治疗的过程中，要通过观察、询问，统计两组患者在治疗期间有无特殊情况的发生，如出现药物不良反应等。
1.4统计学方法
本次采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析计量资料用x±s来表示，采用T检测，计数资料使用x2检验，用p＜0.05为差异有统计学意义.
2.结果
结果三个月治疗后两组患者的恢复情况见下表1所示。
表1两组患者疗效对比（n/%）
对象患者数（n）治愈者 效果明显 有效 无效 总有效率（%）
Ⅰ组50 30（56.5）14（30.43）4（8.70） 2（4.35） 95.65
Ⅱ组50 18（39.13）14（26.08）9（15.23）9（19.55）80.44
3.讨论
Ⅰ组和Ⅱ组患者在用药后的不良反应比较发现，Ⅰ组的不良反应发生率是18.5%，Ⅱ组患者不良反应的发生率是38.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。老年性抑郁症的发病年龄大多数是55岁或者60岁以上的抑郁症患者，因为老年人的生理和心理具有特殊性，没有得到良好的照顾和沟通，很容易胡思乱想出现重度抑郁症状，有时虽是轻度抑郁症，但是对老年人的危害不能小看[2]。要是没有及时治疗，抑郁症的病情会恶化最终影响生活质量，引发了身体其他疾病的发生.根据大量的临床资料显示，多数患者在发现老年抑郁症之前都有某件事情刺激过，从而导致长时间情绪低落，所造成轻度抑郁，时间一长觉得生活枯燥乏味，严重悲观绝望等负面心理，所以对老年抑郁症患者要经常进行心理上的沟通疏导，防止负面情绪的发生[3]。
参考文献：
[1]宋宇春.艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的安全性分析[J].医学理论与实践，2013，10（10）：4-6.
[2]陈晓刚.艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的对照研究[J]中国健康心理学杂志，2014，5（6）：11-16.
[3]蓝艳.艾司西酞普兰对老年期抑郁症的疗效[J].中国临床保健杂志，2012，4（28）：19一20.
论文作者:张丽娟,慈明塔,苏洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 抑郁症论文; 普兰论文; 老年论文; 两组论文; 罗西论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;