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【摘要】目的：探讨宫腔镜下刮宫术与电切术在子宫内膜息肉不孕患者临床治疗中的疗效。方法：将在我院接受治疗的子宫内膜息肉不孕患者60例作为研究对象，并将其随机分为甲（刮宫术）、乙（电切术）两组，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：甲、乙两组患者在手术时间与住院时间方面不存在巨大差异（P>0.05），但甲组患者术后月经量与复发率均显著高于乙组，乙组患者术后妊娠率明显高于甲组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。结论：宫腔镜下刮宫术与电切术在子宫内膜息肉不孕治疗方面均能取得较好的疗效，但电切术预后效果更佳，复发率更低，妊娠率更高，应作为子宫内膜息肉不孕首选治疗方法
【关键词】子宫内膜息肉不孕；刮宫术；电切术；临床疗效
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0122-02
内膜息肉是妇科常见疾病之一，是由于子宫内膜增生导致子宫内膜组织凸起结节，进而影响患者妊娠，统计表明该疾病的发病率有明显的上升趋势。因此加强对该疾病的临床诊断与治疗非常必要。随着医疗器械与医疗技术的不断发展，宫腔镜在临床中的应用越来越广泛，在子宫内膜息肉不孕症临床诊断与治疗中也有非常重要的作用。宫腔镜下刮宫术与电切术是临床治疗子宫内膜息肉不孕症两种方法，本文应用对比分析的方法探讨了上述两种方法治疗子宫内膜息肉不孕症的临床疗效，具体情况如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将2016年3月至2017年4月在我院接受治疗的60例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象，患者年龄在18岁～43岁之间，平均年龄为（29.10±5.31）岁，平均不孕病程为（4.68±2.01）年。应 用数字随机法将患者分为甲、乙两组，两组患者在年龄、病情等方面无明显差异（P>0.05）组间有可比价值。
1.2 方法
严格询问并记录患者相关病史，患者在月经后3d～7d接受手术治疗，手术前患者完善相关检查。手术实施前6h给予米索前列醇塞400ug进行宫颈软化[1]。患者取硬脊膜外阻滞麻醉，取膀胱结石位，5%的葡萄糖液作为膨宫液，让患者的膨宫压力维持在90mmHg～100mmHg之间，流量维持在150ml/min左右。
甲组患者接受宫腔镜下刮宫术治疗，选取适宜型号的刮匙搔刮并将息肉取出[2]，应用负压进行宫腔吸引，在应用宫腔镜检查是否刮净。
乙组患者接受宫腔镜下电切术治疗，在宫腔镜下用环状电极电切息肉的基底部分，并应用负压全面吸引宫腔，然后再次应用宫腔镜确定是否刮净。
手术后两组患者均连续给予3个月的安宫黄体酮治疗，并详细记录患者术后3个月的月经量、复发率以及妊娠率。
1.3 统计学分析
所得资料应用SPSS 19.0处理，χ2比较分析计数资料用（%）表示，t检验分析计量资料，用（x-±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。
2.结果
2.1 一般指标比较
甲组患者的平均手术时间为（21.08±8.25）min，平均手术出血量为（23.08±11.87）ml，平均住院时间为（3.0±1.5）d；乙组患者的平均手术时间为（22.14±8.21）min，平均手术出血量为（24.24±12.37）ml，平均住院时间为（3.0±1.5）d。甲、乙两组患者在手术时间、手术出血量以及住院时间方面不存在巨大差异（P>0.05）。
2.2 术后情况对比
甲组患者术后月经量、复发率明显高于乙组（P<0.05），术后甲组患者的妊娠率明显低于乙组（P<0.05）,详细情况如表1、表2所示。
3.讨论
子宫内膜息肉症是育龄期妇女一种常见疾病，临床中患者常表现为经前或经后有少量阴道流血，月经周期不规律或者月经量过多。宫腔镜能够直视宫腔，在宫腔镜下实施手术能够准确定位，确保子宫内膜的完整性[3]。
宫腔镜下刮宫术与电切术是临床治疗子宫内膜息肉常用的两种方法，此次研究两种手术方法在手术时间、手术出血量以及住院时间方面不存在巨大差异，但是宫腔镜下电切术患者的术后复发率、月经量明显低于宫腔镜下刮宫术患者，妊娠率明显高于刮宫术患者。这是由于电切术在完全直视的条件下降息肉切除，切除位置能够达到息肉底部[4]，能彻底清除息肉，有效降低复发率，手术创伤小，患者术后妊娠率更高。
综上所述，宫腔镜下刮宫术与电切术在子宫内膜息肉不孕治疗方面均能取得较好的疗效，但电切术预后效果更佳，复发率更低，妊娠率更高，应作为子宫内膜息肉不孕首选治疗方法。
【参考文献】
[1]谢吉蓉,潘一红,陶俊贞等.宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响[J].中国性科学，2016,25(11):125-128.
[2]苏小安.两种不同术式治疗子宫内膜息肉不孕的疗效比较[J].中国基层医药,2011,18(17):2394-2396.
[3]朱翠筠,王晓晖.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果评价[J].中国当代医药,2014,(24):45-46,49.
[4]刘云霞.宫腔镜辅助电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较[J].临床医学,2015,35(10):35-37.
论文作者:金伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：息肉论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 宫腔论文; 手术论文; 镜下论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;