湖南省株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
摘要：目的 总结2型糖尿病患者接受瑞格列奈进行治疗的具体方法以及应用效果，为临床疾病的治疗提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的2型糖尿病患者资料100例进行对比分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组皮下注射胰岛素治疗，给予研究组胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平显著优于对照组，患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论 临床中对于2型糖尿病患者使用瑞格列奈治疗效果显著，可以给予大力的推广和应用。
关键词：2型糖尿病；瑞格列奈；治疗效果
2型糖尿病属于临床中非常多见的一类疾病，主要出现在35岁到60岁人群中，其中在糖尿病患者总数量占据89%以上，2型糖尿病的主要表现特征为β细胞功能异常，因为患有此疾病患者体内产生胰岛素能力没有完全丧失，即使体内胰岛素水平比较多，但是作用持续降低，引发患者产生胰岛素指标缺乏症状，特别是饭后胰岛素水平降低程度更为显著[1]。现在临床中采取二甲双胍药物治疗2型糖尿病疾病，二甲双胍属于临床降血糖类药物，能够显著提升血糖耐受性，使饭后血糖水平下降，同时二甲双胍药物还能够提升胰岛素敏感度，对于胰岛素抵抗起到缓解作用，使糖分吸收量降低，利用摄取外周糖分，使胰岛素敏感性升高[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的2型糖尿病患者资料100例进行对比分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组皮下注射胰岛素治疗，给予研究组胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的2型糖尿病患者资料100例进行对比分析，所选患者全部得到临床明确诊断，属于2型糖尿病患者，患者接受长时间药物口服治疗，效果不理想，所选患者全部排除心肝肾疾病患者，所有患者意识清醒，智力正常；根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，研究组中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年龄39岁，最大年龄72岁，平均60.22±5.06岁，患者病程时间最短2年，最长9年，平均5.73±1.66年；对照组中男性患者31例，女性患者19例，患者中最小年龄42岁，最大年龄74岁，平均61.49±5.77岁，患者病程时间最短3年，最长11年，平均5.02±1.89年；研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
研究组患者每天睡觉之前接受皮下注射甘精胰岛素，最初注射剂量为每天0.2U/kg，同时在患者三餐之前口服瑞格列奈，最初口服剂量为0.5mg到1.0mg，治疗期间，根据患者的实际病情进行药物用量调整。对照组患者在早餐和晚餐之前接受皮下注射预混胰岛素，最初使用剂量为0.4U/kg，依照患者的实际病情对药物剂量进行调整。
1.3观察指标
两组患者全部接受为期4个月的治疗，治疗期间严格监测患者的病情以及生命体征，比较研究组和对照组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平显著优于对照组，患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1、2。
3讨论
糖尿病主要出现在中老年人群中，患者血糖水平升高，使其身体遭受极大的折磨，现在临床中治疗糖尿病依旧欠缺根治的方案，仅可以利用控制患者血糖加以治疗，减少患者由于糖尿病所引发的各类并发症出现几率，虽然患者长时间接受药物治疗，但是无法获得治愈，由于病程时间的延长，患者的疾病也会随之加重，导致口服药物难以发挥控制血糖的作用，从而需要接受药物注射，使患者的血糖水平以及病情得到缓解[3]。2型糖尿病属于糖尿病疾病中最多见的病症，为其开展积极有效的治疗措施，能够缓解血糖水平，使患者的生存质量获得保证，甘精胰岛素可以实现上述的目标，同时由于甘精胰岛素的作用时间比较长，治疗效果稳定，能够对患者疾病的缓解发挥极大的作用，在注射甘精胰岛素的基础之上口服瑞格列奈，两者起到协同的作用，显著提升治疗效果[4]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的2型糖尿病患者资料100例进行对比分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组皮下注射胰岛素治疗，给予研究组胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，结果表明，研究组患者治疗之后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平显著优于对照组，患者治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。瑞格列奈属于苯甲酸衍生物，能够有效结合胰岛B细胞膜受体，加快关闭ATP敏感钾通道的速度，同时加快胰岛素分泌速度，属于一类短效药物，不仅可以加快胰岛素释放，还能够在短时间之内降低血糖水平，此药物在口服之后的30分钟就可以发挥降糖效果，从而使餐时血糖峰值得到下降，有效控制餐后血糖水平，属于一类调节餐时血糖的治疗药物，并且通过肝胆排泄，不会在患者的体内蓄积，治疗安全性良好[5]。
综上所述，针对2型糖尿病患者，为其应用口服瑞格列奈治疗效果显著，能够平稳并且有效的控制患者血糖水平，治疗安全性高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]米乐，赵妍，李永刚.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，4（32）：79.
[2]雷振.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病临床效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：231.
[3]张桂芬.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病效果观察[J].河南医学研究，2015，5（1）：102.
[4]彭英兰，池海谊，秦志宏.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2型糖尿病的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，23（73）：425.
[5]董蕾.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床效果和安全性[J].河南医学研究，2016，25（6）：1075.
论文作者:胡国强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
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