（南昌大学附属三三四医院 330024）
摘要：目的 分析普外科腹腔镜手术患者采用手术室护理干预后低体温和并发症的变化。方法 选取本院2017年4月至2018年4月收治的64例普外科腹腔镜手术患者为研究案例，随机分为对照组与观察组。对照组32例，采用常规护理，观察组患者32例，采用干预护理措施，对两组患者低体温和并发症情况进行观察分析。结果 对照组低体温概率明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组躁动与寒颤发生率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在普外科腹腔镜手术患者护理方面，手术室护理干预能够减少患者低体温与并发症发生情况，具有临床研究价值。
关键词：普外科腹腔镜手术；低体温和并发症；护理干预
在普外科手术患者临床治疗方面，腹腔镜手术属于微创手术治疗，对患者身体造成的危害很小，有利于患者术后康复。但在普外科腹腔镜手术治疗过程中，患者依然存在术后并发症与低体温现象，从而影响到手术疗效与术后康复。因此，在普外科腹腔镜手术临床治疗过程中，需要通过手术室护理干预保障手术疗效。本文主要选取本院2017年4月至2018年4月收治的64例普外科腹腔镜手术患者为研究案例，对手术室护理干预对患者低体温与并发症影响进行观察分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年4月至2018年4月收治的64例普外科腹腔镜手术患者为研究案例。胆囊切除对照组32例，年龄范围20岁至80岁，平均年龄（56.3±3.9）岁；腹腔镜下：胃肠穿孔修补术、阑尾切除术与胆囊切除分别有10例、13例、9例。观察组32例，年龄范围21岁至78岁，平均年龄（55.8±3.6）岁；腹腔镜下：胃肠穿孔修补术、阑尾切除术与胆囊切除分别有9例、14例、9例。两组一般资料无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，护理人员主要为普外科腹腔镜手术患者提供健康宣教、体温检测与心理辅导等常规护理内容。
观察组患者采用护理干预措施，具体内容如下：
在普外科腹腔镜手术实施前，护理人员首先需要调解室内湿度与温度，为患者提供保暖服务，尽量降低患者暴露时间。在腹腔镜手术过程中，责任护士必须尽量缩小患者皮肤暴露面积，通过毛毯对除手术区以外所有地方进行覆盖处理，以防消毒液侵入皮肤组织加快散热速度。另外，手术期间应用的消毒液首先需要放入恒温箱中进行加热处理，温度达到37℃时方可投入使用[1-2]。且手术过程中所使用的药液和冲洗液等都需要进行预热处理，将温度控制在28～30℃。若手术治疗期间患者需要输血处理，则需要提前做好血制品加热处理工作，尽量缩短手术操作时间。手术过程中，巡回护士必须加强患者皮肤温度、肤色与湿度等观察工作，通过医疗器械动态监测患者体温状况。若患者体温出现异常情况，则必须快速采取处理措施。当普外科腹腔镜手术操作结束后，巡回护士需要将患者运送至科室病房中，且运送期间必须加强患者保暖工作，病房进行预热处理。最后，手术室护理人员需要及时告知病房护士患者手术期间体温情况，及时处理好交接工作，确保护理干预工作顺利过渡。
1.3观察指标
对两组患者术后低体温情况进行观察记录；对两组患者可能存在的躁动与寒颤等并发症进行观察记录。
1.4统计学方法
本研究数据资料采用统计学软件SPSS 18.0进行数据统计，%表示计数资料，x2检验，统计学意义用（P﹤0.05）表示。
2.结果
对照组低体温概率明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组躁动与寒颤发生率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。（详见表1）
表1 两组患者低体温与并发症情况对比
注：*表示组间比较有统计学意义（P﹤0.05）。
3.讨论
在普外科腹腔镜手术治疗过程中，手术室环境温度、手术时间长短与患者麻醉消毒处理等都有可能会影响到患者体温，从而出现低体温现象，因此手术过程中患者出现低体温概率相对较高。在普外科腹腔镜手术患者治疗期间，需要利用手术室护理干预措施加强患者体温控制，维持患者体温，以防患者体温过低而出现寒颤或者躁动等并发症问题[3]。
本研究中，对照组低体温概率为28.125%，观察组低体温概率为9.375%；对照组低体温概率明显超过观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。由低体温统计结果可知，手术室干预护理能够有效缓解患者低体温现状，其临床护理效果明显高于常规护理措施。当患者出现低体温现象时，其免疫功能与各类系统功能都会出现下降，从而降低患者机体反应能力。经研究发现，观察组躁动与寒颤发生率分别为12.500%、6.250%，对照组躁动与寒颤发生率分别为37.500%、43.750%；观察组躁动与寒颤发生率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。由研究结果可知，对照组患者术后并发症发生率明显偏高。因为低体温患者系统免疫功能下降，术后康复治疗过程中可能会因为外界因素干扰而出现并发症问题[4]。相对于常规护理而言，手术室护理干预能够降低普外科腹腔镜患者低体温概率，从而减少患者术后不良反应症状。
综上可知，手术室护理干预是预防普外科腹腔镜手术患者低体温的有效手段之一，有利于降低患者术后不良反应发生率，值得院方借鉴。
参考文献
[1]陈敏.护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响分析[J].基层医学论坛.2017.21（27）：3701-3702.
[2]陆小乙.护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响[J].中国医药科学.2016.6（11）：134-136.
[3]岑桂莲，岑善学.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术中低体温的影响[J].华夏医学.2014.27（5）：112-114.
[4]吕萌.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果观察[J].智慧健康.2017.3（21）：114-115+118.
论文作者:李方玮
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 体温论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 手术室论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年11期论文;