关键词：新医改；卫生经济；问题；研究；思考
在市场经济体制下，社会经济也呈现出多样化的格局，卫生经济在当今时代的社会经济版块中有着特殊的地位。在目前新医疗改革的环境下，卫生经济若想获得发展契机，就需要化解卫生经济发展阶段的矛盾，如此方能够确保缺陷被弥补，让卫生经济能够又好又快地发展。笔者会在下文中进行详细的阐述。
一、新医改背景下卫生经济的问题分析
（一）卫生管控机制不完善
伴随我国经济的复苏与制度的不断完善，传统的经济体制与市场经济体制碰撞，出现了一系列问题。在目前的卫生经济内，管控体制干涉的情况并不鲜见，让医院的卫生管控缺少对应的自主性以及权威性，让医院无法对症下药，完成体制的改革，进而让医院的卫生经济更无从谈起。[1]
（二）医院财会内审不到位
在目前的医院内，基层医院对财会管控刻意忽视，其认定财会部负责审计与预算就是财会部门的所有工作，没有必要实施干涉；而这类理念对财会机构的预算不能正常的给予引导，并且对其监管来讲也是不利的。导致医院财会部门内审失控，与医院具体的需要背道而驰。新医改体制下，需要医疗管控制度下的财会预算通过零基预算的方法来预算医院的整体需求，该预算模式的运算模式与运算特征，通常困扰这财会人员；然而，在具体的财会工作中，一些医院通常会沿用这部分模式，导致预算模式被固化，无法有效映射医院的实际状况。此外，医院使用的是单独的内部融资，融资渠道很少并且融资效果不佳。
二、卫生经济管控准则改变的重难点
伴随我国新医疗改革的不断推进，逐渐迈入了深水区，卫生经济管控格局已经形成了翻天覆地的剧变，卫生领域也从计划经济过渡到市场经济，诊疗市场的持续扩充，公立医院、民办医院、私立医院逐渐涌现，医疗市场竞争渐趋白热化。公立医院经济管控的重点是变更医疗领域的管控制度和经营制度，构建统一有效、权责明晰的政府办医制度，强化政府办医的功能、负债医院的发展蓝图制定、有关规程的制定、重要业务的实行、财政投资、院长聘任、经营监督、绩效考评等，满足医疗市场需要。
卫生经济管理的难点是：
其一，医疗市场竞争渐趋白热化，公立医院间、公立医院和民营医院间、相异级别医院间的病原的竞争，还没有形成有效的秩序。其二，是资源分配 不科学，政府投资并不到位，特别是基层医院，投入不均衡也是一个难题。其三，是基层专门的技术专才匮乏，诊疗科技迟迟无法引进。其四，农业合作社、医疗保险资本由医院垫补，财政拨款遇到阻力，这对医院的卫生经济管理是不利的。在推动新医疗改革的阶段，卫生经济管理的重难点尤为凸显，必须逐渐改动与健全。[2]
三、新医改背景下卫生经济若干问题的对策
（一）建立科学的筹资补偿体制
在目前卫生经济与卫生领域的发展阶段，为了取得较好的效果，要在医院领域层面增大经济投入强度，对医院进行经济优惠，并提供策略支撑，竖立领域口碑并且实现社会效益，让医院的工作人员充满行业自豪感与行业使命感。此外，医院应主动引领卫生资源的投入的发展蕴含，让卫生领域的系统更为体系化。另外，要主动拓宽融资补偿途径，进而拉动医院进步。
（二）完成卫生资源的分配
国家机关与卫生部门对基层的卫生领域的发展开始增加投入，引入有关的基础医疗设备，让基层医院的工作效率提升。此外，国家机关应激励高素养、业务能力强的医生到基层工作，通过加薪来调动其主观能动性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，培训也必不可少，进而让其整体素养与水准能够提高。
（三）贯彻新医疗改革的有关策略与体制
建立与健全卫生经济管控制度与运转体制，提升对新医疗改革的认知，转换卫生经济管控观念，使用已有资源，拓宽市场，加强医院内部管控力度，为病患供应到位的、人性化的服务。使用经济管理的学说研究与探寻医院运营之道，让新医疗改革能够走入良性发展轨道。
（四）完成医疗保险拨付的改革，秉承以收定支、按需配置、适度补偿的准则，让基本医疗保险的基础类作用能够发挥，加强医疗保险基金预算管控力度，平等地明确医疗保险拨付的准则，逐步提升医疗保险保障的水准，逐渐提升医疗保险拨付报销比率，强化基本医疗保险、城乡居民大病保险、疫病应急援助体制、诊疗援助、商业保险等多类保障体制的对接，让民众看病难、看病难的现状能够扭转，让民众体会到医院的诚意。这也是与中国梦想联系的，并且正在变为现实。
（五）加强国家机关办医力度，增加国家机关对卫生改革的投入
要实现上述标题所表示的内容，应把卫生机构改革需要的资金归入预算管控中，健全国家机关的资金投入模式，财政卫生费用补贴与医院的服务品质、病患的满意程度挂钩，应强化卫生投入管控，提升卫生改革资金的利用率；透过增大国家机关的投入，来提升基层医院的服务品质与运营质量，为医疗保险、价钱、投资、人力资源等改革提供跳板，让民众真正能够共享新医疗改革的成果。
（六）逐渐构建分级医疗体制，强化基层医院的建立力度，打造基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级医疗方法，广民众供应公共卫生服务与普通常规病的就诊服务，协助民众挑选适当的诊疗渠道，让民众的医疗愿景能够实现。
（七）加强基层医院的服务功能
此处，最关键的是县级公立医院建设，最优化医疗资源，强化专门人才的引入与培育，提升医院诊疗水准与诊疗效率，强化医院的内部运营管控，让医院形成优秀、低消耗、高效率的经济管控观念，新医疗改革的整体目的是提升服务品质、减少诊疗成本，并迎合民众的基本诊疗服务，为病患供应快速、安全、高效的诊疗服务。通过供应诊疗服务与高效的运营管控模式，医院方可赢得双效益，让医院在医疗领域竞争白热化的趋势下获得足够的市场份额。
（八）强化对卫生经济的监管力度
为推动卫生经济的进步，就需要对卫生经济实施科学的监督与控制，并且要与信息科技融合。对医院资金实施科学的监管，第一时间获得医院资金的使用状况。而医院能够使用一部分费用软件，对纠纷事故等设立自动警醒，强化管控力度。并且，也能够在费用软件上依照医院的状况增添项目版块，让医院的资金更为详尽。另外，还应对项目的操控实施监管，通过监管全方面解读医院的财会状况。其三，应构建医院的考评体系，并使用信息科技，强化对医院各层面的考评力度，并完成考评的合理化与有效性——首先，可以对医院的运作实施第一时间的回馈与引导；其次，可以提升医护员工的工作的责任心与主观能动性。
结束语：
在当代医疗卫生领域迅猛发展的同时，卫生经济也获得了良好的发展契机。伴随目前新医疗改革的持续推进，卫生经济在发展阶段也出现了一些缺陷，而这部分缺陷对卫生经济进步与医疗卫生领域的进步都能够形成极大的影响。综上，在新医疗改革的环境下，应强化医院的高效管控，让传统的管控方式逐步向准则化、有效化、智能化的方向过渡，并且应提高医院医护员工的成本与效益理念，从整体上提升卫生经济的质量，让医疗领域走上良性发展的轨道。
参考文献：
[1] 林晓洁.优化医疗卫生资源配置促进供给侧医疗改革——访南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来教授[J].中国人力资源社会保障,2017,(1):36-39.
[2] 孙一颖,陈定华,孙喜蓉等.“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价[J].中国卫生产业,2014,(21):43-45.
论文作者:杨晓平
论文发表刊物:《科技中国》2017年7期
论文发表时间:2017/10/25
标签：医院论文; 卫生论文; 经济论文; 领域论文; 医疗改革论文; 医疗论文; 财会论文; 《科技中国》2017年7期论文;