四川省营山县人民医院 四川南充 637700
近几年社会的发展速度不断的加快，大多数人群的生活节奏也在不断的加快，而日益增长的生活压力以及不断糟糕的生活习惯，使得出现各种疾病的患者都不断的在增加。
前列腺疾病是男科病中较为常见的一种，其中主要包括前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。其中前列腺炎患者的发病率较高，但近期临床上发现，由于前列腺癌的初期无明显症状，导致部分前列腺癌患者误以为是患有前列腺炎，进而延误了最佳治疗时机，导致病情加重，这对患者的生命安全有着极大的影响。
因此如何有效的区别前列腺炎以及前列腺癌就成了对患者进行正确治疗的主要前提：
一、前列腺炎
前列腺炎，是一种由多种复杂原因引起的男科疾病，患者的主要临床表现为尿道刺激症状、以及出现慢性盆腔疼痛等情况。
泌尿外科中前列腺炎患者较为常见，患者多为50岁以下男性。即使近几年前列腺炎的发病率较高，但目前临床上对于前列腺炎的病因仍旧缺少定论，尤其是其中的非细菌性前列腺炎，也正是因此，临床对于前列腺炎患者的治疗标准是以患者的症状改善情况为基础。
1995年美国国立卫生研究院（NIH）根据前列腺炎的各项情况，制订了一种新的分类方法：
I型：前列腺炎患者发病较为突然，临床多表现为寒战，发热，疲乏无力等症状，同时患者可能会出现会阴部、耻骨上疼痛的情况，或是出现尿频、尿急、以及直肠刺激症等。
而Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的临床症状则表现得较为相似，患者临床多出现排尿异常以及疼痛等情况。
事实上无论是哪一类型的慢性前列腺炎，临床上的表现均较为相似，可统称为前列腺炎症候群，其中包括出现盆骶疼痛，排尿异常、以及性功能方面的障碍等。
IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
二、前列腺癌
前列腺癌，是一种前列腺上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中，对于前列腺癌病理类型的整理中指出，其包括了腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌患者的人数在95%以上，也正是因此，临床上通常所讲的前列腺癌是指前列腺腺癌。
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前列腺癌在患病的早期，并无明显的临床症状，因此这对于患者发现疾病、诊断疾病等均有着极大的影响，多数患者极易出现误诊、误判断的情况，进而导致治疗延误，发现时病情就已经较为严重，威胁患者的生命安全。
三、前列腺炎的临床症状
前列腺炎患者的临床症状表现：1）排尿不适：患者在排尿的过程中，可能出现膀胱刺激症，也就是指患者会出现尿频、或是排尿时尿道出现灼热、疼痛等感觉，严重者甚至会放射到阴茎头部出现疼痛。清晨患者的尿道口可能会出现粘液等分泌物。
2）局部症状：患者的后尿道、会阴、以及肛门等位置，出现坠胀不适的感觉，若是患者长时间坐、或是下蹲等均会导致胀痛程度出现加重的情况。
3）放射性疼痛：部分慢性前列腺炎患者的疼痛位置，并不仅仅集中尿道、以及患者的会阴处，极可能会向附近进行放射，其中最为常见的一种症状就是腰部的疼痛。同时患者的阴茎、睾丸阴囊、以及小腹、大腿等也可能出现症状。
4）性功能障碍：对于慢性前列腺炎患者而言，其中最为痛苦的一项症状就是会导致患者的性欲减退、以及射精疼痛，或是致使患者出现射精过早等情况，排尿、或是大便时，还可能出现尿道口流白的情况。
5）其它症状：患者若是前列腺炎患病时间较长，则可能出现神经衰弱的情况，甚至会导致患者出现身体的变态反应，或是出现结膜炎、关节炎等疾病。
四、前列腺癌的症状
前列腺癌的症状：1）梗阻症状：前列腺癌患者的初期症状中，出现的膀胱颈部阻塞症状，与良性前列腺增生的症状几乎没有太大的差别，主要表现在尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频等。但不同的是，前列腺癌患者在阻塞的过程中，具有2点临床意义：①患者的病程是不断快速发生进展的，而前列腺增生患者的病情则进展缓慢。②前列腺癌患者初期并不常出现血尿，在前列腺癌患者的初期症状中，较为常见的并不是出现尿道阻塞等症状，而是先出现局部扩散、以及骨转移等症状。只有患者处于前列腺癌晚期时，患者才可能由于侵犯尿道周围腺体，进而导致梗阻症状出现。
2）转移症状：前列腺癌患者患病期间，会逐渐出现转移的情况，进而导致各种临床症状出现；如当肿瘤侵犯到患者包膜及其附近的神经周围淋巴管时，患者极可能感受到会阴部出现疼痛、以及坐骨神经疼痛。前列腺癌患者最为常见的D期症状之一就是骨痛，主要包括患者的腰骶部及骨盆出现持续性的疼痛感，患者卧床时，疼痛感会更为强烈；同时患者的直肠会出现受累，包括出现排便困难、或者是结肠出现梗阻等情况；若是患者的前列腺癌已逐渐侵犯尿道膜部时，则患者可能会出现尿失禁的情况；其他的转移症状，包括下肢出现水肿、淋巴结肿大、以及病理性骨折等症状。
3）全身症状：随着病情加重，前列腺癌患者会出现全身症状，主要包括消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等症状。
五、前列腺炎与前列腺癌的最明显区别在哪里
相比较前列腺炎而言，前列腺癌的临床症状初期多为局部区域疼痛、或是骨痛等，后期才可能逐渐出现排尿痛苦等阻塞症状；而前列腺炎则初期多表现为排尿困难以及性功能障碍等症状。
最后，希望可以提醒广大的患者，无论是前列腺炎或是前列腺癌，最好的方法是去医院接受检查，确定病因，并积极接受治疗，前列腺炎初期病症并不严重，但若是患病时间加长，仍旧会对患者的生命安全造成威胁；同时前列腺癌初期并无明显的症状，患者不要自行判断疾病的情况，一旦出现不适，不要疏忽，应及时进行就医，接受治疗，越早发现，治疗成功的几率就越大；千万不要讳疾忌医，早发现早治疗，才可以摆脱病魔的折磨，尽早恢复健康，恢复正常生活！！！
论文作者:周静
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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