多维度融合性课程创新力教学案例研究
——以《老年康复照护》课程为例
张雨佳
（上海开放大学，上海 200433）
摘要： 通过实用主义的角度、行业融合角度、创新能力角度三维融合设计老年服务与管理专业的专业必修课——《老年康复照护》，并通过课程校内外研究的模式，带领学生完成上海市养老类专业学生实践项目——《金山区失智老人情感照护调研与干预研究》。对项目结合养老服务机构的实际投入运用的成效，探究多维度融合性课程对学生创新能力正向影响的现实意义和可行性。
关键词： 多维度；融合性；创新力；康复照护
上海是我国最早实施的终身教育的省市之一。越来越多的在职人员，需要通过继续学历教育提升其社会竞争力。上海开放大学老年服务与管理专业的在校生，86%来自养老照护行业一线的服务提供者或管理者。他们与普通高等教育的学生明显的差异是年龄偏大，行业经验丰富，希望通过学习不仅提升专业素养，更能解决工作中的实际问题，因而，对于这样的教育需求的学生，传统的课堂并不能适应。
因而，本课题从学生需求出发结合国内外的研究现状。思考从实用主义的角度、行业融合角度、创新能力角度三维融合设计课程，促进学有所用，学有所研，学有所创。本课题通过老年服务与管理专业的专业必修课——《老年康复照护》的创新性课程设计，通过失智康复和老年康复运动领域的康复医师介入课程资源设计，结合学生面临的实际工作问题，引领学生设计完成养老实践创新性项目。
1 多维度融合性课程内涵
多维度融合性课程指的是实用主义的角度、行业融合角度、创新能力角度三维融合设计课程。实用主义是通过学生的角度出发，由他提出问题。学生为在职在岗的一线照护服务人员，他们往往遇到的问题，是常见的、迫切想要解决的。但是由于科研能力有限，找不到切入口。例如，金山某养老机构的同学提出的问题：面对失智老人如何让其配合做日常生活能力康复照护。行业融合的角度，是指多行业多角度介入课程设计。以上海某康复医院的认知症康复团队医生做专业技术和理论上的指导，以养老行业目前从业人员的整体文化、技能水平和实际工作需求为内容深度和范围的标准。
面对自然环境的磨练，祖先积极进取，并提倡道德。面对严酷的政治环境，同样，他们也在培养道德品质。他们在斗争中无所畏惧、不屈不挠，以保护人民，保护人民为己任，不关注除国家利益之外的私人利益[3]。
创新能力角度，是从工作中思考、学习中引导激发学员的创新能力，并运用到实际工作中。在《老年康复照护》课程的教学过程中，通过主持课教师和康复医生组成的面授教师团队，从专业上指引，通过案例的分解，来引导学员做技术上的突破，做学生创新性实践性课题研究做好铺垫。
2 多维度融合性课程创新力教学实施与运用
2.1 教学实施路径
多维度融合性课程创新力教学在《老年康复照护》这门课程的教学实施路径，见图1。
2.2 教学实施与学生创新实践课题
图1 教学实施路径图
图2 为《老年康复照护》2018～2019学年第一学期期末考试试卷分析截图
收集学员在工作中的实际问题。在照护失智长者过程中，学员们反馈遇到最大的困扰是长者无目的徘徊和交流障碍。在康复照护的第四模块《为老年性痴呆老年人进行康复护理》，以此案例引入。经过康复医生的专业性指导、机构管理层的建议，以及老年服务与管理专业的培养教学目标的吻合度等多方研究和分析。将《老年康复照护》认知症模块课程，设计为认知症长者筛查、认知症能力训练以及生活康复照护，三个板块的教学内容。
以2018年上海市养老类学生创新实践项目而言，金山分校的学员的申报的项目为《金山区失智老人情感照护现状与干预案例调研报告——以4家机构入住长者为例》。就是通过《老年康复照护》的学习，利用简易智力状态检查量表（MMSE），对4家机构长者的认知状态筛查，了解长者的个性化需求，从情感照护作为切入点结合课堂教学内容，设计干预方案——时间之廊项目。通过个人情感关系疏导，建立信任。对于轻中度失智长者，鼓励其进行日常生活活动训练；病情加重后，及时调整日常活动，做力所能及的活动。鼓励和引导老年人参加集体活动，使其尽量不要脱离家庭和社会，如根据长者的过往生活设计活动场景：话战友情，知情岁月，农家往事等。学生通过实践调研了235个案例，收集长者和家属的反馈意见，整理分析数据，形成项目结题报告，并顺利结题。与此同时，学生所在的机构由于实施了创新性实践项目，其对失智长者的康复照护服务效果明显改善，长者适应能力增加，提高了家属满意度。
本文结合江苏宁靖盐高速公路有限公司开展基层思想政治工作的实际，探讨发挥高速公路公司站区长在思想政治工作中的作用的措施。
3 多维度融合性课程创新力教学绩效评价
绩效评价从卷面成绩和产出，来评价。图2为《老年康复照护》试卷分析截图。产出：2018年上海高校养老类专业社会社会实践项目做完重点项目立项，且于2019年3月29日顺利结项。
4 结语
经过一个学期的实践与探索，以多维度融合性的角度，设计课程内容，组建面授教师团队，学习效果和同学们的反馈高于传统教学模式。但也有不足的地方。正如杨雪（2018）提出CDIO“教做学”三位一体的新理念，对于学生能力要分层教学，既要有研究型教学、又要有技能型创新；引导学生参加科技竞赛、项目实训及创新创业等综合能力。这个模式对于职业技能类的在职教育非常有指导意义，我们要从多维度出发，多角度设计课程，更新教学理念，升级教育资源，尝试进一步改进教学模式，以多层次菜单式课程设计来满足学生多方面的需求。
高血压主要危险因素为肥胖、高血脂，而后两者为脂肪肝的危险因素。QIAN等[13]的研究指出NAFLD与患者的血压水平相关。ANENI等[14]的研究指出IR是NAFLD的主要危险因素，IR对高血压有作用，而高血压对NAFLD的发展有作用，三者之间的关系密不可分[15-16]。
参考文献
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A Case Study on Innovative Teaching of Multidimensional Integrative Courses——Take"Rehabilitation Care for the Aged"as An Example
ZHANG Yujia
（Shanghai Open University,Shanghai,200433,China）
Abstract: Through the perspective of pragmatism,industry integration,and innovative ability three-dimensional integration,the professional required course for geriatric services and management majors-``Elderly Rehabilitation Care"is designed,and through the model of research within and outside the course,Lead the students to complete the practice project of the Shanghai Old-age Professional Students:"Investigation and Intervention Research on Emotional Care of the Seniors of Insane Old People in Jinshan District."This paper explores the practical significance and feasibility of multi-dimension inclusive courses on the positive impact of students'innovation ability.
Key words: Multidimensional;Integration;Innovation;Rehabilitation care
中图分类号： G642
文献标识码： A
文章编号： 2096-5206（2019）03（a）-0080-02
基金项目： 本文系上海市高教学会《多维度融合性课程创新力教学案例研究——以学生创新项目“时间之廊”失智老人情感照护为例》科研项目（项目编号：GJEL1821）。
作者简介： 张雨佳（1984-），女，上海人，硕士，助教，研究方向：老年服务与管理，老年健康管理，中医康复。